Ataxias adalah gangguan pergerakan penyelarasan yang mana pelbagai penyakit menjadi pencetus. Terdapat kehilangan fungsi bahagian-bahagian tertentu di sistem saraf. Yang cerebellum biasanya terjejas, tetapi kerosakan pada saraf tunjang atau periferal saraf boleh juga membawa kepada ataxias.
Apa itu ataxia?
Ataxia berasal dari kata Yunani ataxia, yang bermaksud gangguan atau ketidakteraturan. Istilah ataxia digunakan untuk menggambarkan pelbagai gangguan pergerakan penyelarasan yang dapat mewujudkan diri mereka dengan cara yang berbeza. Ataxias dikelaskan mengikut etiologi, mengikut bahagian yang terkena sistem saraf atau mengikut bentuk pergerakan yang terjejas. Dalam kes terakhir, perbezaan dibuat antara ataxia trunk, ataxia stance, ataxia gait dan ataxia menunjuk. Individu yang terkena ataxia trunk tidak dapat duduk atau berdiri tegak tanpa sokongan. Dalam keadaan ataksia, pesakit hanya dapat berdiri dan berjalan dengan pertolongan. Gait ataxia menjelma sebagai gaya berjalan kaki lebar dan tidak stabil. Pada ataksia yang menunjuk, pesakit tidak dapat mengatur pergerakan mereka dengan betul, yang menyebabkan kesukaran motor halus seperti menunjuk di sebelah tangan, pergerakan berlebihan dan memanjangkan, atau pergerakan yang cair dan goyah. Sekiranya hanya satu setengah badan yang terkena ataksia, ia dipanggil hemiataxia. Selain pergerakan terganggu penyelarasan, tanda-tanda lain mungkin ada. Pertuturan mungkin terganggu, pergerakan mata mungkin tidak lagi diselaraskan, atau masalah menelan mungkin berlaku. Simptom yang disertakan seperti masalah lemah kawalan kencing, kesakitan atau kekejangan otot sering diperhatikan.
Punca
Penyakit yang melibatkan kehilangan fungsi bahagian-bahagian tertentu di sistem saraf boleh menyebabkan ataxias. Sebab yang paling biasa adalah kerosakan pada cerebellum, yang bertanggungjawab untuk menyelaraskan maklumat dari saraf tunjang, sistem vestibular, dan input deria yang lain. The cerebellum menterjemahkan maklumat ini ke dalam pergerakan motor. Sekiranya ini tidak lagi berfungsi, ataxias berlaku. Otak ketumbuhan atau metastasis dalam cerebellum boleh membawa kepada simptom. Begitu juga, a strok yang mengakibatkan masalah peredaran darah atau pendarahan pada otak kecil boleh mencetuskan ataksia. Penyakit radang sistem saraf yang merosakkan otak kecil atau saraf tunjang juga boleh dianggap sebagai penyebab. Contohnya ialah multiple sclerosis. Penyakit berjangkit, Seperti campak, boleh merosakkan saraf dan menyebabkan ataxia jika teruk. Disfungsi cerebellar akut disebabkan oleh berlebihan alkohol pengambilan atau overdosis ubat-ubatan tertentu, seperti ubat antiepileptik, benzodiazepin atau tertentu antibiotik, juga mencetuskan gangguan dalam koordinasi pergerakan. Ataxias juga boleh bersifat genetik, disebut ataxias keturunan. Mereka dipicu oleh pelbagai penyakit yang jarang berlaku, yang diwarisi yang biasanya mempengaruhi otak kecil atau saraf tunjang.
Gejala, keluhan, dan tanda
Gejala dan tanda ataksia yang pasti merangkumi gangguan berjalan, masalah koordinasi, pergerakan terhad, masalah pertuturan, dan kesukaran menelan. Apabila pesakit menghidap ataksia, dia tidak lagi dapat bergerak pada kadar normal. Pada ataxia gait, pergerakan kelihatan tidak stabil dengan gaya berjalan kaki yang agak lebar. Kerana pergerakan yang goyah dan tidak terkoordinasi ini, penderita cuba mengimbangi seimbang masalah. Ataxia batang dapat dilihat oleh ketidakupayaan untuk duduk tegak dan kecenderungan yang berkaitan untuk jatuh ke sebelah kanan atau kiri. Dalam kes ataksia menunjuk, aduan berlaku mengikut urutan pergerakan motor halus. Menunjuk ke samping, memanjang dan berlebihan serta pergerakan yang tidak terkoordinasi dan goyah adalah hasilnya. Semasa ataksia berdiri, orang yang terkena hanya mampu berdiri dan berjalan dengan bantuan luar. Ataksia boleh berbeza-beza dalam tahap keparahan dan boleh mempengaruhi kedua-dua atau hanya separuh badan. Oleh kerana terdapat banyak gejala, terdapat peningkatan risiko kemalangan. Kerana urutan pergerakan yang terganggu, sering kali orang yang terkena itu tidak hanya tersandung, tetapi juga jatuh. Sebagai tambahan kepada keluhan sistem muskuloskeletal ini, hilangnya penglihatan mata adalah mungkin, yang menyebabkan fakta bahawa jarak dan sasaran tidak dianggarkan dengan betul. Sebutan tidak jelas dan sukar difahami, sedangkan pengambilan makanan terhad kerana kesukaran menelan. Begitu juga, kekejangan otot, kesakitan and masalah lemah kawalan kencing mungkin berlaku.
Diagnosis dan kursus
Ataxia mungkin bermula secara beransur-ansur atau gejala mungkin muncul secara tiba-tiba, bergantung kepada penyebabnya. Tanda-tanda awal termasuk kesukaran dengan koordinasi, gaya berjalan tidak rata atau kerap tersekat serta kesukaran motor halus. Masalah bercakap, kehilangan kawalan pergerakan mata, dan kesukaran menelan juga berlaku. Sekiranya terdapat kerugian seimbang, kehilangan kawalan anggota badan, pertuturan spongy, atau kesukaran menelan, individu yang terjejas harus berjumpa pakar neurologi untuk menentukan penyebabnya. Sekiranya gangguan pergerakan tiba-tiba berlaku, doktor juga harus segera dihubungi. Sekiranya gejala berlaku sebelum usia 25 tahun, pemeriksaan genetik molekul dilakukan. Ini akan menentukan sama ada gangguan yang diwarisi menyebabkan gejala. Pada masa dewasa, pemeriksaan fizikal dan neurologi yang luas mungkin diperlukan untuk menentukan penyebab penyakit ini. Ujian makmal, yang melibatkan darah atau air kencing, boleh memberikan maklumat mengenai penyakit lain. Seorang Sinar X, tomografi komputer atau cecair tulang belakang pensampelan juga mungkin diperlukan dalam beberapa kes. Semakin jauh gejala dan sama ada ia bertambah buruk atau reda bergantung pada penyakit penyebabnya.
Komplikasi
Pada ataksia, pesakit tidak dapat bergerak dengan baik sendiri. Dalam kebanyakan kes, orang ini bergantung pada bantuan orang lain atau berjalan kaki bantuan berjalan dengan betul. Pada ataksia, mungkin juga berlaku bahawa orang yang terkena tidak lagi boleh berdiri sendiri. Corak gaya berjalan agak berkaki lebar dan tidak stabil. Sasaran dan jarak ke sasaran juga tidak dapat dianggarkan dengan tepat. Pesakit sering ketinggalan dan tidak dapat mencapai perkara-perkara tertentu dengan mudah. Pergerakan yang cepat dan tiba-tiba juga biasanya tidak dapat dilakukan lagi. Kehidupan seharian pesakit sangat dihalang oleh ataksia dan orang itu biasanya bergantung pada bantuan orang lain. Dalam banyak kes, ataksia disebabkan oleh penyalahgunaan alkohol atau lain-lain dadah. Pemanjangannya dapat dicegah dengan menghentikannya dadah. Walau bagaimanapun, ataksia biasanya tidak akan hilang sepenuhnya, walaupun dadah dihentikan. Terapi fizikal dapat sama membantu dan mendorong pesakit untuk bergerak. Walau bagaimanapun, rawatan dengan ubat tidak diperlukan.
Bilakah anda perlu berjumpa doktor?
Sekiranya disyaki ataksia, doktor rawatan utama harus segera berjumpa. Sekiranya gangguan koordinasi, gangguan berjalan kaki atau sekatan pergerakan lain berlaku secara tiba-tiba yang tidak dapat dikaitkan dengan sebab lain, nasihat perubatan diperlukan. Akut gangguan pertuturan or kesukaran menelan mungkin juga disebabkan oleh penyakit yang perlu diperjelaskan. stroke pesakit harus bercakap kepada doktor mereka sekiranya mereka menunjukkan tanda-tanda ataxia. Perkara yang sama berlaku untuk orang yang telah menderita a otak pendarahan atau telah campak pada masa lalu. Tumor dan penyakit saraf juga boleh menyebabkan ataxia. Pesakit dengan yang sepadan sejarah perubatan oleh itu semestinya dikatakan bahawa gejala disiasat Sekiranya gangguan dalam koordinasi pergerakan terjadi setelah minum ubat baru, pesakit harus bercakap kepada doktor keluarganya sebelum gejala semakin meningkat. Pesakit dengan ataksia keturunan harus secara berkala memberitahu diri mereka mengenai kemungkinan gejala dan berjumpa doktor pada tanda pertama. Menyeluruh terapi biasanya dapat mengelakkan komplikasi lebih lanjut.
Rawatan dan terapi
Oleh itu, terapi untuk ataxia juga bergantung pada penyakit yang mendasari. Dalam beberapa kes, apabila penyakit ini disembuhkan, gejala ataxia juga hilang. Begitu juga, ataksia yang disebabkan oleh campak atau jangkitan virus biasanya bertambah baik dengan sendirinya. Sekiranya berlebihan alkohol pengambilan atau pengambilan ubat yang berlebihan, menjauhkan diri daripada bahan-bahan ini membantu peningkatan gejala. Hanya kronik penderaan alkohol boleh menyebabkan kerosakan yang tidak dapat dipulihkan pada koordinasi pergerakan. Dalam kes lain, seperti multiple sclerosis, penyembuhan tidak mungkin dan batasan kekal mungkin berlaku. Orang yang terlibat bergantung pada tongkat atau lain-lain bantuan. Terapi pergerakan dan pertuturan yang menyokong boleh digunakan dengan ataksia untuk meningkatkan atau mengekalkan kemampuan ini.
Prospek dan prognosis
Prognosis ataksia bergantung pada penyakit yang mendasari. Pada ataksia Friedreich atau penyakit genetik seperti multiple sclerosis, terdapat prognosis yang tidak baik. Perjalanan penyakit ini berlangsung secara progresif dan ada jangka pendek hidup. Ramai pesakit bergantung pada bantuan orang lain, pejalan kaki atau kerusi roda untuk bergerak. Sekiranya terdapat jangkitan virus atau bakteria, terdapat peluang pemulihan yang jauh lebih baik. Setelah penyakit asalnya disembuhkan, gejala ataxia akan hilang. Bekalan otot juga saraf berlaku seperti biasa dan koordinasi pergerakan dapat dilakukan tanpa rungutan. Dalam kes ketagihan arak, penyalahgunaan dadah atau karena penggunaan ubat yang berlebihan, penyembuhan juga mungkin dilakukan pada kebanyakan pasien. Sebaik sahaja bahan aktif dikeluarkan dari organisma secara menyeluruh dan kekal, pertumbuhan semula berlaku selepas beberapa waktu. Kemungkinan pergerakan bermula seperti biasa dan kekal. Dalam kes a strok, jantung serangan atau ketumbuhan di otak, prospek pemulihan adalah individu, tetapi masih tidak memberangsangkan. Dengan banyak latihan untuk membina otot dan koordinasi pergerakan, serta perawatan perubatan yang baik, gejala dapat diatasi dengan sedikit kerosakan. Penyembuhan lengkap biasanya tidak mungkin.
pencegahan
Pencegahan ataksia tidak mungkin berlaku dalam banyak kes dan bergantung kepada penyakit asal. Mengelakkan obesiti, tekanan darah tinggi, dan kolesterol tahap dalam julat normal dan menjauhkan diri dari nikotin akan menurunkan risiko strok. Menghindari penggunaan alkohol, ubat-ubatan, atau ubat-ubatan yang berlebihan juga berguna.
Inilah yang boleh anda buat sendiri
Sekiranya disyaki ataksia, doktor mesti memulakan langkah rawatan yang sesuai. Mengiringi ini, menangani penyakit dapat dipermudah dengan beberapa bantuan diri langkah-langkah. Pertama, keadaan harus didiagnosis pada tanda pertama supaya rawatan dapat diberikan pada peringkat awal. Dengan cara ini, gejala sekunder yang teruk masih dapat dielakkan dalam banyak kes. Latihan pergerakan seperti yoga or fisioterapi dapat membantu mengatasi gangguan pergerakan dan otot seperti Parkinson kejang. Yang menyertainya kesakitan dapat dikurangkan oleh ubat penahan sakit, tetapi juga dengan menghilangkan rasa sakit teh. Bergantung pada jenis ataksia, urutan dan sesi sauna juga dapat membantu mengatasi rasa sakit. Sekiranya perubahan berlaku pada alat pertuturan, ini mesti dikompensasi pada peringkat awal oleh terapi ucapan supaya komunikasi yang baik masih dapat dilakukan. Simptom yang disertakan seperti masalah lemah kawalan kencing or kesukaran menelan harus diringankan dengan sesuai bantuan, bergantung pada gambaran klinikal. Oleh kerana penyakit ini tidak dapat disembuhkan sepenuhnya, perlu belajar bagaimana menangani pergerakan yang terhad dalam jangka panjang. Kumpulan pertolongan diri dan perbincangan dengan rakan dan ahli keluarga disyorkan untuk tujuan ini. Di samping itu, langkah berjaga-jaga mesti diambil untuk mewujudkan persekitaran yang sesuai untuk orang kurang upaya.
