Setiap tahun di Jerman, 50,000 wanita dan keluarga mereka berhadapan dengan diagnosis yang menakutkan mengenai “kanser payudara". Sekali awal kejutan sudah berakhir, wanita yang terkena dampak dihadapkan dengan "gunung" yang tidak dapat diatasi dengan pertanyaan yang belum terjawab: "Apa yang berlaku sekarang? Adakah setiap minit penting atau adakah saya mempunyai masa yang cukup untuk memilih klinik? Apakah pilihan rawatan? Bolehkah payudara saya dipelihara? " Bagi banyak wanita yang terkena kanser payudara, kekeliruan dan ketidaktentuan memerintah.
Apakah penyebab barah payudara?
Sebab sebenar kanser payudara belum diketahui. Pada kebanyakan wanita yang mengembang payudara kanser, tidak ada faktor risiko khusus yang dapat terbukti menjadi pemicu barah. Payudara kanser adalah tumor ganas pada kelenjar susu. Tumor biasanya bermula dari sel degenerasi tunggal. Apa yang mengubah sel ini masih belum diketahui.
Adakah terdapat faktor risiko?
Mungkin beberapa titik berperanan dalam perkembangan payudara kanser. Sebagai contoh, komponen keturunan dan hormon dianggap umum faktor-faktor risiko. Sekiranya seorang ibu atau saudara perempuan menghidap barah payudara, risiko juga terkena barah payudara meningkat 2 hingga 3 kali ganda. Di samping itu, awal haid pertama (sebelum usia 12 tahun) dan akhir menopaus (selepas usia 55 tahun) dan juga lewat (setelah usia 30 tahun) atau tidak mengandung dianggap mungkin faktor-faktor risiko. Gaya hidup peribadi (alkohol, rokok, obesiti) juga boleh memainkan peranan.
Adakah saya mempunyai risiko peningkatan kanser payudara?
Walau bagaimanapun, kemungkinan adanya beberapa faktor ini tidak perlu membuat anda kecewa. Pemerhatian yang teliti terhadap tubuh anda sendiri dan pemeriksaan yang kerap adalah cara terbaik untuk mengesan perubahan pada payudara anda lebih awal dan membuatnya diperjelaskan atau, jika perlu, dirawat.
Apa yang boleh saya lakukan untuk rawatan pencegahan?
Sebulan sekali (lebih baik selepas itu haid, apabila tisu payudara lembut), setiap wanita harus memeriksa payudara sendiri dengan teliti. Untuk melakukan ini, berdiri di hadapan cermin dan perhatikan payudara anda dari semua sisi, termasuk dengan tangan yang diangkat. Semasa melakukan ini, perhatikan sebarang perubahan. Kemudian palpate kedua-dua payudara dengan jari-jari tangan anda ke arah arah jam. Kemudian tekan perlahan kedua puting di antara ibu jari dan telunjuk anda jari untuk melihat sama ada cecair bocor. Kemudian, sambil berbaring, palpate payudara semula seperti yang dijelaskan di atas. Akhirnya, ketiak juga perlu diperiksa untuk sebarang bengkak limfa nod. Penting untuk anda memanfaatkan tawaran pemeriksaan ginekologi secara berkala. Doktor juga akan meraba payudara anda dan mungkin mengesyorkan mamogram pelengkap.
Apakah tanda-tanda?
Gejala berikut mungkin menunjukkan barah payudara:
- Benjolan kabur berdebar.
- Luka lecet atau bintik kasar pada payudara
- Satu payudara tiba-tiba lebih besar atau berbentuk berbeza daripada yang lain
- Kemerahan tiba-tiba yang tidak mereda
- Retraksi kulit atau "kulit kulit oren"
- Nod di ketiak
- Rembesan dari puting
Sekiranya anda melihat satu atau lebih perubahan ini pada diri anda, anda mesti berjumpa dengan pakar sakit puan anda.
Apakah proses diagnostik? Apa itu mamogram?
Pertama, pakar sakit puan akan memerah payudara dengan teliti. Sekiranya benjolan diraba, ini biasanya diikuti dengan apa yang disebut mammogram. Ini adalah Sinar X pemeriksaan payudara di mana payudara diperah dengan lembut untuk mendapatkan fluoroskopi yang lebih baik. Ini sering dianggap tidak menyenangkan, tetapi sangat penting untuk kualiti Sinar X gambar, di mana doktor yang berpengalaman dapat mengesan perubahan terkecil sekalipun.
Apa ujian lain yang ada?
Pelengkap kepada mamografi, Sebuah ultrasound pemeriksaan boleh dilakukan. Walau bagaimanapun, ini tidak menggantikan mamografi. Agak jarang, MRI dilakukan jika disyaki barah payudara. Untuk pengesahan akhir diagnosis, sampel tisu diambil di hospital. Pelbagai prosedur tersedia untuk tujuan ini.
Bolehkah barah payudara disembuhkan hari ini?
Ya, barah payudara dapat disembuhkan jika dikesan tepat pada waktunya sebelum metastasis, iaitu, sel-sel tumor yang menetap menyebar ke bahagian lain badan.
Apa yang berlaku selepas diagnosis? Apakah prosedur biasa? Adakah setiap minit dikira?
Setelah diagnosis disahkan, doktor akan memasukkan pesakitnya ke hospital untuk memulakan operasi sebagai langkah pertama dalam rawatan, sebagai peraturan. Dalam kebanyakan kes, pembedahan dilakukan dengan segera setelah diagnosis dibuat. Namun, jika anda merasa bahawa semuanya berlaku terlalu cepat, luangkan masa anda. Dapatkan pendapat kedua jika anda tidak pasti. Walaupun terdapat beberapa minggu antara diagnosis dan permulaan terapi, ini tidak menentukan untuk kursus selanjutnya.
Bagaimana saya mencari klinik yang betul? Apa yang perlu saya cari semasa memilih klinik?
Sudah tentu, adalah menyenangkan untuk menjadi pesakit di hospital berdekatan. Walau bagaimanapun, lebih penting untuk memperhatikan kelayakan klinik dan doktor. Secara amnya, hospital universiti, pusat tumor atau pusat payudara dianggap sebagai alamat terbaik. Di sini, doktor pakar dalam penyakit barah payudara dan mengambil bahagian semasa terapi kajian.
Adakah terdapat pelbagai bentuk terapi?
Hari ini, keadaan sains memungkinkan untuk menyediakan "disesuaikan terapi"Untuk setiap pesakit. Langkah terapi pertama biasanya pembedahan untuk membuang tisu tumor dari payudara. Semasa prosedur ini, limfa simpul di bawah ketiak juga dikeluarkan dan kemudian diperiksa untuk kehadiran sel barah. Terapi selanjutnya didasarkan pada apa yang disebut limfa status nod.
Apa yang berlaku selepas pembedahan?
Pembedahan diikuti dengan rawatan radiasi pada payudara yang terkena. Pada pesakit yang kelenjar limfa bebas tumor, tidak ada terapi lebih lanjut yang diberikan atau terapi hormon atau kemoterapi disyorkan. Sekiranya kelenjar limfa mengandungi sel barah dan reseptor hormon dapat dikesan dalam tisu tumor (ketergantungan hormon), gabungan antara kemoterapi dan terapi hormon dinasihatkan. Tanpa kehadiran reseptor hormon, hanya kemoterapi adalah disyorkan.
Apa itu kajian terapi?
Kajian mengenai terapi baru untuk barah payudara sangat penting untuk kemajuan perubatan. Terapi yang berbeza dibandingkan antara satu sama lain di pusat pengajian yang disebut. Ini sering melibatkan membahagikan pesakit kepada dua kumpulan, salah satunya menerima terapi standard yang paling berkesan dan yang lain terapi baru yang menjanjikan.
Adakah saya akan mendapat manfaat daripada menyertai percubaan?
Tentunya. Percubaan dilakukan di klinik khusus dan menawarkan peluang pemulihan dan kelangsungan hidup yang terjejas. Walaupun pada peringkat awal, diperiksa sama ada terapi kajian sesuai untuk pesakit. Baru dadah yang telah disahkan oleh ujian klinikal dibandingkan dengan terapi standard yang terbukti. Dengan cara ini, dapat diandaikan bahawa setiap pesakit akan menerima salah satu rawatan terbaik yang ada sekarang. Dengan kata lain, pesakit mendapat kualiti rawatan dan rawatan tertinggi dalam percubaan - alasan yang kuat untuk menyertai percubaan.
Apakah pendekatan untuk pembedahan hari ini? Bolehkah payudara dipelihara dalam prosesnya?
Pembedahan biasanya dilakukan segera setelah diagnosis dan dilakukan dengan lembut mungkin. Seluruh tumor dan "margin keselamatan" sekitar satu sentimeter di sekitar tisu yang terkena dikeluarkan. Selalunya, operasi juga dapat dilakukan dengan cara menjaga payudara. Ini bergantung pada jenis dan tahap tumor dan ukuran payudara, antara faktor lain.
Apa itu kemoterapi? Bilakah ia digunakan?
Penggunaan kemoterapi dadah yang menghalang pembahagian sel (disebut sitostatik). Ini adalah rawatan sistemik, yang bermaksud rawatan yang mempengaruhi seluruh badan. Adakah kemoterapi sesuai bergantung pada jenis dan tahap penyakit tumor dan am pesakit keadaan. Terapi diberikan pada selang waktu tertentu, yang dikenali sebagai kitaran. Setiap fasa rawatan diikuti dengan rehat. Penggunaan kemoterapi seawal mungkin adalah penggunaan sistemik primer (sebelumnya juga disebut "neoadjuvant"). Tujuannya adalah untuk mengurangkan ukuran benjolan sebelum pembedahan untuk memungkinkan pembedahan pemeliharaan payudara. Di samping itu, ini campur tangan awal boleh digunakan untuk memeriksa sama ada terapi itu berfungsi dan tumornya mengecut. Tujuannya adalah untuk menyembuhkan barah payudara.
Apa maksud kemoterapi pelengkap?
Di Jerman, kemoterapi adjuvant, yang bermaksud kemoterapi yang mencegah kambuh, telah dilakukan sebagai standard selama bertahun-tahun. Beberapa dadah tersedia untuk tujuan ini. Kemoterapi tambahan bertujuan untuk mencegah metastasis dari membentuk atau pesakit dari kambuh. Matlamat terapi ini juga menyembuhkan. Satu kajian baru-baru ini menunjukkan bahawa wanita yang dirawat dengan ubat barah moden Taxotere (bahan aktif docetaxel) 32 peratus lebih kecil kemungkinannya kambuh daripada pesakit yang menerima terapi standard dengan ubat konvensional. Pada wanita yang hanya mempunyai penglibatan kelenjar getah bening, kelangsungan hidup meningkat lebih dari 50 peratus.
Apakah kemoterapi paliatif?
Apabila penyakit itu sudah berkembang, artinya tumor sudah bermetastasis, apa yang disebut kemoterapi paliatif digunakan untuk menghentikan perkembangan penyakit ini dan membawa kepada pemulihan gejala yang cepat. Kualiti hidup pesakit adalah fokus utama terapi ini.
Apa itu terapi hormon?
Reseptor hormon terdapat dalam sebilangan besar semua barah payudara, yang bermaksud bahawa pertumbuhan tumor juga dapat dirangsang melalui seks wanita hormon. Dalam kes-kes ini, pertumbuhan tumor dapat dihentikan atau diperlahankan dengan mengganggu hormon wanita seimbang. Terdapat pelbagai pilihan untuk terapi hormon: Sejauh ini, terapi standard terdiri daripada pentadbiran of tamoxifen. Ini adalah apa yang disebut antiestrogen yang menempati reseptor hormon dan dengan itu menggantikan estrogen tubuh sendiri, yang akan merangsang pertumbuhan tumor. Tamoxifen biasanya diambil selama lima tahun. Yang disebut analog GnRH boleh didapati sebagai pilihan terapi untuk wanita pra-menopaus. Ini adalah hormon yang menghalang pengeluaran hormon badan sendiri di ovari. Penyingkiran ovari sehingga menjadi tidak perlu.
