Atrofi optik

Sinonim

(Opticus = saraf optik; atrofi = penurunan ukuran sel, penurunan jumlah sel) Kematian saraf optik, atrofi saraf optik

Atrofi Optik Definisi

Atrofi optik adalah kehilangan sel saraf di saraf optik. Sel-sel saraf sama ada penurunan dari segi saiz atau jumlahnya. Kedua-duanya mungkin.

Atrofi boleh mempunyai pelbagai sebab. Atrofi optik menggambarkan kehilangan sel saraf di saraf optik. Sel-sel saraf yang menghantar kesan visual dari retina di sepanjang jalan visual ke arah otak (korteks visual) penurunan jumlah atau ukuran.

Atrofi ini boleh mempunyai pelbagai sebab. Sebahagian daripadanya adalah: keradangan saraf optik, peningkatan tekanan intrakranial, keracunan alkohol atau tembakau. Gejalanya berkisar dari kekurangan pusat yang kecil dan tidak disedari hingga defisit bidang visual kawasan besar yang menyekat kehidupan seharian.

. pakar matapemeriksaan terhadap belakang mata adalah faktor terpenting dalam membuat diagnosis. Rawatan atrofi optik lebih sukar, kerana penyebabnya mesti dirawat dalam setiap kes. Profilaksis sama sukar.

Prognosis juga sangat bergantung pada penyebab yang berbeza dan oleh itu boleh berkisar antara yang baik hingga yang buruk.

  • Saraf optik (nervus opticus)
  • Kornea
  • Lens
  • Ruang mata anterior
  • Otot ciliary
  • Badan kaca
  • Retina (retina)

Aduan yang dilaporkan oleh pesakit berkisar dari kegagalan pusat kecil dalam bidang visual hingga kegagalan bidang visual yang luas yang sangat menyekat dalam kehidupan seharian. Gejala bergantung pada penyebab optik kerosakan saraf.

Dalam bentuk keturunan khas (hati Atrofi optik chesche), sebagai contoh, kegagalan pusat yang besar dalam bidang visual tidak dapat dipulihkan. Dalam atrofi optik yang disebabkan oleh tekanan tumor, penglihatan warna adalah yang paling terjejas pada awal gejala, sementara ketajaman penglihatan bertambah baik setelah terapi yang mencukupi. Dalam diagnosis atrofi optik, pantulan fundus mata yang dilakukan oleh pakar mata sangat penting.

Di sini papilla (jalan keluar dari saraf optik) kelihatan pucat. Di sini juga, diagnosis berbeza dari segi kemudahan atau kesukaran dari sebab ke penyebab. The papilla menunjukkan perubahan yang mengagumkan yang berbeza.

Ketika resolusi MRI bertambah baik, representasi dari saraf optik dalam MRI memainkan peranan yang semakin penting. MRI semakin mantap dalam bidang oftalmologi, terutamanya untuk menilai perjalanan saraf di belakang retina okular fundus. Terapi atrofi optik biasanya bergantung kepada penyebabnya.

Dalam kebanyakan kes, bagaimanapun, terapi ini tidak begitu menjanjikan dan tidak ada peningkatan gejala. Terutama dalam kes kerosakan trauma ke saraf optik, rawatan sukar dilakukan. Walaupun kortison digunakan untuk mengurangkan bengkak saraf, pemulihan sepenuhnya penglihatan sangat tidak mungkin.

Sekiranya saraf ditekan oleh tumor, agak mudah untuk mendapatkan rawatan dengan melegakan saraf, iaitu menghilangkan tumor. Untuk mendiagnosis atrofi optik dan menilai jalannya dengan lebih baik, perlu dilakukan pengimejan resonans magnetik (apa yang disebut imbasan MRI). Ini melibatkan penggunaan sinaran elektromagnetik untuk membuat struktur di dalam badan kelihatan.

Oleh kerana komposisi molekulnya, MRI sangat sesuai untuk pengimejan struktur tisu lembut, yang sangat membantu dalam menilai saraf optik yang "lembut". Ini membolehkan doktor yang merawat dapat menilai sejauh mana degenerasi telah berlangsung dan apakah proses memakan ruang lain dapat mendasari keseluruhan proses dan juga apakah proses penyakit dapat diperlambat oleh terapi atau tidak. Dalam kebanyakan kes, atrofi optik berlaku dalam konteks atau akibat penyakit mata sebelumnya.

Ia terbahagi kepada sebab utama dan sekunder:

  • Atrofi optik yang diwarisi
  • Atrofi optik kerana keracunan (tembakau, alkohol, plumbum)
  • Papillitis (keradangan cakera optik)
  • Neuritis retrobulbar (keradangan saraf optik di belakang mata)
  • Papilla kongestif (sekiranya berlaku peningkatan tekanan intrakranial)
  • Penyebab utama: Ini merangkumi semua atrofi optik yang tidak disebabkan oleh penyakit lain. Cakera optik, titik di mana saraf optik keluar dari mata (blind spot, ditakrifkan dengan jelas. Sebab berikut adalah mungkin: atrofi optik yang diwarisi Atrofi optik kerana keracunan (tembakau, alkohol, plumbum)
  • Atrofi optik yang diwarisi
  • Atrofi optik kerana keracunan (tembakau, alkohol, plumbum)
  • Penyebab sekunder: Penyebab sekunder biasanya merupakan penyakit retina atau saraf optik itu sendiri, misalnya glaukoma. Dalam kebanyakan kes, pintu keluar saraf optik membengkak dalam kes ini.

    Atrofi optik sering berlaku selepas penyakit berikut: Papillitis (radang cakera optik) Neuritis retrobulbar (radang saraf optik di belakang mata) Papilla kongestif (sekiranya berlaku peningkatan tekanan intrakranial)

  • Papillitis (keradangan cakera optik)
  • Neuritis retrobulbar (keradangan saraf optik di belakang mata)
  • Papilla kongestif (sekiranya berlaku peningkatan tekanan intrakranial)

Atrofi optik hanya dapat dicegah dengan mencegah penyebabnya. Profilaksis lebih kurang sukar bergantung kepada keadaan. Atrofi optik keturunan tidak dapat dicegah, sedangkan atrofi saraf optik yang disebabkan oleh alkohol atau tembakau dapat dihindari.

Atrofi optik adalah kemerosotan saraf optik yang merosot, yang biasanya berkembang dengan perlahan. Sel-sel saraf individu di sepanjang saraf optik secara beransur-ansur merosot, sehingga orang yang terkena boleh berharap buta sepenuhnya pada akhir penyakit ini. Pada kanak-kanak dan remaja, proses ini pada umumnya jauh lebih cepat daripada pada pesakit yang hanya jatuh sakit pada usia lanjut.

Mengikut keadaan sains semasa, setelah sel saraf mati, sel itu tidak dapat dipulihkan, sehingga pengesanan awal dan dengan itu rawatan awal atrofi optik sangat penting. Gejala pertama yang diperhatikan oleh mereka yang terjejas adalah kehilangan medan visual separa dan peningkatan kehilangan ketajaman visual pusat. Penglihatan malam dan persepsi warna pada siang hari juga dapat terganggu.

Dalam prosedur pencitraan, seperti oftalmoskopi, pudar progresif dan perubahan warna saraf optik papilla diperhatikan di belakang mata. Untuk menilai kerosakan yang telah berlaku dengan lebih baik, prosedur diagnostik lebih lanjut seperti MRI dan VECP ditunjukkan. Semakin awal diagnosis atrofi saraf optik dapat dibuat, lebih awal terapi yang sesuai dapat dimulakan dan dengan demikian perkembangan penyakit ini menjadi lambat atau bahkan berhenti.

Namun, jika tidak dirawat, penyakit ini akhirnya menjadi lengkap buta mata yang terjejas dalam hampir semua kes. Prognosis bergantung pada penyebab optik kerosakan saraf. Sekiranya terdapat sebab trauma, pengalaman menunjukkan bahawa hasilnya tidak baik.

Sebaliknya, dalam kes optik sementara kerosakan saraf disebabkan oleh tekanan tumor, saraf optik pulih dengan cepat dan cepat setelah melegakan, sehingga ketajaman penglihatan segera pulih. Pada atrofi optik keturunan, kehilangan penglihatan tidak dapat dipulihkan, iaitu tidak dapat diperbaiki. Atrofi optik pada bayi dan anak kecil boleh mempunyai pelbagai sebab, termasuk, misalnya, papilla kongestif, hidrosefalus, meningioma, retinitis pigmentosa, multiple sclerosis, keradangan saraf optik, proses traumatik dan banyak lagi.

Oleh itu, di Jerman, mata bayi yang baru lahir diperiksa secara rutin untuk kemungkinan adanya perubahan patologi sehingga diagnosis dapat dilakukan seawal mungkin dan rawatan yang sesuai dapat diberikan. Untuk tujuan ini, doktor menggunakan khas titis mata yang melebarkan bayi murid dan dengan itu membolehkannya memeriksa dan menilai fundus okular. Dia memberi perhatian khusus kepada clouding dan sejenisnya.

Tanda-tanda ketidakselesaan pertama pada kanak-kanak adalah ketidakupayaan untuk membetulkan objek dan orang dan reaksi yang kuat dari kanak-kanak terhadap rangsangan cahaya. Sekiranya ibu bapa memerhatikan tingkah laku ini, lawatan ke doktor adalah disyorkan. Lebersche Optikusatophie yang disebut diwarisi secara mitokondria secara turun temurun.

Ini bermaksud bahawa ibu sahaja yang bertanggungjawab untuk menyebarkan gen yang cacat, itulah sebabnya ini juga disebut "keturunan ibu". Walaupun begitu, atrofi optik Leber jarang berlaku pada wanita itu sendiri. Selanjutnya, atrofi optik juga dapat diwarisi dalam konteks sindrom lain, seperti sindrom Behr I, distrofi tali pinggang 20, neuropati sensitif motor VI atau sindrom Cohen. Dalam setiap kes, penyebabnya adalah kerosakan pada mata pada tahap subselular tisu.