Asterixis adalah gejala metabolik otak kerosakan. Contohnya, selepas hati or buah pinggang kerosakan, yang otak juga boleh rosak. Pesakit asterixis menderita kasar gegaran tangan kerana kerosakan tersebut.
Apa itu asterixis?
Sukarela gegaran juga disebut gegaran oleh sains perubatan. Gegaran adalah akibat berulang secara berirama pengecutan kumpulan otot antagonis. Setiap orang mempunyai fisiologi gegaran yang hampir tidak kelihatan. Apabila terdapat penglihatan yang jelas, gegaran adalah fenomena patologi yang boleh dikaitkan dengan pelbagai penyakit. Gegaran mencirikan asterixis. Penyakit ini termasuk di bawah penyelarasan gangguan dan dicirikan oleh pergerakan tangan yang gemetar kasar. Selalunya, asterixis berkembang akibat toksik atau metabolik otak kerosakan. Berkaitan dengan hati kerosakan, ada juga bercakap gegaran flutter. Sebenarnya, asterixis dalam erti kata yang lebih sempit bukanlah gegaran, kerana ia tidak berdasarkan penguncupan otot antagonis, tetapi pada kehilangan nada otot jangka pendek. Kehilangan nada ini mencetuskan pembetulan refleks yang menjelma sebagai gegaran. Huraian pertama mengenai asterixis adalah pada tahun 1949, dan Adams dan Foley dianggap sebagai perihal pertama. Asterixis kaki mengganggu berdiri dan berjalan. Kejatuhan sering berlaku akibatnya.
Punca
Asterixis adalah gangguan pergerakan simptomatik yang biasanya disebabkan oleh kerosakan otak. Kerosakan tersebut mengakibatkan sekatan sementara otot ekstensor pada lengan otot, yang mencetuskan lenturan tangan. Sebaik sahaja tangan bergerak ke bawah, refleks mengimbangi postur ini dengan gerakan lanjutan dan dengan itu bertujuan untuk menggerakkan tangan kembali ke kedudukan awalnya. Ini sering disebut sebagai myoclonus negatif penyebab, yang diikuti oleh gerakan pembetulan refleksif. Penyebab gegaran flutter yang paling biasa adalah ensefalopati metabolik menurut laporan kes setakat ini. Kerosakan otak metabolik disebut seperti itu. Sebagai contoh, asterixis boleh menyertai ensefalopati hepatik. Ia juga merupakan gejala khas pada akut hati kegagalan atau dalam konteks Penyakit Wilson. Lebih jarang, penyebab utama sesuai dengan kegagalan buah pinggang atau pengambilan ubat. Kecederaan otak metabolik berlaku kerana bahan yang dihasilkan atau disimpan di dalam badan semasa penyakit metabolik. Dalam konteks ini, kita juga boleh bercakap mengenai bahan toksik. Pesakit asterixis menunjukkan simptom sebaik sahaja menghulurkan tangan dan memegangnya lurus dengan jari yang diregangkan. Gementar kelihatan kasar. Lenturan tiba-tiba di pergelangan tangan jelas, yang berirama atau berirama dan mempunyai frekuensi sekitar empat hati. Lenturan diikuti oleh gerakan refleks untuk membetulkannya. Ketika pesakit memegang tangan mereka di sisi mereka, pergerakannya kelihatan seperti ketukan sayap. Dalam kebanyakan kes, gegaran terdapat di kedua-dua belah badan. Namun, dalam kes individu, ungkapan unilateral juga dapat dibayangkan. Dalam kes gegaran dua hala, sering terdapat simetri. Pada asasnya, asterixis itu sendiri hanyalah sistem penyakit lain. Gejala yang menyertai gegaran bergantung kepada penyebab utama. Sebagai contoh, dalam konteks kekurangan buah pinggang, gejala yang disertakan merangkumi belakang kesakitan, proteinuria, dan perubahan warna urin. Dalam semua kerosakan organ, kerosakan otak juga dapat dikaitkan dengan gejala bersamaan yang mempengaruhi kognisi, fungsi motorik, atau proses tubuh lain, bergantung pada lokalisasi.
Penyakit dengan gejala ini
- encephalopathy hepatik
- Kegagalan hati
- Penyakit Wilson
Diagnosis dan kursus
Ahli neurologi biasanya mengenali asterixis dengan diagnosis visual. Untuk penilaian dan pemerhatian yang lebih dekat, dia akan meminta pesakit untuk meletakkan dirinya di dalam bilik dengan tangan yang terentang bersebelahan. Sekiranya gegaran kasar berkembang, kemungkinan kerosakan otak berlaku. Pengimejan otak dapat mengesahkan kerosakan ini. Untuk mendiagnosis penyebab utama gejala, doktor boleh menggunakan sejarah perubatanSekiranya, sebagai contoh, buah pinggang atau penyakit hati disebut semasa wawancara pesakit, diagnosis asterixis dapat dianggap disahkan. Sekiranya tidak ada penyakit metabolik yang didiagnosis hingga kini, pemeriksaan umum organ metabolik akan dilakukan. Prognosis asterixis bergantung kepada penyebab utama.
Komplikasi
Asterixis, berlaku terutamanya akibat kecederaan otak metabolik atau toksik atau kegagalan buah pinggang, Boleh membawa kepada pelbagai komplikasi ketika ia berlaku dan penyakit yang mendasari berkembang. Oleh itu, simptom ini terutama berkaitan dengan malaise yang teruk dan gangguan fungsi motor bagi pesakit. Di samping itu, mungkin ada yang teruk kesakitan di lengan dan terutama di pergelangan tangan, kerana ketegangan berterusan dan kelenturan tangan dan jari. Selain itu, asterixis menimbulkan perasaan mati rasa pada anggota badan yang terjejas dan dengan demikian juga dapat mengehadkan orang yang terkena dalam kehidupan seharian. Oleh itu, rawatan awal oleh doktor sangat disarankan, walaupun pilihan rawatan sangat berbeza dari sebab ke penyebab. Dalam kebanyakan kes, asterixis sendiri tidak membawa kepada masalah, melainkan penyakit yang mendasari. Ini boleh merangkumi pelbagai gangguan otot seperti gegaran hingga buah pinggang kegagalan. Dalam kes terakhir, gegaran yang biasanya berlaku dengan asterixis adalah salah satu daripada banyak gejala. Sekiranya asterixis berlaku akibat gegaran penulisan primer, komplikasi lebih kerap berlaku keradangan pada anggota badan yang terjejas. Rawatan dengan propranolol and primidone sering menjanjikan peningkatan di sini. Sekiranya penyebab asterixis tidak dirawat, kekal kerosakan saraf boleh mengakibatkan.
Bilakah anda perlu berjumpa doktor?
Sindrom asterixis dicirikan oleh menggeletar tangan. Ini juga dikenal sebagai "tremor" atau "getaran mengepakkan". Gegaran tangan jenis ini adalah pergerakan tangan yang gemetar kasar. Mereka mudah disebabkan oleh fakta bahawa orang yang terjejas tidak dapat meregangkan tangan mereka, termasuk jari, lurus ke depan tanpa gegaran yang jelas. Ketika lengan diregangkan ke sisi, gegaran menyerupai sayap yang mengepak. Asterixis biasanya berlaku secara dua hala, jarang secara sepihak. Asterixis adalah ungkapan gangguan metabolik otak yang telah berlaku akibat kerosakan hati atau buah pinggang. Otak yang rosak tidak lagi dapat mengawal otot yang mengawal otot lengan. Bagi doktor keluarga, asterixis terutamanya menunjukkan kerosakan hati. Dia juga mesti mempertimbangkan kemungkinan gangguan buah pinggang dan juga genetiknya tembaga penyakit simpanan Penyakit Wilson atau kesan sampingan ubat sebagai penyebab asterixis. Sekiranya asterixis, pengamal am akan merujuk pesakitnya kepada pakar untuk diagnosis lebih lanjut, contohnya kepada pakar internis, ahli gastroenterologi atau nefrologi. Di dalam terapi penyakit yang mendasari asterixis, yang dapat dibayangkan alkohol penyalahgunaan juga harus dibincangkan. Sekiranya alkohol penyalahgunaan berlaku, pemulihan harus dicari dengan pesakit selain rawatan penyakit yang mendasari.
Rawatan dan terapi
Setelah asterixis didiagnosis, langkah-langkah rawatan bergantung terutamanya pada penyakit utama yang menyebabkan kecederaan otak penyebabnya. Sebagai contoh, dalam kes kekurangan buah pinggang, pemindahan mungkin menjadi pertimbangan di samping dialisis. Gejala asterixis tidak dapat diatasi secara kausal dalam erti kata yang ketat. Kerosakan otak sudah berlaku. Sebagai peraturan, tisu otak tidak dapat tumbuh semula sepenuhnya. Oleh itu, penyebab asterixis sebenarnya tidak dapat diatasi. Walau bagaimanapun keadaan dapat diperbaiki dengan kaedah rawatan sokongan sehingga tidak lagi mempengaruhi kehidupan orang yang terkena. Dengan tujuan ini, pesakit turut serta fisioterapi sesi latihan. Selepas kerosakan otak yang disebabkan oleh strok, fisioterapi dapat mengubah fungsi kawasan otak yang rosak ke kawasan otak yang utuh dalam kes individu, misalnya. Sebilangan besar pesakit tidak mengalami gejala selepas itu. Oleh itu, secara teori, asterixis dapat diselesaikan walaupun terdapat kerosakan otak yang tidak dapat dipulihkan. Sekiranya gegaran tidak bertambah baik fisioterapi, pesakit sekurang-kurangnya belajar mengatasi strategi di bawah pengawasan ergo- atau fisioterapeutik.
Prospek dan prognosis
Berdasarkan penyakit yang mendasari, prognosis untuk asterixis berbeza-beza. Pada prinsipnya, penyakit ini tidak diharapkan dapat sembuh secara spontan. Dan walaupun penyebabnya berjaya diperbaiki, gejala masih boleh berterusan. Sekiranya penyebabnya adalah kerosakan otak, ia tidak dapat disembuhkan mengikut pengetahuan perubatan semasa. Oleh kerana tisu otak yang rosak tidak lagi dapat tumbuh semula, gegaran flutter yang disebut tidak dapat dibalikkan dengan rawatan perubatan dalam kes ini. Sekiranya akut kegagalan hati or kekurangan buah pinggang adalah faktor penyebab, rawatan segera dapat memperbaiki gejala dalam keadaan tertentu. Kedua-duanya akut kegagalan hati and kegagalan buah pinggang mengancam nyawa. Sekiranya dialisis dilakukan, sebagai contoh, mungkin sudah ada peningkatan. Dalam kes kegagalan buah pinggang yang besar, a pemindahan buah pinggang yang berjaya dapat membantu menyembuhkan asterixis. Mengiringi terapi langkah-langkah juga membantu pesakit untuk mengatasi dengan lebih baik gejala khas dalam kehidupan seharian. Selain pekerjaan dan terapi fizikal Untuk pembelajaran corak pergerakan yang diubah suai, terapi tingkah laku juga berperanan di sini, mengajar bagaimana mengintegrasikan strategi baru untuk mengatasi tugas-tugas tertentu ke dalam kehidupan seharian. Sebagai peraturan, mungkin juga bagi mereka yang terkena dampak untuk kembali ke pekerjaan biasa.
pencegahan
Asterixis dapat dicegah hanya pada tahap kerosakan otak metabolik atau penyakit seperti sirosis hati dapat dicegah. Sebagai contoh, pengendalian bahan toksik secara berhati-hati dapat digambarkan secara meluas sebagai langkah pencegahan.
Apa yang anda boleh buat sendiri
Gegaran asterixis atau flutter selalu disebabkan oleh kerosakan metabolik pada kawasan otak tertentu atau oleh a strok. Sekiranya kerosakan metabolik pada sel otak, keutamaan utama adalah merawat organ metabolik yang terjejas, seperti hati atau ginjal, untuk menghentikan perkembangan penyakit ini jika mungkin. Setiap hari dan pertolongan diri selalu bertujuan untuk mengurangkan gejala asterixis. Oleh kerana kawasan otak tertentu sudah rusak secara tidak dapat dipulihkan ketika gejala muncul, kawasan otak lain dapat dibawa untuk mengambil alih tugas dan fungsi melalui latihan latihan yang disasarkan jika berjaya. Dianjurkan untuk merancang program latihan bersama dengan ahli fisioterapi yang berpengalaman, yang juga dapat dilakukan di rumah sebagai bantuan diri. Pendekatannya serupa dengan program fisioterapeutik yang biasanya dikembangkan setelah a strok untuk melatih kawasan otak lain untuk mengambil alih fungsi tertentu. Penggunaan aktif kelonggaran latihan seperti latihan autogenik, yoga and meditasi juga dapat melegakan simptom buat sementara waktu. Kedua-dua bentuk terapi, latihan fisioterapeutik dan aktif kelonggaran, boleh dilakukan sebagai pertolongan diri. Matlamat utama adalah agar mereka yang terjejas dapat melakukannya membawa seperti biasa dan menentukan sendiri kehidupan yang mungkin di bawah keadaan bahawa penyakit yang mendasari yang memicu gejala asterixis juga dapat diubati dan juga dirawat.
