Sinonim
Mengikat sayatan, Sectio caesaera
Epidemiologi
Di Jerman, hampir setiap anak ketiga kini dilahirkan oleh bahagian Caesarean, tetapi hanya sebilangan kecil yang dilahirkan oleh bahagian Caesarean ekspres atas permintaan ibu. Di seluruh dunia, kadar caesarean rata-rata adalah sekitar 20%, tetapi sangat berbeza dari satu negara ke negara yang lain.
Bentuk bahagian caesar
Adalah mungkin untuk membezakan antara bahagian caesar primer dan sekunder. Sekiranya kelahiran belum disebabkan, iaitu jika tidak ada pecahnya pundi kencing telah berlaku dan / atau tidak pengecutan belum bermula, ini disebut bahagian caesar primer. Ini termasuk bahagian caesar berdasarkan permintaan dan situasi lain yang dijelaskan di atas, di mana bahagian caesar sudah dirancang sebelumnya.
Bahagian caesar sekunder adalah ketika ia dilakukan semasa melahirkan, iaitu ketika pengecutan sudah bermula. Ini terutama ditunjukkan dalam kes komplikasi obstetrik. Untuk pemotongan, prosedur anestetik diperlukan sebagai anestetik, baik dalam bentuk umum atau daerah anestesia.
Anestesia serantau biasanya lebih disukai anestesia am, sebagai ibu dapat mengalami kelahiran dengan penuh kesedaran walaupun tidak menyakitkan. Walau bagaimanapun, pembedahan caesar kadang-kadang hanya boleh dilakukan secara umum anestesia, kerana terdapat kontraindikasi tertentu untuk prosedur anestesia wilayah, seperti gangguan pembekuan. Sekiranya pembedahan caesar terganggu, anestesia serantau juga biasanya dikeluarkan dengan alasan waktu.
Di samping itu, keadaan psikososial pesakit mesti diambil kira semasa memilih prosedur. Dalam anestesia serantau yang lebih biasa, terdapat perbezaan antara dua prosedur: anestesia tulang belakang dan anestesia epi / peridural (dipanggil PDA). Kedua-dua prosedur tersebut menyebabkan kehilangan kesakitan persepsi di bahagian bawah badan, tetapi tidak mempengaruhi kesedaran ibu hamil dengan cara apa pun.
Dengan kaedah a tusuk dengan jarum yang sangat nipis di kawasan tulang belakang lumbar, anestetik tempatan diperkenalkan ke ruang yang dekat dengan saraf tunjang, yang membawa kepada penyumbatan kesakitan penghantaran di saraf tunjang dan saraf terpancar daripadanya. Perbezaan utama antara kedua prosedur adalah tempat penggunaan ubat penahan sakit. Kelebihan epi / peridural anestesia atas anestesia tulang belakang adalah bahawa kesakitan juga dapat diatur selama atau setelah operasi, sejak setelah tusuk akses ke terusan tulang belakang masih ada ubat-ubatan yang masih boleh digunakan dari luar.
Ini tidak mungkin berlaku dengan anestesia tulang belakang kerana sebatang tusuk dan suntikan. Sebelum operasi sebenar dapat dimulakan, kawasan kemaluan mesti dicukur dan seluruh kawasan pembedahan mesti dibasmi kuman secara menyeluruh dan menyeluruh. Untuk dapat bekerja dalam keadaan steril, pakar bedah akan meletakkan kerajang steril pada kulit di sekitar kawasan tersebut.
Operasi dimulakan dengan sayatan melalui dinding perut, yang biasanya dibuat melintang sedikit di atas gundukan kemaluan. Pada prinsipnya, sayatan membujur antara pusar dan tulang kemaluan juga mungkin, tetapi hampir tidak pernah digunakan pada masa ini. Pada masa lalu, adalah kebiasaan untuk membuka lapisan tisu yang lebih dalam dengan sayatan, tetapi hari ini apa yang disebut "bahagian caesar lembut", juga disebut Misgav-Ladach-فرقio, semakin banyak digunakan.
Ini adalah kaedah pembedahan di mana dinding perut, rongga perut dan uterus dibuka lebih jauh dengan bantuan jari dan diregangkan secukupnya. Kaedah ini lembut pada tisu, kapal and saraf kurang kerap rosak dan luka operasi sembuh lebih cepat, sehingga ibu biasanya dapat keluar dari hospital dengan lebih cepat. Selepas membuka uterus, kanak-kanak itu dibawa keluar dan tali pusat dipotong.
Keseluruhan prosedur biasanya tidak lebih dari beberapa minit. Walaupun bayi pertama kali dijaga oleh bidan, pakar bedah harus membuangnya plasenta bersama dengan tali pusat daripada uterus dan tutup lapisan individu dengan berhati-hati dengan jahitan. Sayatan kulit diadakan bersama dengan bantuan pengapit pembedahan.
Sekiranya operasi dan waktu berikut berlalu tanpa komplikasi, ibu biasanya bergerak sekitar hari ketiga setelah operasi dan boleh pulang bersama anaknya setelah rata-rata tujuh hari di hospital. Secara amnya, risiko kematian untuk kesihatan wanita secara semula jadi lebih tinggi dengan bahagian Caesarean daripada ketika melahirkan. Risiko tersebut dianggap dua hingga tiga kali lebih tinggi. Komplikasi yang paling biasa adalah penyembuhan luka gangguan dan jangkitan.
Begitu juga, lekatan boleh berlaku di kawasan luka, yang boleh merosakkan seterusnya mengandung. Seperti operasi lain, bahagian caesar dapat menyebabkan peningkatan pendarahan dan kecederaan pada organ dan struktur lain yang terletak di sekitar tempat pembedahan. Terutama berisiko adalah usus, pundi kencing, ureter and saraf.
Berlubang boleh berlaku, yang sering menyebabkan keradangan yang mengancam nyawa peritoneum (peritonitis). Kecederaan pada struktur saraf menyebabkan kebas, dalam keadaan terburuk kepada kelumpuhan kekal. The kateter pundi kencing yang diperlukan untuk operasi boleh menyebabkan jangkitan saluran kencing dan gangguan dalam pengosongan pundi kencing.
Risiko trombosis bersama embolisme meningkat kerana tidur awal ibu selepas pembedahan Caesarean. Pada prinsipnya, masing-masing mengandung harus dinilai dengan teliti untuk menentukan sama ada pembedahan caesar diperlukan atau diinginkan oleh ibu, dan ini harus dibincangkan secara kritikal dengan doktor yang hadir dan bidan, dengan mengambil kira kelebihan dan kekurangan.
