Asphyxia adalah nama yang diberikan untuk kekurangan oksigen di dalam badan. Ia berlaku akibat trauma atau penyakit.
Apa itu asfiksia?
Asphyxia ialah keadaan of oksigen kekurangan dalam sistem kardiovaskular dan tisu. Pada asfiksia, terdapat gangguan teruk pada sistem kardiovaskular. Diterjemahkan secara harfiah dari bahasa Yunani kuno, makna istilah ini adalah "penghentian denyut nadi". Lemah dan cetek bernafas adalah tanda kelemahan peredaran darah. Jumlah gas pernafasan tidak mencukupi oksigen and karbon dioksida ditukar. Terlalu sedikit oksigen diangkut oleh darah sel di arteri. Bekalan yang mencukupi ke tisu tidak lagi terjamin: Akibatnya, tekanan separa oksigen menurun. Proses ini berlaku di arteri dan juga di seluruh tisu. Asfiksia dapat dilihat: membran mukus dan kulit bertukar menjadi biru (sianosis). Untuk memburukkan lagi keadaan, karbon dioksida yang belum dihembuskan terkumpul di darah dan tisu. Hasilnya adalah kesedaran yang mendung. Ini boleh menjangkau hingga koma dan berlanjutan sehingga penyebab kekurangan oksigen dihilangkan. Sekiranya terdapat pengumpulan karbon dioksida, ini didaftarkan oleh otak batang. Ketakutan yang sangat kuat berlaku.
Punca
Penyebab asfiksia adalah trauma teruk seperti pengebumian atau berenang kemalangan. Selain itu, halangan saluran udara, jantung kegagalan, dan kelumpuhan pernafasan berperanan sebagai penyebabnya. Dalam tumpahan, pemampatan kuat secara tiba-tiba dada mengambil tempat. Tekanan yang dihasilkan memaksa darah daripada dada rongga dan ke dalam kepala and leher. Akibatnya, perubahan warna biru-merah muncul di leher and kepala. Pendarahan berlaku di bawah kulit. Mata berlumuran darah. The otak juga kekurangan bekalan oksigen. Pendarahan serebrum dan edema serebrum berlaku. Kekuatan luaran yang kuat sering menyebabkan kecederaan teruk pada bahagian organ dalaman. Segera resusitasi usaha dan penjagaan awal yang luas harus diberikan. Mortaliti pada asfiksia adalah tinggi. Strangulasi menyebabkan penyempitan trakea. Hasilnya adalah asfiksia. Asfiksia berlaku di berenang kemalangan dengan lemas. Jika air suhu di bawah 28 darjah Celsius, suhu badan 37 darjah tidak dapat dipertahankan tanpa risiko kerana suhu badan inti turun dengan melepaskan tenaga ke persekitaran. Otot gegaran berlaku untuk memanaskan suhu badan teras. Dengan gegaran otot, kejang berlaku serentak; diselaraskan kuat berenang pergerakan tidak lagi dapat dilakukan. Kawalan mental terhadap keadaan menurun pada masa yang sama. Kekurangan oksigen menyebabkan kekurangan bekalan otak dan tisu, sementara sejumlah besar air ditelan. Terdapat usaha putus asa untuk bernafas di bawah batuk dan terengah-engah, tidak sedarkan diri dan menahan pernafasan. Penyumbatan saluran udara mengakibatkan asfiksia. Sebab-sebab asfiksia adalah pada orang yang tidak sedarkan diri jatuh ke belakang lidah kerana kurangnya kawalan otot. Pertumbuhan barah di laring dan trakea boleh menyebabkan penyumbatan saluran udara. Saluran udara yang lebih rendah juga boleh dipengaruhi oleh halangan: Di sini, peningkatan pengeluaran lendir pada obstruktif kronik bronkitis membawa kepada asfiksia. Dalam asma bronkial, kekejangan otot bronkus ditambah dengan peningkatan pengeluaran lendir. COPD juga menyebabkan penyumbatan saluran udara, menyebabkan asfiksia. Seorang reaksi alahan kepada gigitan serangga, kacang, atau buah boleh menyebabkan penyumbatan saluran napas dan asfiksia dalam waktu yang sangat singkat. Dalam jantung kegagalan, terlalu sedikit darah yang dipam ke dalam peredaran seperti yang diukur oleh unit masa. Akibatnya, terdapat kekurangan oksigen ke darah arteri kapal, tisu, dan asfiksia. Kelumpuhan pernafasan mengakibatkan asfiksia. Pada lumpuh pernafasan pusat, pusat pernafasan di otak terjejas. Kawalan dari penyedutan dan pernafasan terganggu, masing-masing dihentikan. Pencetus untuk ini adalah keracunan oleh dadah seperti narkotik and barbiturat, infark serebrum, a trauma kraniocerebral, umum hipotermia tisu atau pendarahan bukan trauma ke dalam bahan otak. Dalam kelumpuhan pernafasan periferal, otot pernafasan terjejas: dengan demikian, penyediaan saraf pengaliran diri atau neuromuskular terganggu. Curare atau botulin adalah neurotoksin kuat yang menyebabkan kelumpuhan pernafasan periferal. Kemungkinan lain adalah penyakit berjangkit seperti rejan batuk, tetanus, polio atau rabies. Penyakit otot degeneratif seperti atrofi otot tulang belakang boleh membawa hingga lumpuh pusat pernafasan pada peringkat lanjut, mengakibatkan asfiksia.
Gejala, keluhan, dan tanda
Gejala asfiksia termasuk sesak nafas, degupan jantung yang dipercepat, sianosis, dan kejang. Di bawah asfiksia, peraturan mengenai penyedutan dan pernafasan terganggu. Terdapat jangka masa pendek dari penyedutan dan masalah besar dengan penyedutan. Organisma cuba menyedut lebih banyak oksigen dengan bantuan diafragma, otot pernafasan dan otot interkostal. Bersiul bernafas bunyi didengar akibat daripada penyedutan yang terganggu. Sekiranya badan asing telah dihirup atau makanan tersekat di kerongkongan, tubuh akan menyingkirkannya dengan batuk atau sakit belakang yang besar. Kejadian kegelisahan, gementar, berpeluh, panik dan kematian berlaku. Rangsangan kuat simpati sistem saraf juga bertanggungjawab untuk degupan jantung yang dipercepat pada mulanya dan tekanan darah tinggi sebagai usaha untuk memastikan bekalan organisma dalam keadaan. Oleh kerana terdapat ketidakseimbangan penyedutan dan pernafasan yang ada, masing-masing pengumpulan karbon dioksida dalam tisu, sianosis berlaku. Kulit dan selaput lendir berwarna kebiruan. Pada masa yang sama, dengan kekurangan oksigen ke otak, kesadaran berlaku.
Kursus
Asphyxia merupakan keadaan darurat yang mengancam nyawa yang, jika tidak dirawat, menyebabkan penangkapan pernafasan, serangan jantung, dan kematian.
Komplikasi
Dalam kes yang paling teruk, asfiksia mengakibatkan kematian. Mereka yang terjejas menderita sesak nafas dan panik yang meletus akibatnya. Juga, bernafas masuk dan keluar biasanya tidak lagi boleh dilakukan dengan cara biasa. Sebilangan besar pesakit cuba menghirup lebih banyak oksigen semasa asfiksia, yang sering menyebabkan sesak nafas dan keadaan panik. Orang yang terjejas mungkin menderita pening and sakit kepala kerana kekurangan oksigen, dan dalam beberapa kes berlaku pengsan. Kekurangan oksigen menyebabkan gemetar dan berpeluh. Selalunya pesakit dalam keadaan takut mati. Sekiranya asfiksia tidak diubati, kekurangan oksigen biasanya menyebabkan kerosakan pada organ dan kaki. Ini bertukar menjadi biru. Otak khususnya rosak, sehingga kerosakan akibat dan gangguan mental tidak dapat dielakkan. Semakin lama kekurangan oksigen, semakin banyak organ musnah. Rawatan asfiksia biasanya dilakukan oleh doktor kecemasan dan dirancang untuk menstabilkan pesakit dan membuat pernafasan normal. Komplikasi yang berlainan boleh berlaku di sini, bergantung kepada penyebab asfiksia. Sekiranya terdapat badan asing atau air di paru-paru, trakeotomi ia perlu. Sekiranya asfiksia tidak dirawat, kematian akan berlaku.
Bilakah anda perlu berjumpa doktor?
Asphyxia adalah kecemasan perubatan dan mesti dirawat dengan segera. Sekiranya terdapat bahaya akut bagi kehidupan akibat kemalangan berenang atau tumpahan, doktor kecemasan mesti dipanggil. Tanda-tanda asfiksia merangkumi gejala seperti sesak nafas, kesukaran batuk atau muntah, dan degupan jantung yang dipercepat, serta serangan panik dan takut mati. Apabila simptom-simptom ini berlaku, ada keperluan untuk bertindak. Perkhidmatan penyelamat mesti menjaga orang yang terjejas dan membawanya ke hospital untuk rawatan selanjutnya. Sehingga bantuan profesional tiba, pertolongan cemas mesti menunjukkan prestasi yang sesuai pertolongan cemas langkah-langkah untuk memelihara nyawa orang yang terjejas. Bergantung pada penyebabnya, luaran luka harus tegap dan bernafas dan peredaran stabil. Sekiranya mangsa responsif, kaki harus diangkat. Kadang kala juga diperlukan untuk menenangkan mangsa untuk mencegah hyperventilation dan keadaan yang semakin teruk. Sekiranya tindak balas awal dibuat kepada asfiksia, kemungkinan pemulihan biasanya baik. Walau bagaimanapun, dalam kebanyakan kes, orang yang terlibat mesti menjalani rawatan yang panjang dan pemulihan yang luas.
Rawatan dan terapi
Asphyxia selalu dikaitkan dengan penyakit yang teruk sistem kardiovaskular. Sekiranya ada kemungkinan terselamat dari asfiksia, langkah-langkah bertujuan untuk membantu organisma kembali normal. Sebahagian daripada pertolongan cemas, yang berikut langkah-langkah harus segera diambil: Orang yang tidak sedarkan diri ditempatkan di kedudukan lateral yang stabil.The kepala hiperextensi untuk mencegah penyumbatan saluran udara dengan muntah atau lidah jatuh ke belakang. Sekiranya tiada pernafasan dapat dikesan, mulut-dengan mulut resusitasi or dada pemampatan dimulakan. Langkah-langkah seterusnya merangkumi pengudaraan dengan oksigen dengan topeng atau intubasi and pemantauan parameter seperti arteri tekanan darah, elektrokardiogram, kawalan irama pernafasan, pengukuran tahap ketepuan oksigen dan karbon dioksida. Sekiranya pengebumian dan teruk trauma kraniocerebral, selain asfiksia, perhatian mesti diberikan kepada kecederaan dan kehilangan darah yang mungkin mengancam nyawa organ dalaman. Luaran luka boleh dikekang selama pertolongan cemas prosedur. Paramedik dan doktor kecemasan mempunyai peluang lebih jauh untuk campur tangan dengan mahir dalam perjalanan ke hospital untuk menstabilkan pernafasan dan peredaran. Sekiranya terdapat kecederaan dalaman atau patah tulang, pembedahan kecemasan segera di hospital ditunjukkan. Kemalangan di air dibawa ke darat secepat mungkin. Kedudukan sisi yang stabil atau resusitasi perlu. Sebilangan besar air mungkin muntah. Suhu badan mesti stabil dan dinaikkan, juga peredarannya. Sekiranya tekanan darah rendah, peredaran mesti stabil. Sekiranya orang yang terkena responsif, kaki boleh diangkat. Dalam posisi duduk yang tegak mungkin - mungkin disokong - larutan dekstrosa boleh diminum dengan teguk kecil, dengan kepala menunjuk lurus ke depan. Sebab rendah tekanan darah dijelaskan secara perubatan dan diperbaiki sekiranya mungkin. Toksin saraf seperti dadah dalam dos tinggi atau anestetik boleh melumpuhkan pusat pernafasan. Setelah fungsi asas pernafasan dan peredaran darah dipulihkan, badan akan melakukan detoksifikasi dan, jika perlu, disesuaikan dengan ubat. Dalam beberapa penyakit otot degeneratif seperti atrofi otot tulang belakang, hasil akhirnya adalah kelemahan otot jantung, kelumpuhan pusat pernafasan, dan kematian. Ketika berada di ketinggian tinggi, seperti pendakian gunung, orang itu harus turun ke ketinggian yang lebih rendah sejauh yang dia mampu, sehingga pernafasan stabil. Sekiranya dia tidak mempunyai kekuatan untuk melakukannya, penyelamatan gunung diaktifkan. Untuk mengelakkan kekurangan oksigen dan ketidaksadaran berlaku di dalam rumah di acara, berikan yang baik pengudaraan dan hadkan bilangan peserta. The batuk refleks begitu kuat sehingga badan asing terbatuk. Sekiranya terlalu besar, ia mesti dikeluarkan secara pembedahan. Sebelum itu, a trakeotomi mungkin perlu. Kekurangan oksigen dapat meninggalkan kerosakan kekal pada otak. Ini boleh menjadi kebangkitan koma. Dengan syarat irama tidur-bangun, peredaran pernafasan dan fungsi pencernaan dipelihara, spastik - sebagai contoh, tetraspasticity - mungkin kekal. Keperluan dan tahap pemulihan ditentukan. Langkah-langkah pemulihan ini bertujuan untuk memulakan semula pembelajaran berfungsi dan menggabungkannya dengan apa yang sudah ada. Kerosakan kekal boleh mempengaruhi sistem saraf pusat dan periferal, misalnya, fungsi atau persepsi ucapan dan menelan.
Prospek dan prognosis
Asphyxia adalah keadaan kecemasan perubatan yang, tanpa rawatan perubatan segera, akan mengakibatkan kematian pesakit. Gangguan pernafasan dan kehilangan kesedaran adalah antara gejalanya. Dalam keadaan ini, orang yang terjejas tidak lagi dapat menolong dirinya sendiri. Dia pasti bergantung pada pertolongan cemas dari orang lain. Orang-orang ini mesti segera menghubungi doktor kecemasan dan mengikuti arahan untuk pertolongan cemas. Sekiranya pesakit bersendirian dalam hal ini keadaan, kemungkinan besar dia akan mati dalam beberapa minit lagi. Sekiranya dia ditolak pertolongan segera atau pengudaraan tidak disediakan dengan secukupnya. Peluang pemulihan bergantung kepada penyebab asfiksia, masa rawatan intensif yang mencukupi, dan usia dan umum pesakit kesihatan. Sekiranya keadaan sedia ada berlaku dan orang yang terjejas berada pada usia lanjut, risiko terjadinya kerosakan seumur hidup dan gangguan fungsi meningkat. Lebih cepat rawatan yang mencukupi dapat diberikan dan semakin sihat pesakit, semakin baik peluangnya untuk sembuh. Masa di mana organisma tidak dibekalkan dengan oksigen sangat penting dalam menentukan prognosis. Beberapa minit sudah cukup untuk mencetuskan kemerosotan kekal. Kerosakan akibat asfiksia selalunya tidak dapat diperbaiki. Walau bagaimanapun, peningkatan individu dapat dicapai dengan pelbagai pilihan terapi.
pencegahan
Tumpahan dapat dicegah dengan mengikuti prosedur keselamatan di tempat kerja dan rumah tangga; bencana alam tidak boleh. Apabila amaran dikeluarkan, adalah jelas untuk berusaha menjauhi kawasan ini. Risiko untuk Kematian Bayi Tiba-tiba Sindrom akan berkurang jika bayi disusui dan membesar di persekitaran bebas asap rokok. Suhu bilik tidur 16 - 18 darjah, tidur di dalam beg tidur dalam keadaan terlentang tanpa topi, dan mengeluarkan sarang akan melindungi daripada terlalu panas. Tilam yang telap udara tetapi tegas juga membantu mengatur panas badan. Kemalangan mandi dapat dielakkan jika dipatuhi peraturan mandi. Ini termasuk juga tidak masuk ke perairan sejuk atau pergi ke perairan yang tidak dikenali dengan arus sejuk. Turun dalam ais juga termasuk dalam kategori ini. Ketebalan ais harus mencukupi untuk mengelakkan es runtuh setelah beberapa hari teruk pembekuan tanpa pencairan. Belia harus dididik bahawa permainan pengsan bukanlah cara aspirasi untuk menguji had mereka. Peredaran darah stabil apabila peredaran darah kurang baik dengan makan makanan yang sihat dan bervariasi diet, minum cukup cecair, dan bersenam seperti mendaki, berenang, atau berbasikal. Tidur yang cukup penting. Mandi air panas atau sauna harus dielakkan. Sebilangan ubat membawa kesan sampingan bertindak pada pusat pernafasan. Sekiranya mungkin, faedah dan risiko ubat harus ditimbang dengan risiko keadaan yang mana ia diambil. Untuk mengelakkan penyakit ketinggian, pendaki mesti menyesuaikan diri dengan perlahan. Dia mesti naik lebih sedikit semasa lawatan daripada turun, sehingga perlahan-lahan mendapat ketinggian. Tidak ada yang dapat mengelakkan daripada tersedak. Terdapat keadaan darurat dengan ditelan telur - tentu saja, makanan harus dikunyah secukupnya. Seharusnya tidak ada serpihan, bulu atau barang kecil di tempat tidur yang harus dihirup semasa tidur. Tidak perlu dikatakan bahawa dalam lingkungan anak-anak kecil, setiap usaha harus dilakukan untuk mencegah menelan dan menghirup bahagian kecil yang tergeletak di sekitar atau keluar.
Penjagaan selepas itu
Asfiksia dapat diatasi dengan mengelakkan risiko hidup yang biasa. Mereka yang terjejas oleh keadaan tercekik termasuk penambang dan perenang di perairan. Mereka harus mengikuti langkah keselamatan yang standard dan tidak mengambil risiko yang tidak perlu. Oleh itu, tanggungjawab untuk mencegah kekambuhan asphyxia terletak terutamanya pada pesakit itu sendiri. Doktor, sebaliknya, hanya dapat bertindak balas secara akut dan merawat kemungkinan kerosakan sekunder sebagai sebahagian daripada rawatan susulan. Pemeriksaan pengesanan awal, seperti yang diketahui dari penyakit ketumbuhan, tidak mungkin. Langkah pemulihan biasanya berkaitan dengan mempelajari semula kemahiran umum. Contohnya, pusat pertuturan dan saraf sering terganggu. Kecerdasan mental terjejas teruk akibat kekurangan oksigen. Setelah tercekik, tidak ada kekebalan untuk berulang. Orang-orang yang berumur lanjut khususnya, serta lelaki dan wanita dengan penyakit sebelumnya, sering menderita akibat asfiksia. Oleh kerana kemampuan mereka untuk tumbuh semula adalah terhad, tidak seperti orang muda, tidak jarang mereka menjadi kes kejururawatan. Mereka tidak lagi dapat mengatasi kehidupan seharian dengan sendiri. Pembekal perkhidmatan dan keluarga terdekat termasuk dalam penjagaan selepasnya. Ini diikuti dengan pemeriksaan biasa. Ubat-ubatan bertujuan untuk mengurangkan kerosakan sekunder dan mesti disesuaikan dari semasa ke semasa.
Apa yang anda boleh buat sendiri
Asphyxia mengancam nyawa dan mesti segera dirawat oleh doktor. Walau bagaimanapun, pesakit sendiri biasanya tidak sedarkan diri atau sekurang-kurangnya tidak mampu. Responden pertama mesti menghubungi 911 dengan segera sekiranya disyaki asfiksia. Di samping itu, sejumlah langkah pertolongan cemas lain diperlukan untuk meningkatkan peluang hidup mangsa. Asfiksia sering berlaku selepas mandi kemalangan dan tumpahan. Sekiranya berlaku kemalangan mandi, orang yang terkena bencana mesti segera dibawa keluar dari air. Selepas itu, penyelamat atau pegawai penyelia lain harus diberitahu selain doktor kecemasan, jika ada, kerana orang-orang ini biasanya mempunyai latihan yang layak sebagai pertolongan cemas. Orang yang tidak sedarkan diri harus terlebih dahulu diletakkan dalam kedudukan pemulihan. Oleh kerana saluran udara mungkin tersekat oleh punggung yang jatuh lidah atau muntah, kepala orang yang tidak sedarkan diri mesti dilipatgandakan. Sekiranya pesakit tidak lagi bernafas sendiri, mulutResusitasi ke mulut mesti dilakukan dan jantung urut harus dimulakan. Selanjutnya, sangat penting untuk membungkus orang yang tidak sedarkan diri ke dalam selimut untuk menormalkan suhu badan. Sekiranya orang yang terjejas selamat dari asfiksia, kerosakan kekal mungkin kekal di otak kerana kekurangan oksigen, yang mempengaruhi pembelajaran fungsi atau pertuturan, antara lain. Pesakit secara aktif dapat meningkatkan pemulihan dengan memulakan langkah pemulihan yang disyorkan secepat mungkin dan mengikutinya secara konsisten.
