Auskultasi paru-paru: Rawatan, Kesan & Risiko

Auskultasi paru-paru digunakan untuk mendiagnosis paru-paru penyakit dan memeriksa fungsi paru-paru. Ini dilakukan dengan mendengar paru-paru dengan stetoskop.

Apakah auskultasi paru-paru?

Auskultasi paru-paru digunakan untuk mendiagnosis paru-paru penyakit dan memeriksa fungsi paru-paru. Ini dilakukan dengan mendengar paru-paru dengan stetoskop. Auskultasi paru-paru adalah bahagian integral dari pemeriksaan fizikal. Stetoskop boleh digunakan untuk membezakan bunyi nafas fisiologis (normal) daripada tidak normal, iaitu bunyi nafas patologi. Stetoskop kepala mengandungi sama ada a diafragma atau corong. Gelombang akustik yang disebabkan oleh arus udara di paru-paru diambil melalui ini. Getaran dihantar melalui lajur udara di tiub stetoskop ke zaitun telinga dan dengan itu ke telinga pemeriksa.

Fungsi, kesan, dan tujuan

Auskultasi paru-paru berlaku terutamanya dengan pesakit berdiri. Pada pesakit yang lemah, pemeriksaan juga boleh dilakukan semasa pesakit duduk dengan badan atas tegak. Bahagian atas pesakit harus bebas dari pakaian. Sebelum pemeriksaan, pesakit harus batuk sekejap. Ini akan melonggarkan rembesan kental yang mungkin terdapat di paru-paru. Semasa auskultasi, pesakit harus bernafas secara merata dan dalam. Stetoskop diletakkan pada sekurang-kurangnya lapan titik di kawasan paru-paru. Perbandingan sampingan dibuat. Sekiranya terdengar bunyi yang jelas di salah satu titik, titik-titik lain di sekitarnya akan didengarkan. Auskultasi dilakukan pada dada dan kembali. Oleh kerana kedudukan anatomi, stetoskop juga harus diletakkan di sisi dada. Fenomena auskultasi pada dasarnya terbahagi kepada bunyi fisiologi dan patologi. Bunyi fisiologi adalah bunyi aliran normal yang disebabkan oleh udara di saluran udara dan paru-paru. Ini termasuk trakea bernafas, yang dapat didengar di atas trakea. Di rantau bronkial, bronkial bernafas adalah fisiologi. Di kawasan pinggir paru-paru yang sihat, vesikular bernafas terdengar, yang berlaku semasa proses pernafasan di alveoli. Ia biasanya dapat didengar hanya semasa ilham. Walau bagaimanapun, pada orang yang sihat, langsing dan pada kanak-kanak, ia juga dapat didengar semasa menghembus nafas. Jika tidak, mendengar pernafasan vesikular semasa menghembus nafas juga boleh menjadi tanda penyusupan paru-paru. Tanda pasti penyusupan dan / atau pemadatan paru-paru tisu adalah penampilan pernafasan bronkus di kawasan pinggir paru-paru. Sebenarnya, hanya pernafasan vesikular yang mesti didengar di sini. Pemadatan dalam tisu paru-paru mengarahkan getaran dari bronkus ke pinggir paru-paru. Pemadatan dan penyusupan berlaku, misalnya, di radang paru-paru. Tumor paru-paru juga boleh membawa untuk penghantaran bunyi ini. Sekiranya disyaki penyusupan, ia boleh diuji dengan prosedur bronkofoni. Dalam bronkofoni, pemeriksa meletakkan stetoskop di atas kawasan paru-paru yang disyaki menyusup dan meminta pesakit membisikkan perkataan "66." Sekiranya berlaku penyusupan, kata ini kemudian didengar dengan sangat tajam dan mendesis di telinga kerana konduksi. Fenomena patologi lain semasa auskultasi paru-paru adalah rales. Kering kering dapat dibezakan dari rale lembap dan rale halus dari gelembung kasar. Kelembapan lembap berlaku apabila rembesan cecair nipis digerakkan oleh udara masuk dan keluar. Gelembung gelembung kecil dikatakan berlaku ketika rembesan berada di cawangan terminal kecil bronkus. Rales lembap kasar berasal dari cabang bronkus besar. Punca rales lembap termasuk edema pulmonari, bronkektasis, bronkitis, dan radang paru-paru. Kering kering, juga disebut suara nafas kering, disebabkan oleh rembesan likat di alveoli atau bronkus. Mereka sering terdengar sebagai suara bersiul, mengi, atau bersenandung dan kadang-kadang diberi judul stridor. Kering kering adalah ciri khas penyakit pulmonari obstruktif kronik and asma bronkial. Dalam a asma serangan, bunyi ini sangat didengar; ini juga disebut sebagai konsert asma. Apabila alveoli tersekat dengan sedikit rembesan, keretakan retak berlaku di bahagian paru-paru yang terkena. Crackling dapat didengar pada peringkat awal dan akhir radang paru-paruPada peringkat awal, ini disebut sebagai crepitatio indux, dan pada akhir pneumonia, crepitatio redux. Pernafasan amorf, juga dikenali sebagai pernafasan kavernosa, berlaku di atas rongga besar. Kedengaran seperti meletup di atas leher sebotol. Gua ini berkembang terutamanya di paru-paru batuk kering.

Risiko, kesan sampingan, dan bahaya

Auskultasi paru-paru adalah prosedur pemeriksaan yang tidak mempunyai kesan sampingan dan tidak mahal. Dilakukan dengan betul, auskultasi memungkinkan hasil pemeriksaan yang cepat dan tepat, yang kemudian dapat disahkan dengan prosedur pencitraan lebih lanjut. Untuk mengelakkan memperoleh keputusan yang salah, perhatian harus diberikan kepada kemungkinan sumber kesalahan semasa prosedur. Bahagian atas badan pesakit tidak boleh dipakai sepenuhnya Artikel pakaian boleh menggaru kulit dan dengan demikian menyampaikan bunyi patologi yang sepatutnya melalui stetoskop. Lengan pesakit harus digantung sedekat mungkin dan tidak disilangkan di hadapan dada. Sekali lagi, mengikis lengan dan tangan ke arah kulit dapat menghasilkan bunyi. rambut hendaklah diikat dengan jalinan jika boleh. Sekiranya rambut bersentuhan dengan stetoskop, ia akan menyebabkan bunyi berderak yang kuat dan menjengkelkan. Bilik peperiksaan hendaklah pada suhu yang menyenangkan. Sekiranya pesakit yang tidak berpakaian tidak sejuk, menggigil boleh menyebabkan suara latar yang membingungkan. Penjagaan juga harus dilakukan dengan pernafasan pesakit. Ramai pesakit menganggap mereka harus menarik nafas dan keluar dengan kuat. Dalam kes yang melampau, ini boleh membawa kepada hyperventilation malah pengsan.