Audiometri Otak

Sistem otak membangkitkan audiometri tindak balas (sinonim: otak audiometri tindak balas yang dibangkitkan, ABR) adalah prosedur diagnostik dalam neurologi dan otolaryngology yang boleh digunakan untuk penilaian elektrofisiologi kemampuan pendengaran objektif. Melalui ABR adalah mungkin untuk mengukur kebangkitan secara akustik (lat. Evocare, "to summon", "to evoke") otak potensi (AEHP). Dengan bantuan kaedah ini, adalah mungkin untuk membuat pernyataan mengenai kemampuan pendengaran secara bebas dari persepsi subjektif pesakit dan keterangan mereka mengenai persepsi ini. AEHP mempunyai kelebihan bahawa mereka dikembangkan sepenuhnya setelah 18 bulan hidup dan hampir sepenuhnya bebas dari kerjasama dan tahap kewaspadaan, sehingga mereka juga dapat digunakan dengan bayi dan anak kecil. AEHP mewakili potensi yang asalnya dijumpai di jalan pendengaran antara koklea, saraf pendengaran ke berbagai kawasan nuklear di batang otak.

Petunjuk (bidang permohonan)

  • Pemeriksaan bayi yang baru lahir - Pelbagai kaedah boleh digunakan untuk mengesan gangguan pendengaran pada bayi baru lahir. Kedua-dua ukuran pelepasan otoacoustic (pelepasan akustik) dan penggunaan ABR sesuai untuk tujuan ini kerana kepekaan (peratusan bayi baru lahir yang berpenyakit di mana penyakit ini dikesan oleh penggunaan ujian, iaitu, hasil ujian positif berlaku) hampir 100%. Walau bagaimanapun, terdapat kekhususan yang jauh lebih tinggi (kebarangkalian individu yang benar-benar sihat yang tidak mempunyai penyakit tersebut akan dikesan sihat oleh prosedur) dengan ABR, menjadikannya lebih unggul daripada pelepasan otoacoustic sebagai kaedah saringan. Pemeriksaan bayi yang baru lahir oleh ABR ditunjukkan pada bayi baru lahir dengan:
    • Masalah pendengaran keluarga,
    • Jangkitan kongenital yang terbukti seperti jangkitan rubella,
    • Berat lahir di bawah 1,500 g
    • Ubat ototoksik (ubat yang merosakkan pendengaran), misalnya, dengan aminoglikosida (antibiotik),
    • Meningitis bakteria (meningitis) atau sepsis (keracunan darah),
    • Skor APGAR yang rendah (skema pemarkahan yang digunakan untuk menilai keadaan klinikal bayi baru lahir secara standard),
    • Beberapa hari mekanikal pengudaraan atau adanya sindrom dengan masalah pendengaran.
  • Penentuan ambang pendengaran - Dalam pemeriksaan audiologi pediatrik (sains gangguan pendengaran (pendengaran) dan persepsi pendengaran di zaman kanak-kanak), tetapi juga pada pesakit yang tidak bekerjasama, prosedur ditunjukkan. Di samping itu, ambang pendengaran juga boleh didapati di bawah penenang (tidur senja) atau am anestesia. Penentuan ambang pendengaran khusus frekuensi dapat dicapai dengan menggunakan kaedah penyaringan rangsangan.
  • Neuroma akustik (tumor saraf pendengaran) - Berbagai kajian menyebutkan audiometri batang otak sebagai prosedur yang mencukupi untuk pemeriksaan kerana kepekaan untuk mengesan neuroma akustik antara 95% dan 100%, tanpa mengira ukurannya. Atas dasar ini, ABR digunakan secara rutin dalam:
    • Kecurigaan seorang neuroma akustik.
    • Hilang pendengaran
    • Tinnitus (berdering di telinga) atau vertigo (pening)

    Walau bagaimanapun, teknik pencitraan, terutamanya pengimejan resonans magnetik (MRI, pencitraan resonans magnetik), semakin banyak digunakan untuk mengesan dan menilai neuroma akustik.

Kontraindikasi

Oleh kerana pengukuran batang otak adalah prosedur diagnostik yang tidak invasif, tidak ada kontraindikasi jika ditunjukkan.

Sebelum peperiksaan

Sebelum peperiksaan dapat dijalankan, perbincangan pendidikan terperinci dengan arahan tingkah laku mesti dilakukan. Untuk melakukan prosedur, pesakit harus berbaring dengan santai sehingga terdapat sedikit aktiviti otot. Arahan yang tepat dapat meningkatkan hasil pengukuran dengan ketara.

Prosedur

Prinsip asas prosedur adalah berdasarkan pengimejan potensi elektrik dalam bentuk gelombang semasa pemprosesan rangsangan akustik yang berjaya. Potensi yang digambarkan menunjukkan aktiviti laluan pendengaran antara saraf pendengaran dan otak tengah. Potensi diukur dengan electroencephalography (EEG) rakaman berdasarkan. Oleh itu, audiometri batang otak menilai EEG semasa rangsangan akustik. Semasa melakukan prosedur, satu elektrod dilakukan di bucu dan satu elektrod melakukan di mastoid (bahagian tulang temporal, yang dikenali sebagai "proses mastoid"). Elektrod ketiga, diletakkan di tengah dahi, digunakan sebagai elektrod rujukan. Dalam pengukuran batang otak, potensi yang dikesan melalui EEG dapat dibahagikan kepada potensi awal, tengah, akhir dan sangat lewat. Pembahagian ini berdasarkan pada masa tindak balas EEG terhadap rangsangan pendengaran.

Selepas peperiksaan

Tidak ada langkah khas yang perlu diambil setelah peperiksaan. Bergantung pada hasil pemeriksaan, prosedur diagnostik atau terapi lebih lanjut dapat digunakan.

Kemungkinan komplikasi

Tidak ada komplikasi yang diharapkan.