Aspergillosis menggambarkan jangkitan jamur yang disebabkan oleh spesies Aspergillus. Jangkitan sering menyerang sinus dan paru-paru. Walau bagaimanapun, sistem organ lain seperti kulit, saluran gastrousus, atau sistem saraf juga boleh terjejas.
Apa itu aspergillosis?
Dalam penyakit berjangkit aspergillosis, badan dipengaruhi oleh acuan Aspergillus, yang merupakan salah satu bentuk kehidupan yang paling meluas di dunia. Ia tergolong dalam genus penyiram dan kulat tiub. Nama itu berasal dari fakta bahawa struktur pembiakan kulat adalah tabung yang memanjang dan bentuk keseluruhan sel mengingatkan pada tin penyiram yang hanya mencurahkan isi. Pelbagai gambar klinikal boleh disebabkan oleh aspergillosis. Ini bergantung pada sistem organ mana yang dipengaruhi oleh acuan. Terdapat beberapa bentuk aspergillosis yang diketahui:
- Aspergillosis bronkopulmonari alergi (ABPA): ini melibatkan reaksi alahan daripada sistem imun, yang dipicu oleh spora jamur di saluran pernafasan.
- Mikotoksikosis: Dalam penyakit ini, terdapat keracunan oleh mikotoksin (racun acuan).
- Jangkitan Superficial Aspergillus: jangkitan boleh mempengaruhi, misalnya, sinus, dan kulit saluran pendengaran luaran dan bronkus dan trakea.
- Aspergillosis invasif: Dalam kes ini, kulat menembusi lebih jauh ke dalam tisu, sehingga terdapat serangan satu atau lebih organ.
Dalam beberapa kes, aspergillosis juga dikaitkan dengan aspergilloma (bola kulat), koloni sfera yang lebih besar dan berbentuk acuan yang berkembang di dalam rongga badan seperti sinus hidung atau paru-paru. Plexus kulat terbentuk, yang biasanya juga mengandungi lendir dan sel mati.
Punca
Aspergillosis berkembang kerana jangkitan pada acuan genus Aspergillus, lebih daripada 90 peratus daripadanya adalah Aspergillus fumigatus. Acuan berkembang terutamanya pada bahan tanaman, tanah pot, dan pada buah-buahan dan sayur-sayuran lama. Jangkitan berlaku melalui penyedutan spora acuan. Mereka menetap di saluran pernafasan, dari mana organ lain boleh dijangkiti. Penularan aspergillosis dari orang ke orang tidak mungkin. Kulat Aspergillus tersebar luas, tetapi tidak setiap kontak membawa kepada penyakit ini. Yang utama faktor-faktor risiko merangkumi penyakit yang berkaitan dengan kelemahan sistem imun, seperti HIV, AIDS, penyakit autoimun, dan kronik paru-paru penyakit. Putih darah sel memainkan peranan yang sangat penting dalam memerangi jangkitan seperti aspergillosis. Sebilangan kecil sel, misalnya kerana kemoterapi, leukemia or pemindahan organ, menjadikan badan sama lebih rentan terhadap aspergillosis. Mengambil ubat-ubatan tertentu seperti imunosupresan and sitostatik, juga berpanjangan pentadbiran of kortison, juga boleh meningkatkan risiko. Orang sihat yang mempunyai keadaan utuh sistem imun sangat tidak mungkin dijangkiti aspergillosis.
Gejala, keluhan, dan tanda
Gejala aspergillosis berbeza bergantung pada jenis penyakit. Orang dengan asma and Sistik Fibrosis mungkin mempunyai reaksi alahan ke Aspergillus. Tanda termasuk demam, batuk, kadang-kadang dengan lendir dan / atau darah, dan sesak nafas. Namun, semakin teruk asma, bola kulat (aspergilloma) dan keletihan mungkin juga berlaku. Aspergillosis paru invasif, bentuk yang paling teruk, berlaku apabila jangkitan menyebar dengan cepat dari paru-paru ke otak, jantung, buah pinggang atau kulit. Ini biasanya berlaku pada orang dengan sistem kekebalan tubuh yang lemah, seperti selepas kemoterapi. Gejala termasuk demam, menggigil, sesak nafas, batuk dengan ekspektasi darah, dan pendarahan dari paru-paru. Nosebleeds, dada or sakit sendi, dan sepihak bengkak muka and luka kulit juga merupakan sebahagian daripada gambaran klinikal. Sekiranya aspergillosis berlaku pada sinus, ia dapat dilihat oleh penyumbatan hidung, demam, keradangan, kesakitan di muka, dan sakit kepala.
Diagnosis dan kursus
Diagnosis aspergillosis boleh menjadi sukar. Aspergillus kadang-kadang dijumpai di air liur and dedah. Walau bagaimanapun, tidak mudah membezakan Aspergillus dari bentuk lain di bawah mikroskop. Di samping itu, gejala jangkitan serupa dengan penyakit lain seperti batuk kering. Yang dedah Ujian (rembesan pernafasan) digunakan untuk mengotorkan sampel dahak dengan pewarna untuk menguji Aspergillus. Seorang x-Ray or tomografi dikira imbasan memberikan gambar terperinci untuk mengesan kulat besar-besaran (aspergilloma) dan tanda ciri aspergillosis. Ujian kulit juga sesuai untuk mendiagnosis aspergillosis. Untuk ini, sebilangan kecil antigen Aspergillus disuntik ke dalam kulit. Sekiranya darah mempunyai antibodi pada acuan, lebam merah yang keras akan timbul di tempat suntikan. The ujian darah akan mencari tahap tinggi tertentu antibodi yang menunjukkan suatu reaksi alahan. Biopsi melibatkan mengambil sampel tisu dari sinus atau paru-paru dan memeriksanya di bawah mikroskop. Bagaimana aspergillosis berkembang terutamanya bergantung pada penyakit yang mendasari dan keparahannya. Sistem kekebalan tubuh juga memainkan peranan penting dalam bagaimana ia dapat melawan patogen. Ini boleh berbeza-beza dari individu ke individu. Oleh kerana orang dengan sistem imun yang lemah sering dijangkiti aspergillosis, jalan yang teruk sering berlaku walaupun terapi, yang juga boleh membawa maut.
Bilakah anda harus berjumpa doktor?
Sekiranya disyaki aspergillosis, doktor harus berunding. Tanda amaran khas termasuk batuk bersama dedah, demam dan menggigil, sesak nafas, sakit dada, dan mimisan. Pendarahan di paru-paru, bengkak muka di satu sisi dan luka muka juga menunjukkan penyakit serius yang perlu dirawat. Oleh itu, lawatan segera ke doktor adalah disyorkan dalam apa jua keadaan. Semasa pemeriksaan, doktor dapat menentukan sama ada aspergillosis dan, jika perlu, memulakan rawatan secara langsung. Dengan cara ini, komplikasi selanjutnya hampir selalu dapat dielakkan. Pesakit dengan asma, Sistik Fibrosis, atau penyakit pernafasan harus berjumpa doktor jika gejala yang tidak biasa berlaku atau jika gejala yang diketahui meningkat dalam intensiti. Orang dengan sistem kekebalan tubuh yang lemah harus mendapatkan nasihat perubatan jika mereka mengalami serangan demam secara tiba-tiba, batuk dengan dahak, atau sesak nafas. Kerana diagnosis aspergillosis boleh membawa untuk masuk ke bilik kecemasan, orang harus selalu pergi ke doktor dengan pengiring. Di samping itu, maklumat yang diperlukan mengenai keadaan dan ubat-ubatan yang sudah ada harus dibawa ke doktor.
Komplikasi
Aspergillosis boleh mempengaruhi bahagian tubuh yang berlainan dan akibatnya membawa kepada pelbagai komplikasi. Penyakit ini sering berlaku sebagai penyebab penyakit mendasar yang teruk. Kerana kenyataan ini, banyak dari mereka berakhir dengan maut. Sekiranya paru-paru terkena aspergillosis, berhati-hati diperlukan. Masalah dengan paru-paru penglibatan adalah kemungkinan penyebaran ke organ lain. Oleh itu, rawatan harus diberikan seawal mungkin. Sekiranya jangkitan kulat paru-paru, patogen boleh merebak ke otak, buah pinggang atau darah kapal. Di sini terdapat risiko trombosis. Bergantung pada kapal koronari yang terkena, a strok or jantung serangan boleh menjadi komplikasi aspergillosis. Spora acuan juga boleh menjangkiti sinus. Dalam kes yang teruk, jangkitan merebak ke tulang di muka dan memusnahkannya sehingga cacat teruk. Masalah psikologi seperti kompleks rendah diri dan pengasingan tidak dapat dikesampingkan. Kemungkinan jangkitan juga merebak di belakang muka tulang. Ini boleh membawa maut. Sekiranya badan terkena Aspergillos, ini boleh berlaku membawa pendarahan dalam paru-paru tisu. Ini boleh menyebabkan komplikasi serius seperti sesak nafas, keradangan tisu paru-paru, pemusnahan tisu paru-paru dan, dalam kes terburuk, pemberhentian bernafas.
Rawatan dan terapi
Apabila gejala yang dijelaskan diperhatikan, adalah penting untuk berjumpa doktor untuk memulakannya dengan cepat terapi. Ini bergantung pada sifat penyakit ini. Sekiranya aspergillosis invasif, rawatan segera sangat penting, jadi rawatan ini sering dimulakan sebelum jangkitan didiagnosis. Matlamat rawatan untuk aspergillosis alergi adalah untuk mengelakkan keadaan yang ada seperti asma atau Sistik Fibrosis dari bertambah buruk. Dalam kes ini, kortison boleh diberikan sebagai tambahan kepada antijamur dadah, yang merupakan rawatan standard untuk aspergillosis invasif. Dalam kes lain, aspergillosis tidak memerlukan rawatan. Ini berlaku apabila tiada gejala atau ringan. Sebaliknya, pesakit diperiksa secara berkala untuk campur tangan sekiranya berlaku genangan atau memburuk. Dalam kes yang teruk, pembedahan diperlukan untuk aspergillosis, terutamanya jika terdapat pendarahan di paru-paru.
Prospek dan prognosis
Kursus aspergillosis bergantung kepada keparahan penyakit. Ini berkaitan dengan masa diagnosis dan pesakit sendiri kesihatan. Keadaan sistem imun pesakit mempunyai pengaruh yang signifikan dan menentukan dalam perjalanan penyakit ini. Sekiranya sistem kekebalan tubuh lemah, kekuatan pertahanan tidak dapat dikerahkan untuk mencegah penyebaran acuan. Terdapat peningkatan spora kulat dan kemerosotan akibatnya kesihatan. Sistem kekebalan tubuh yang kuat dapat menahan penyebaran, tetapi masih memerlukan sokongan perubatan yang mencukupi untuk mengurangkan gejala yang ada. Namun, kerana aspergillosis sering terjadi hanya pada orang dengan sistem kekebalan tubuh yang lemah, prospek kebebasan dari gejala cenderung minimum. Di samping itu, sebarang penyakit yang mendasari mesti diambil kira. Sekiranya sistem kekebalan tubuh lemah kerana jangkitan atau penyakit radang, jamur berpeluang menyebar hampir tidak terganggu dalam waktu yang singkat. Ini juga berlaku sekiranya penyakit kronik ada atau paru-paru sudah rosak. Dalam kes yang teruk, aspergillosis boleh membawa maut walaupun menjalani rawatan perubatan. Ini berlaku apabila spora kulat dapat merebak lebih cepat daripada pertahanan yang ditumpukan dan kerosakan pada paru-paru atau saluran pernafasan hadir.
pencegahan
Sebagai peraturan, orang yang sihat dengan sistem imun yang utuh tidak dijangkiti aspergillosis. Oleh itu, penting untuk menguatkan sistem imun dan menjauhkan diri dari kemungkinan sumber jangkitan dari persekitaran. Perkara ini sama berlaku bagi orang yang menghidap penyakit kronik penyakit paru-paru. Sentuhan dengan tanah, kompos dan sisa organik harus dielakkan.
Penjagaan selepas itu
Sejauh mana rawatan susulan diperlukan setelah aspergillosis dikesan bergantung pada sejauh mana sistem imun. Individu dengan sistem imun yang utuh biasanya berjaya membersihkan penyakit tanpa masalah. Walau bagaimanapun, tidak ada imuniti yang berkembang selepas itu. Orang yang terjejas boleh dijangkiti lagi pada bila-bila masa. Sebagai sebahagian daripada diagnosis, perbincangan terperinci mengenai gejala berlaku. Ini diikuti oleh a pemeriksaan fizikal. Sampel darah dan Sinar X biasanya mengikut. Komplikasi kerap timbul bagi orang yang mempunyai sistem imun yang lemah. Generasi tua sangat terjejas. Bagi mereka, rawatan dan sokongan jangka panjang dalam kehidupan seharian menjadi perlu. Penjagaan perubatan selepas itu menggunakan agen antijamur. Walau bagaimanapun, ini tidak selalu memberi kesan yang diingini kerana badan mempunyai daya tahan yang tinggi. Sekiranya kulat merebak ke paru-paru atau sinus, pembedahan biasanya diperlukan. Penjagaan selepas ini juga merangkumi mengelakkan jangkitan. Orang yang terjejas harus mengelakkan kontak dengan tanah pot. Atas sebab ini, biasanya dilarang membawa tanaman pasu ke hospital. Sekiranya rawatan pesakit luar tidak berjaya, rawatan pesakit dalam biasanya ditunjukkan. Dalam bentuk yang teruk, aspergillosis menyebabkan batuk dan sesak nafas; kematian mungkin juga merupakan hasil akhirnya.
Apa yang anda boleh buat sendiri
Gejala aspergillosis sangat pelbagai dan berkisar dari tidak ketara hingga parah. Ini bermaksud bahawa aspergillosis tanpa gejala - walaupun sudah menjadi kronik - sering kali tidak disedari, dan tidak ada penyesuaian tingkah laku dalam kehidupan seharian. Begitu juga dengan pertolongan diri langkah-langkah tetap tidak hadir. Sekiranya aspergillosis berkembang menjadi apa yang disebut mycosis sistemik yang mempengaruhi satu atau lebih organ dalaman, langkah pertolongan diri yang paling penting adalah untuk menguatkan sistem imun, dengan syarat tidak ada imunosupresi tiruan, misalnya setelah pemindahan organ. Tidak perlu dikatakan bahawa dalam kes ini racun alam sekitar seperti tembakau asap dan alkohol atau lain-lain dadah harus dielakkan seboleh-bolehnya sebagai langkah menolong diri sendiri. Yang seimbang diet kaya dalam vitamin and mineral dan mengandungi sebanyak mungkin makanan semula jadi sangat membantu sistem kekebalan tubuh dalam mengatasi jangkitan kulat. Komponen psikologi dalam bentuk kekal tekanan juga dapat melemahkan sistem kekebalan tubuh sehingga kulat oportunistik dari genus Aspergillus menjadi patogen dan muncul sebagai pencetus aspergillosis. Dalam kebanyakan kes, beberapa organ kemudian terjejas kerana patogen dapat menyebar melalui aliran darah setelah mengatasi sistem imun. Aspergillosis yang lebih teruk yang tidak dapat diatasi walaupun oleh sistem imun yang dihidupkan semula dapat dirawat dengan agen antikulat sistemik di bawah pengawasan perubatan.
