Atrofi Optik: Sebab, Gejala & Rawatan

Atrofi optik adalah istilah perubatan untuk kemerosotan saraf optik sel yang boleh hadir sebagai sebahagian daripada pelbagai penyakit utama. Penyakit autoimun multiple sclerosis adalah salah satu penyebab yang paling biasa saraf optik atrofi dan atrofi okular yang terhasil. Rawatan atrofi bergantung kepada penyebabnya.

Apakah atrofi optik?

Atrofi optik adalah penyakit degeneratif saraf optik. Di sepanjang saraf optik, sel-sel saraf pecah sebagai sebahagian daripada penyakit ini. Kehilangan sel boleh membawa kepada buta. Atrofi optik Oleh itu, adalah salah satu penyebab yang paling biasa buta. Pada remaja dan kanak-kanak, penyakit ini biasanya berkembang lebih cepat dan teruk daripada pada orang yang lebih tua. Beberapa bentuk atrofi dibezakan mengikut sebab dan penampilan. Atrofi optik sederhana dicirikan oleh sempadan tajam dan biasanya tidak bersifat radang. Sebaliknya, bentuk sekunder sering didahului oleh keradangan. Atrofi yang tidak lengkap menurunkan saraf optik hanya dalam beberapa bahagian dan dicirikan oleh pemutihan cakera optik temporal. Yang dapat dibezakan dari ketiga bentuk ini adalah bentuk keturunan, yang dapat terjadi dalam konteks pelbagai penyakit keturunan. Sama ada atrofi tisu saraf adalah sepihak atau dua hala. Serat saraf mungkin terjejas oleh proses degradasi dan juga sekitarnya sarung myelin.

Punca

Pada prinsipnya, semua lesi dan penyakit saraf optik boleh menyebabkan atrofi. Peningkatan tekanan intrakranial dengan papilla kongestif cenderung menjadi pemicu lesi saraf optik yang disebabkan trauma atau glaukoma. Sama seperti biasa, neuritis optik atau iskemia mendahului manifestasi degeneratif. Tekanan saraf juga dapat difahami, seperti yang berkaitan dengan sindrom fisur saraf optik unggul, sarung saraf optik meningioma, atau ketumbuhan di persimpangan saraf optik. Punca toksik disebabkan alkohol, tembakau, quinine, arsenik, membawa, atau bromin harus dibezakan dari sebab-sebab ini. Pada gilirannya, bentuk atrofi optik keturunan boleh berlaku dalam keadaan seperti sindrom Behr I, neuropati VI sensitif motor, distrofi anggota badan-2, atau sindrom Tay-Sachs, sindrom Cohen, dan leukodystrophy metakromatik. Apabila terdapat atrofi primer, disfungsi pada tisu subselular adalah penyebabnya.

Gejala, keluhan, dan tanda

Simptomatologi atrofi optik berbeza bergantung kepada penyebabnya. Sebagai contoh, penyebabnya menentukan sama ada saraf optik merosot secara sepihak atau dua hala. Persepsi subyektif terhadap gejala juga bervariasi, mulai dari kekurangan gejala yang dirasakan secara subyektif hingga kehilangan visual dan kehilangan bidang visual. Kehilangan medan visual adalah gejala penyakit yang paling khas. Kekurangan ini berbeza-beza. Dalam kebanyakan kes, ini disebabkan oleh kehilangan ketajaman penglihatan pusat secara progresif, yang mungkin berkembang menjadi buta. Persepsi warna bagi mereka yang terjejas sering terganggu. Perkara yang sama berlaku untuk penyesuaian mata yang gelap. Kadang-kadang terdapat gangguan tambahan dari murid reaksi. Terutama gangguan keturunan menunjukkan jalan yang progresif, yang sering menyebabkan amaurosis pada fasa terminal. Pesakit biasanya tidak mengadu kesakitan. Walau bagaimanapun, ringan kesakitan tidak dikecualikan, terutamanya dalam kes atrofi kerana keradangan.

Diagnosis dan perjalanan penyakit

Diagnosis atrofi optik merangkumi sejarah, ujian ketajaman visual, dan perimetri. Funduscopy juga dapat membantu doktor membuat diagnosis. Saraf optik dan struktur orbital atau intrakranial digambarkan dengan teknik pencitraan seperti MRI. Kemungkinan penyebab seperti lesi menduduki ruang dapat dilihat dari pengimejan. The belakang mata diperiksa melalui oftalmoskopi. Dalam prosedur ini, atrofi optik biasanya menunjukkan pudar yang berkaitan dengan perubahan warna cakera optik. Jalannya penyakit bergantung kepada penyebabnya. Bentuk atrofi progresif keturunan sering kali mempunyai prognosis yang agak tidak baik. Bentuk ini sering menyebabkan kebutaan. Optik kerosakan saraf yang telah berlaku tidak dapat dipulihkan. Walau bagaimanapun, bergantung kepada penyebab penyakit, mungkin untuk mencegah kerosakan selanjutnya pada masa akan datang. Bagi doktor, atrofi optik kadangkala mempunyai nilai diagnostik sebagai gejala pelbagai penyakit.

Komplikasi

Secara amnya, komplikasi dan juga gejala atrofi optik sangat bergantung kepada penyebabnya. Walau bagaimanapun, bagaimanapun, mereka yang terkena penyakit ini mengalami keluhan visual. Saraf optik dan sel-sel yang berkaitan merosot, sehingga keluhan penglihatan atau, dalam keadaan terburuk, kehilangan penglihatan sepenuhnya dapat terjadi. Kerugian dalam bidang visual juga boleh berlaku kerana atrofi optik dan terus mengurangkan kualiti hidup pesakit dengan ketara. Begitu juga, gangguan persepsi terhadap warna yang berbeza mungkin berlaku semasa kebutaan. Walau bagaimanapun, tidak ada yang khusus kesakitan atau komplikasi lain berlaku. Terutama pada orang muda atau kanak-kanak, kebutaan boleh berlaku membawa kepada ketidakselesaan psikologi yang teruk dan juga kemurungan. Atas sebab ini, ini juga bergantung pada rawatan psikologi sekiranya atrofi optik. Walau bagaimanapun, jangka hayat itu sendiri tidak dipengaruhi oleh atrofi optik. Rawatan langsung tidak mungkin dilakukan. Terutama setelah buta, ketajaman penglihatan tidak dapat dipulihkan. Sekiranya atrofi optik berlaku disebabkan oleh keradangan, ia mungkin dapat dirawat dengan bantuan antibiotik. Tumor dikeluarkan oleh sinaran terapi dalam kes ini.

Bilakah anda perlu berjumpa doktor?

Apabila terdapat pudar sel saraf pada saraf optik pada satu mata, lawatan ke doktor adalah mustahak. Orang yang tepat untuk dilihat ialah pakar mata. Atrofi optik menyebabkan kehilangan medan visual dalam kes ringan dan teruk. WEs kehilangan ketajaman penglihatan. Tidak kira sama ada sekuelnya teruk atau tidak, lawatan ke doktor adalah disarankan kerana atrofi optik adalah progresif. Diagnosis tidak dapat dibuat tanpa pemeriksaan spekular belakang mata. Kemudian pencarian penyebab penyakit itu dimulakan. Atrofi optik disebabkan oleh pelbagai sebab seperti keradangan saraf optik, peningkatan tekanan intrakranial, dan juga kronik alkohol or tembakau mabuk. Penting untuk merawat penyebab atrofi optik juga. Oleh itu, mereka mesti ditentukan sekiranya boleh. Adakah atrofi sel-sel saraf berlaku akibat atau semasa penyakit lain adalah sekunder untuk rawatan. Imbasan MRI dapat memberikan maklumat sejauh mana perkembangan atrofi optik. Pada akhir degenerasi sel saraf yang progresif, kebutaan berlaku. Masalahnya ialah atrofi optik juga boleh berlaku pada kanak-kanak. Dalam kes ini, kerosakan pada sel-sel saraf biasanya cepat. Oleh itu, pakar mata harus dirujuk lebih awal pada kanak-kanak daripada pada orang dewasa. Pengesanan awal dan rawatan segera memainkan peranan yang menyokong atrofi optik.

Rawatan dan terapi

Kerana pusat kerosakan saraf tidak dapat dipulihkan, tidak ada pilihan penyembuhan lengkap untuk atrofi optik yang telah berlaku. Rawatan bergantung kepada penyakit penyebab. Walaupun beberapa bentuk atrofi keturunan tidak dapat disembuhkan, penyebab degenerasi lain dapat diobati secara kausal atau bahkan disembuhkan. Neuritis optik secara khusus biasanya dapat dirawat secara simptomatik. Dalam kebanyakan kes, penyebab utama neuritis optik adalah penyakit autoimun multiple sclerosis, yang belum dapat diubati secara kausal. Walau bagaimanapun, serangan MS radang pada saraf optik sering terganggu oleh dadah seperti kortison untuk menyelamatkan saraf. Walau bagaimanapun, ini tidak menolak berulang keradangan. Sekiranya jangkitan bakteria saraf optik, doktor memberikan cecair antibiotik untuk mengawal kerosakan pada saraf optik. Tumor penyebab dikeluarkan sejauh mungkin atau dirawat dengan radiasi terapi. Sekiranya, sebaliknya, peningkatan tekanan intrakranial telah menyebabkan atrofi optik, penurunan tekanan disebabkan, misalnya dengan mengalirkan cecair serebrospinal. Untuk penyebab glaukoma, terapi ubat dan rawatan laser adalah pilihan terapi.

Prospek dan prognosis

Dalam atrofi optik, penting untuk merawat penyakit yang mendasari penyebabnya secepat mungkin. Ini adalah satu-satunya cara untuk mengelakkan kerosakan yang tidak dapat diperbaiki. Akibatnya, prognosis tidak baik sekiranya tiada rawatan. Kerosakan pada saraf optik tidak dapat diperbaiki. Mereka memastikan bahawa kemampuan melihat secara kekal sangat terhad. Walau bagaimanapun, persoalannya sekarang adalah, faktor atrofi optik mana yang berlaku. Semua pilihan rawatan, dan juga prognosis yang diharapkan, ditentukan oleh penyakit yang mendasari. Ini boleh menjadi tumor, peningkatan tekanan intrakranial, keracunan alkohol, penyakit virus pada mata atau pencetus lain. Kerana kepelbagaian pencetus, prognosis yang sama tidak dapat diberikan untuk semua kes. Prognosis pada mulanya berdasarkan umum kesihatan mata. Di samping itu, ia bergantung pada rawatan penyakit pencetus yang cepat dan berjaya, yang mempengaruhi saraf optik. The terapi penyakit virus berlarutan. Walau bagaimanapun, menurut satu kajian, neuropati optik keturunan Leber berjaya dirawat dengan ubat Idebenon. Ini adalah bukti bahawa penyakit yang mendasari dirawat lebih awal dan konsisten dapat menjaga tahap atrofi optik yang dipicu olehnya. Kematian sel saraf pada saraf optik tidak dapat dicegah. Tetapi jika terapi dimulakan lebih awal, penglihatan biasa pesakit dapat dipelihara.

pencegahan

Atrofi optik biasanya tidak dapat dicegah. Ini benar terutamanya apabila fenomena degeneratif berlaku dalam keadaan penyakit keturunan atau multiple sclerosis.

Penjagaan selepas itu

Individu yang terjejas mempunyai penjagaan yang sangat sedikit langkah-langkah terdapat dalam kebanyakan kes atrofi optik. Pertama sekali, doktor mesti dihubungi pada awal penyakit ini untuk mengelakkan kompilasi lain atau gejala yang semakin teruk. Sebagai peraturan, penyembuhan diri tidak dapat terjadi, sehingga mereka yang terkena penyakit ini selalu bergantung pada pemeriksaan dan perawatan perubatan. Semakin awal doktor berunding, semakin baik perjalanan penyakit ini. Mereka yang terjejas bergantung pada pengambilan pelbagai ubat. Dos yang betul dengan pengambilan biasa mesti selalu diperhatikan untuk mengurangkan gejala secara kekal dan, terutama sekali, dalam jangka masa panjang. Pemeriksaan dan pemeriksaan berkala oleh doktor juga sangat penting, kerana ini memantau dan mengawal keadaan semasa keadaan badan. Dalam banyak kes, bagaimanapun, mereka yang terjejas bergantung pada bantuan dan penjagaan keluarga mereka sendiri. Di sini, percakapan yang penuh kasih sayang juga sangat penting, kerana ini dapat mencegah mood murung atau penyakit mental yang lain.

Inilah yang boleh anda lakukan sendiri

Pesakit dengan neuropati optik perlu memakai visual yang sesuai bantuan. Untuk menjaga atau bahkan meningkatkan kemampuan mata untuk melihat, disyorkan latihan penglihatan dan perlindungan mata yang disasarkan. Sesiapa yang duduk di hadapan skrin selama beberapa jam sehari harus berehat sekali atau dua kali sejam. Titis mata dapat membantu merehatkan mata. Individu yang terkena harus bercakap kepada doktor mereka mengenai sokongan langkah-langkah dan melaksanakannya dengan cara yang disasarkan. Walaupun atrofi optik tidak dapat dirawat secara kausal, yang disebutkan di atas langkah-langkah dapat menstabilkan ketajaman penglihatan dan dengan itu juga meningkatkan kesejahteraan dalam jangka masa panjang. Orang yang mengalami masalah penglihatan atau keluhan lain seperti sakit kepala or pening walaupun memakai gelas harus memberitahu doktor mereka. Mungkin ada yang lain keadaan yang perlu didiagnosis. Sekiranya atrofi optik, mata juga tidak boleh terkena rangsangan luar yang kuat seperti cahaya matahari langsung atau draf. Langkah-langkah kebersihan seperti membersihkan habuk biasa dan menukar sprei mingguan membantu melindungi mata dan mencegah kemerosotan penglihatan. Sebagai tambahan kepada gelas, pilihan lain termasuk kanta lekap atau pembedahan untuk meningkatkan ketajaman penglihatan melalui rawatan laser. Selepas operasi sedemikian, adalah mustahak untuk mengikuti arahan doktor untuk mengelakkan kerosakan kekal pada mata dan memastikan pemulihan yang optimum.