Astigmatisme

Sinonim dalam erti kata yang lebih luas

Perubatan: Astigmatism Astigmatism, Pointlessness

definisi

Astigmatism (astigmatism) adalah gangguan visual yang disebabkan oleh peningkatan (atau lebih jarang penurunan) astigmatisme. Sinar cahaya insiden tidak dapat digabungkan dalam satu titik, dan objek bulat, misalnya bola, digambarkan dan dianggap berbentuk batang. Secara amnya, astigmatisme membawa kepada pengaburan visual secara umum pada semua jarak.

Orang yang asyik kadang-kadang berusaha meningkatkan kedalaman lapangan dengan memejamkan mata bersama-sama. Sakit kepala juga boleh menjadi tanda astigmatisme kerana mata sentiasa berusaha untuk mengimbangi penglihatan kabur dengan mengubah fokus (penginapan). Distrofi kornea Astigmatisme sedikit tidak menjadi masalah dan sering juga tidak diperhatikan oleh mereka yang terjejas.

Gejala khas hanya dapat dilihat apabila keadaan lebih jelas: semuanya dilihat kabur dan kabur, dan sekata gelas jangan membawa peningkatan. Dalam kes ini, anda harus berjumpa dengan pakar mata. Dia dapat menentukan sama ada astigmatisme wujud dengan pelbagai cara.

Sering kali pakar mata atau pakar optik akan mengesan astigmatisme yang ada semasa ujian ketajaman visual biasa. Dalam penentuan cermin mata objektif, autorefractometer memberikan nilai berguna pertama. Semasa penentuan cermin mata subjektif, optik kemudian dapat menentukan yang tepat diopter nilai menggunakan ujian klasik gelas atau phoropter moden dan menunjukkan kedudukan paksi tepat dari astigmatisme.

Oftalmometer yang disebut memainkan peranan penting lain dalam diagnosis astigmatisme. Ini dapat menentukan astigmatisme. Untuk melakukan ini, pakar mata mengukur arah kelengkungan mata di setiap satah dan kemudian mengira daya biasannya dari nilai-nilai ini.

Hasilnya diberikan dalam diopter. Paksi di mana kelengkungan terletak dalam minit bersudut. Ujian berikut menawarkan penilaian pertama kemungkinan kelengkungan kornea:

Pada ujian pertama, empat lingkaran ditunjukkan, masing-masing sama-sama menetas ke arah yang berbeza.
Ia diuji sama ada garis selari dalam bulatan dalam keempat ilustrasi dapat dikenali dengan tajam dari jarak kira-kira. 30-40 sm.
Ujian kedua adalah roda cahaya astigmatisme yang disebut. Di sini diuji sama ada sinarnya berlari ke luar semuanya dilihat dengan tajam.

Diagnosis boleh dibuat oleh pakar oftalmologi (pakar dalam oftalmologi) menggunakan pelbagai bantuan.

Astigmatisme astigmatisme yang teruk dapat didiagnosis dengan cakera plasido yang disebut. Ini adalah cakera di mana bulatan sepusat dilukis secara bergantian dalam warna hitam dan putih. Terdapat lubang kecil di tengah yang boleh dilihat oleh doktor.

Ini membolehkan doktor mendekati mata pesakit sehingga cakera dipantulkan pada kornea pesakit. Dengan kornea normal (sfera), bulatan kelihatan bulat (sepusat), dengan bujur astigmatisme biasa, dan dengan astigmatisme yang tidak teratur diputarbelitkan. Kekuatan astigmatisme diukur dengan oftalmometer.

Ini memungkinkan untuk mengukur jejari sumbu kornea yang berbeza (menegak, mendatar) dan dengan demikian menentukan daya biasan. Prinsip oftalmometer adalah penciptaan dan pemerhatian dua tokoh bercahaya yang diselaraskan pada kornea pesakit. Oleh kerana jarak pengukuran ke pesakit dan jarak antara kedua-dua angka pada alat tersebut diketahui, jejari kelengkungan kornea dapat ditentukan.

Jumlah astigmatisme dapat diukur dengan skiascopy atau refractometer. Seperti myopia dan hiperopia, tahap astigmatisme ditunjukkan pada diopters. Ini adalah timbal balik panjang fokus (jarak alat optik ke titik fokus).

Oleh itu, dengan panjang fokus 2m, seseorang akan mempunyai daya bias 0.5 diopter (12m). Di samping itu, paksi kelengkungan diberikan dalam darjah. Astigmatisme biasa biasanya dirawat gelas atau dimensi stabil kanta lekap.

Lensa adalah lensa silinder potong yang tepat disesuaikan dengan astigmatisme pesakit. Pada masa dewasa, ini mungkin memerlukan membiasakan diri pada mulanya dan membawa kepada sakit kepalaMasalah ini pada awalnya dapat diatasi dengan lensa yang lebih lemah, dengan kekuatannya secara beransur-ansur meningkat sehingga ketajaman visual optimum dicapai. Namun, astigmatisme yang tidak teratur tidak dapat ditangani dengan kacamata.

Sekiranya kornea halus dan tanpa parut, sukar kanta lekap boleh digunakan. Kemungkinan lain adalah pemindahan kornea (keratoplasti). Ini melibatkan mencari penderma dari bahagian kornea yang dipotong dan dipindahkan ke kornea pesakit.

Baru-baru ini, astigmatisme juga dirawat dengan laser mata, yang disebut laser excimer. Laser excimer adalah laser cahaya sejuk yang menembusi kornea hanya sedikit. Ini adalah prosedur yang sangat lembut yang hampir tidak merosakkan tisu mata yang berdekatan.

Sebanyak tisu kemudian dikeluarkan dari kawasan kornea di mana astigmatisme wujud sehingga nisbah pembiasan normal dicapai pada titik-titik ini. Tidak setiap bentuk astigmatisme sesuai untuk pembedahan laser. Keputusan sama ada terapi laser sesuai adalah tanggungjawab pakar oftalmologi yang merawat.

Sebilangan orang yang terkena astigmatisme merasa terganggu dalam kehidupan seharian mereka dengan memakai cermin mata yang berterusan atau kanta lekap. Rawatan laser dengan apa yang disebut laser excimer kemudian menawarkan kemungkinan untuk menjalani kehidupan tanpa kacamata lagi. Laser ini memungkinkan untuk menghilangkan kornea sehingga tahap kelengkungan dan penonjolan dikeluarkan dan pembulatan kornea yang optimum dapat dipulihkan.

Walaupun kornea orang yang terkena sudah sangat tipis, ablasi hanya dapat dilakukan sedikit sahaja. Walaupun rabun jauh dan rabun jauh mudah dibetulkan, ada batasan untuk membetulkan astigmatisme pada tahap awal dan kelengkungan hanya dapat dipulihkan menjadi -4.00 dpt. Operasi biasanya dilakukan secara rawat jalan, iaitu anda tidak perlu dimasukkan ke hospital sebagai pesakit dalam.

Semasa operasi pesakit terjaga dan hanya mata yang dibius. Prosedur ini tidak menyakitkan dan pesakit hanya merasakan sedikit tekanan ketika laser digunakan. Di kebanyakan pusat pembedahan, kedua mata juga dirawat dalam satu sesi, yang bermaksud tidak perlu menunggu beberapa hari antara rawatan kedua mata.

Hanya jika kornea sebelah mata melengkung teruk, dua sesi mungkin diperlukan. Semasa operasi, kornea dipotong terbuka dalam bentuk cincin dan dibuka dan diproses dengan laser, melicinkannya sehingga hampir tidak ada kelengkungan yang tersisa. Selepas pembetulan ini, bahagian kornea yang tidak dilipat dilipat kembali ke mata dan operasi selesai.

Pada lebih dari 90% pesakit, prosedur ini menyebabkan peningkatan penglihatan yang sangat besar dengan penyimpangan maksimum 50% dari nilai sasaran. Selepas operasi, banyak pesakit mengadu mata kering, sensasi benda asing atau kesan silau pada waktu malam. Walau bagaimanapun, kesan ini biasanya hilang dalam bulan-bulan pertama selepas operasi.

Merobek dan membakar mata biasanya hilang sehari selepas operasi dan hanya bertahan lebih lama pada pesakit dengan kronik mata kering dan dapat dirawat dengan baik dengan titisan basah. Kebutaan bukanlah salah satu risiko rawatan laser, kerana rawatan tidak dilakukan pada mata itu sendiri, tetapi hanya pada antara muka anterior. Selepas seminggu masa penyembuhan, mata kembali dapat menguasai tugas-tugas sukar seperti berenang, terbang dan menyelam.

Keupayaan untuk bekerja dipulihkan pada keesokan harinya dan mereka yang terjejas tidak perlu absen kerana sakit selama beberapa hari. Kos rawatan laser ditanggung oleh orang yang terjejas sendiri. Bayaran balik oleh orang ramai kesihatan syarikat insurans tidak wujud setakat ini.

Dengan pemegang polisi swasta terdapat perbezaan yang besar antara syarikat insurans individu dan dalam kes individu pembayaran balik ditentukan. Bagi kebanyakan pemakai tontonan, timbul pertanyaan cepat atau lambat apakah mungkin untuk mengganti cermin mata yang sering menjengkelkan dengan kanta lekap, sekurang-kurangnya untuk sementara waktu. Sama seperti pesakit berpandangan jauh atau rabun, ini biasanya tidak lagi menjadi masalah pada masa kini.

Sekiranya terdapat deformasi kornea yang sangat teruk atau ubah bentuk tidak teratur (= astigmatisme tidak teratur), kanta lekap mungkin merupakan kaedah rawatan yang lebih baik berbanding dengan cermin mata. Lensa yang sering digunakan ialah lensa toric. Ini ditawarkan sebagai varian lembut dan stabil dimensi (= keras). Kanta lembut hanya boleh digunakan dengan kelengkungan yang lebih rendah kerana terlalu stabil untuk nilai yang lebih tinggi dan tidak dapat menahan bentuknya dengan cukup.

Di sinilah lensa keras yang dimensi stabil mesti digunakan. Ini dibuat secara individu untuk setiap pesakit dan tidak boleh didapati dengan segera dalam pelbagai bungkusan seperti lensa lembut ahli optik'kedai. Lensa torik berbentuk silinder dan mempunyai daya biasan yang berbeza dalam dua arah tegak lurus, sehingga mengimbangi astigmatisme.

Berbeza dengan lensa untuk orang yang berpandangan pendek dan panjang, lensa untuk astigmatisme mempunyai beberapa perbezaan penting. Kanta untuk astigmatisme tidak boleh berputar di mata seperti lensa untuk orang yang berpandangan pendek dan panjang, kerana lensa torik mempunyai pembiasan yang berbeza untuk titik astigmatisme tertentu. Untuk mencapai bahawa daya biasan yang berlainan kini diedarkan dengan betul pada mata dan tidak lagi berpusing dan berputar, lensa pengeluar yang berlainan ditimbang secara berbeza untuk menjamin kestabilan pada setiap pergerakan.

Ini dicapai, misalnya, dengan pemberat kecil di pinggir bawah lensa. Pakar oftalmologi atau pakar optik harus memutuskan jenis kanta lekap mana yang paling sesuai untuk individu yang berkenaan. Pakar optik terlebih dahulu mengukur kekuatan bias mata, yang bertanggungjawab untuk jangka pendek atau rabun jauh, sebelum mengukur kelengkungan kornea dan menentukan astigmatisme.

Di sini juga, semua varian boleh didapati, dari lensa harian, bulanan dan tahunan hingga lensa yang tahan lama dan stabil. Kanta lembut hanya sesuai untuk tahap astigmatisme yang lebih rendah. Kanta juga terdapat di kedai-kedai yang, selain astigmatisme, juga mengimbangi jangka pendek atau rabun jauh.

Perbezaan dibuat antara astigmatisme biasa dan astigmatisme tidak teratur. Astigmatisme biasa boleh dibahagikan kepada dua kumpulan: Dalam astigmatisme biasa, pembiasan paksi longitudinal (menegak) lebih kuat. Penyebabnya mungkin tekanan kekal atas kelopak mata.

Dengan astigmatisme terhadap norma, sebaliknya adalah paksi mendatar dan sumbu mendatar membiaskan cahaya dengan lebih kuat. Bentuk pertama berlaku lebih kerap daripada bentuk kedua. Di samping itu, terdapat lagi bentuk kelengkungan astigmatismeCorneal, yang dikelaskan mengikut kekuatan daya bias: Sekiranya daya bias lebih kuat daripada biasa, itu adalah astigmatisme rabun (rabun jauh) (lihat: rabun jauh); jika daya pembiasan lebih lemah, itu adalah astigmatisme hipermetropik (rabun jauh) (lihat: rabun jauh).

Sudah tentu, bentuk campuran juga boleh berlaku. Astigmatisme tidak teratur disebabkan oleh kelengkungan kornea yang sangat tidak teratur. Ini berlaku, misalnya, dengan parut kornea atau keratoconus (malformasi kornea, dengan penonjolan kerucut dari pusat kornea).

Astigmatisme kornea mengikut peraturan (astigmatism rektus) dan
Astigmatisme terhadap peraturan (astigmatisme inversus).

Prognosis untuk astigmatisme biasa sangat baik, kerana biasanya tidak berubah. Jadi setelah dirawat dengan betul, ia tetap seperti itu. Astigmatisme yang tidak teratur, sebaliknya, boleh meningkat dari masa ke masa.

Oleh itu, pemeriksaan berkala adalah mustahak. Penglihatan kabur dan sakit kepala boleh menjadi petunjuk peningkatan astigmatisme. Sakit kepala disebabkan oleh usaha mata yang tidak berjaya untuk memfokuskan gambar.

Seseorang itu mempunyai astigmatisme atau seseorang tidak memilikinya. Oleh itu, tidak ada pencegahan (profilaksis). Walau bagaimanapun, astigmatisme harus dirawat pada usia dini, dan terutama ibu bapa dengan astigmatisme yang diketahui harus memeriksa mata anak-anak mereka pada usia dini.

. nilai astigmatisme diberikan dalam silinder. Ini menunjukkan betapa jelasnya astigmatisme. Dalam pasport cermin mata, yang diterima oleh setiap pengguna cermin mata dari optiknya, ini ditunjukkan dengan singkatan Cyl.

atau Cyl. Nilai ini juga ditunjukkan dalam dioptres, seperti pendek atau rabun jauh. Singkatan untuk ini adalah dpt.

Nilai ditunjukkan di sini dalam 0. 25 langkah demi langkah. Oleh itu, nilai sekecil mungkin 0.

25 dpt, di mana nilai hingga 0.5 dpt dianggap normal, tidak semestinya layak untuk dirawat. Di samping nilai ini - kekuatan kelengkungan - optik memerlukan maklumat mengenai di mana pada kornea kelengkungan berada, iaitu di mana di kaca silinder mesti dipasang. Untuk menyatakan nilai ini, ahli optik menggunakan kedudukan paksi yang disebut (singkatan: A atau Ach).

Ia juga boleh didapati di pasport tontonan. Nombor menunjukkan nombor darjah, yang menggambarkan di mana kelengkungan terletak di dalam bulatan, jika kornea dibayangkan sebagai bulatan. 0 ° bermaksud bahawa kelengkungan kornea terletak secara menegak dalam bulatan, 90 ° bermaksud kedudukan mendatar.

Nilai di sini adalah antara 0 ° dan 180 °. Semua nilai ini ditentukan dan didokumentasikan oleh pakar optik atau pakar oftalmologi semasa ujian mata. Berdasarkan maklumat ini, setiap optik kini dapat menghasilkan lensa atau kanta lekap yang sesuai dengan nilai yang ditentukan.

Oleh kerana astigmatisme biasanya kongenital dan tidak membaik sepanjang hayat, sangat disarankan untuk menghadirkan anak-anak kecil kepada pakar optik pada usia dini. Astigmatisme laten biasanya tidak dapat dilihat dalam kehidupan seharian anak-anak, seperti otak cukup mampu mengimbangi kecacatan penglihatan pada satu mata dengan bantuan mata yang lain. Petunjuk pertama kecacatan penglihatan pada kanak-kanak adalah, sebagai contoh, corak dan tingkah laku pergerakan yang jelas.

Sekiranya kanak-kanak tersandung di ambang pintu atau jika menara blok bangunan terus terjatuh kerana mereka hanya ditumpuk secara bengkok, ini dapat menunjukkan bahawa anak itu tidak melihat persekitaran 100% dengan betul. Pada prinsipnya, prosedur yang sama dengan orang dewasa digunakan untuk mendiagnosis astigmastisme pada kanak-kanak. Bagi kanak-kanak kecil, gelas sebaiknya digunakan untuk membetulkan astigmatisme.

Ini biasanya gelas khas yang diperbuat daripada plastik yang tidak dapat dipecahkan dan jambatan hidung lembut digunakan. Juga, cermin mata bayi ini tidak mempunyai pelipis klasik, tetapi tali getah elastik (setanding dengan kacamata ski). Dari usia lima tahun, bolehlah menggunakan kanta lekap.

Prasyaratnya tentunya kerjasama anak. Setelah selesai perkembangan fizikal, iaitu kira-kira dari usia 18 tahun, rawatan laser mata dapat dipertimbangkan. Mungkin juga perlu menutupi salah satu daripada dua mata dengan plaster khas kanak-kanak.

Ini akan berlaku sekiranya kecacatan visual telah dikompensasikan oleh otak dan ada mata yang "baik" dan "buruk". Dengan menutup mata yang lebih baik, otak pada tahap tertentu terpaksa menggunakan dan melatih mata yang awalnya lebih teruk. Dalam dua tahun pertama kehidupan, otak kanak-kanak masih sangat berubah.

Sekiranya penglihatan cacat yang ada diperbaiki dalam masa, saluran saraf yang hilang masih dapat berkembang tanpa masalah dan tidak diharapkan kerosakan akibat jangka panjang. Oleh itu, sangat disarankan untuk berjumpa dengan pakar oftalmologi yang sudah di peringkat awal. Astigmatisme laten biasanya tidak dapat dilihat dalam kehidupan seharian kanak-kanak, kerana otak cukup mampu mengimbangi kecacatan penglihatan pada satu mata dengan bantuan yang lain.

Petunjuk pertama mengenai kecacatan penglihatan pada kanak-kanak adalah, sebagai contoh, corak dan tingkah laku pergerakan yang jelas. Sekiranya kanak-kanak tersandung di ambang pintu atau jika menara blok bangunan terus terjatuh kerana mereka hanya ditumpuk secara bengkok, ini dapat menunjukkan bahawa anak itu tidak melihat persekitaran 100% dengan betul. Pada prinsipnya, prosedur yang sama dengan orang dewasa digunakan untuk mendiagnosis astigmastisme pada kanak-kanak.

Bagi kanak-kanak kecil, gelas sebaiknya digunakan untuk membetulkan astigmatisme. Ini biasanya gelas khas yang diperbuat daripada plastik yang tidak dapat dipecahkan dan jambatan hidung lembut digunakan. Juga, cermin mata bayi ini tidak mempunyai pelipis klasik, tetapi tali getah elastik (setanding dengan kacamata ski).

Dari usia lima tahun, bolehlah menggunakan kanta lekap. Prasyaratnya tentunya kerjasama anak. Setelah selesai perkembangan fizikal, iaitu kira-kira dari usia 18 tahun, rawatan laser mata dapat dipertimbangkan.

Mungkin juga perlu menutupi salah satu daripada dua mata dengan plaster khas kanak-kanak. Ini akan terjadi jika cacat penglihatan telah dikompensasikan oleh otak dan ada mata "baik" dan "buruk". Dengan menutup mata yang berpandangan lebih baik, otak sampai tahap tertentu terpaksa menggunakan dan melatih mata yang awalnya lebih teruk. Dalam dua tahun pertama kehidupan, otak anak masih sangat berubah.