Istilah kanser ovari merangkumi semua tumor ganas ovari (ovari). Dalam kebanyakan kes, ia adalah karsinoma ovari, dan laman web yang jarang tersebar (metastasiskanser lain dijumpai di ovari.
Diagnosis kanser ovari
Kanser ovari adalah barah kedua organ pembiakan yang paling biasa pada wanita selepas kanser rahim (barah endometrium). Oleh kerana biasanya tidak ada gejala pada awalnya, diagnosis sering dibuat pada tahap lanjut. Oleh itu, prognosis untuk kanser ovari agak tidak baik dibandingkan dengan barah lain, kerana dalam banyak kes tumor tidak dapat dikeluarkan sepenuhnya melalui pembedahan pada saat diagnosis.
Peringkat awal: tanda-tanda tidak spesifik
Biasanya, ovari kanser tidak menyebabkan gejala ciri pada peringkat awal. Segala gejala awal yang mungkin berlaku boleh menyebabkan pelbagai sebab lain - yang sering tidak berbahaya. Sebagai contoh, gejala kanser ovari yang tidak spesifik termasuk:
- Gangguan kitaran haid: pendarahan di antara, terlalu kerap, terlalu jarang atau tidak ada pendarahan haid.
- Permulaan baru atau sangat teruk kesakitan semasa haid atau dalam tempoh ovulasi.
- Pendarahan haid yang luar biasa berat atau berpanjangan
- Pendarahan selepas menopaus
- Sakit di bahagian bawah perut
- Rasa kenyang atau tekanan di bahagian bawah perut
- Kehilangan berat badan yang tidak dapat dijelaskan
- Demam
- Berpeluh malam yang berat
Kanser ovari: gejala pada peringkat akhir.
Sebagai tanda khas ovari maju kanser sering berlaku apa yang disebut sebagai perut kembung (ascites). Sebabnya adalah kanser sel yang menetap di dalam rongga perut dan membawa kepada pengumpulan cecair di rongga perut kerana, antara lain, penyumbatan saliran limfa. Pesakit biasanya melihat ini sebagai pertumbuhan pada lilitan perut. Sekiranya sel barah merebak melalui limfa kapal kepada menangis, pengumpulan cecair (efusi pleura) juga boleh berlaku di sana. Ini kemudian dapat mewujudkan dirinya sebagai ketidakselesaan ketika bernafas. Sekiranya tumor begitu besar sehingga menekan organ-organ di sekitarnya, gejala berikut mungkin berlaku:
- Cirit-birit
- Sembelit
- Perut kembung
- Peningkatan kencing
- Pengekalan kencing dengan sakit pada bahagian pinggang
Masculinization pada tumor penghasil hormon.
Sebilangan kecil tumor ovari boleh menghasilkan hubungan seks hormon, yang membawa kepada gejala tertentu: Sekiranya tumor menghasilkan hormon seks lelaki testosteron, ini membawa kepada maskulinisasi (virilisasi atau androgenisasi), yang mungkin ditunjukkan oleh peningkatan badan rambut pertumbuhan, keguguran rambut pada kepala, dan suara yang lebih dalam. Jenis tumor yang lain menghasilkan estrogen hormon seks wanita, menyebabkan penebalan lapisan rahim. Akibatnya, haid tidak teratur, tidak hadir atau meningkat dan kemandulan mungkin berlaku.
Diagnosis pembezaan: penyebab gejala lain
Banyak tanda-tanda barah ovari tidak spesifik - yang bermaksud bahawa pelbagai sebab lain juga boleh menyebabkan gejala. Sebagai contoh, ketidakteraturan haid lebih kerap disebabkan oleh ketidakseimbangan dalam hormon atau dengan sista ovari. Endometriosis - penyakit di mana lapisan dari uterus dijumpai di luar rahim - juga sering menjadi penyebab keluhan haid. Sekiranya haid tidak hadir sama sekali, luar biasa mengandung - kehamilan di mana telur implan di luar rongga rahim - juga harus dipertimbangkan. Di belakang lebih rendah sakit perut bersempena dengan demam, sebaliknya, mungkin juga ovari keradangan.
Sindrom Meigs pada tumor ovari jinak.
Sakit perut dan a efusi pleura mungkin menunjukkan penyakit paru-paru, hati, dan jantung, serta pelbagai jenis barah. Dalam kes yang jarang berlaku, tumor ovari jinak (ovari fibroma) juga boleh menjadi penyebabnya - gabungan gejala kemudian disebut sindrom Meigs.
Mutasi usia dan gen sebagai faktor risiko
Kira-kira satu hingga dua peratus daripada semua wanita menghidap barah ovari sepanjang hayatnya. Wanita selepas usia 45 tahun biasanya terjejas - pesakit yang lebih muda sering mengalami mutasi pada a gen (BRCA1 atau BRCA2), yang secara signifikan meningkatkan risiko barah ovari. Oleh kerana gen yang bermutasi ini turun-temurun, mungkin terdapat pengumpulan barah ovari dan barah lain - misalnya kanser payudara - dalam keluarga. Selain itu, faktor risiko berikut dapat mendorong berlakunya barah ovari:
- Awal haid pertama (sebelum usia 12 tahun).
- Akhir haid terakhir (selepas usia 50 tahun).
- Kurang atau kurang kehamilan
- Rangsangan dadah ovulasi - sebagai contoh, dalam konteks inseminasi buatan.
- Sindrom ovarium polikistik (Sindrom PCO).
- Sindrom Lynch (sindrom HNPCC)
- Penggunaan nikotin
- Kemandulan
Kerana berlakunya banyak ovulasi seumur hidup (seperti ketika seorang wanita mempunyai masa selama 40 tahun) dapat meningkatkan risiko barah ovari, kontraseptif hormon seperti pil kawalan kelahiran mungkin mempunyai kesan perlindungan dengan menekan ovulasi.
Kanser ovari: diagnosis dengan ultrasound
Sekiranya disyaki barah ovari, pakar sakit puan terlebih dahulu akan melakukan a pemeriksaan fizikal dengan palpasi perut selepas mengambil a sejarah perubatan. Ini biasanya diikuti oleh ultrasound pemeriksaan melalui faraj. Imbasan CT atau MRI, sebaliknya, biasanya dilakukan hanya setelah diagnosis disahkan untuk merancang pembedahan atau untuk menentukan tahap tumor.
Pementasan pembedahan: pengumpulan dan terapi spesimen.
Sekiranya tumor ganas ovari tidak dapat dikeluarkan dengan pasti oleh ultrasound, sampel mesti diambil. Ini biasanya dilakukan dengan pembedahan. Sampel dihantar ke ahli patologi semasa operasi masih dijalankan, yang melakukan pemeriksaan mikroskopik dan memberitahu pasukan pembedahan mengenai hasilnya dalam waktu yang singkat (bahagian beku). Sekiranya barah ovari benar-benar ada, sejauh mana tumor telah merebak dan sama ada organ lain yang sudah terkena diperiksa semasa operasi yang sama (pementasan). Dalam banyak kes, langkah pertama rawatan boleh berlaku dan tumor boleh dikeluarkan sepenuhnya atau sebahagiannya.
Ujian darah tidak begitu bermaklumat
A darah ujian dengan penentuan penanda tumor - seperti CA-125 atau CA 15-3 - memainkan peranan yang agak kecil dalam diagnosis awal. Ini kerana bahan-bahan ini dapat dinaikkan di darah dalam pelbagai penyakit dan oleh itu tidak secara khusus menunjukkan barah ovari. Walau bagaimanapun, ini darah tahap dapat membantu dalam pemeriksaan susulan selepas terapi telah dimulakan atau diselesaikan dengan memberikan petunjuk tindak balas terhadap terapi atau kemungkinan kambuh.
