Kanser testis adalah tumor ganas atau barah yang boleh berkembang di testis lelaki dari sel kuman. Sebab yang jelas membawa kepada kanser testis belum terbukti secara saintifik. Kanser testis kebanyakannya dapat dirawat dengan baik pada masa kini.
Apa itu barah testis?
Gambarajah skematik yang menunjukkan anatomi testis pada testis kanser. Klik untuk membesarkan. Ujian kanser adalah tumor malignan yang menyerang lelaki buah zakar. Ini berkembang dari sel kuman yang sama dari testis sperma berasal. Kira-kira 95 peratus tumor ini ganas, tetapi testis kanser adalah bentuk barah yang jarang berlaku pada lelaki. Hanya kira-kira dua peratus kanser pada lelaki yang melibatkan barah testis. Antara usia 20 dan 40 tahun, penyakit ini paling kerap berlaku, dengan lelaki Eropah lebih kerap terkena penyakit berbanding lelaki dari Afrika. Walau bagaimanapun, mengapa perkara ini masih belum difahami dengan jelas. Lazimnya barah testis adalah pembengkakan yang teruk pada buah zakar, yang biasanya tidak menyakitkan. Perkara ini dapat dirasakan oleh pesakit dengan mudah. Dalam kebanyakan kes, ia juga membesar; namun, prosesnya memerlukan masa yang lama. Pada tanda pertama ini, tetapi jelas, doktor harus selalu berkonsultasi untuk menyingkirkan penyakit ini. Gejala lain juga boleh berlaku dengan barah testis, misalnya penurunan keinginan seksual, pembesaran payudara lelaki atau pengumpulan cecair berair di sekitar testis. Sekiranya penyakit ini lebih maju, masalah seperti belakang kesakitan atau sesak nafas boleh berkembang.
Punca
Penyebab barah testis masih belum dapat dijelaskan secara saintifik. Walaupun barah testis tidak turun-temurun, masih dapat diasumsikan bahawa barah ini cenderung secara genetik. Kanser testis juga berlaku lebih kerap pada orang yang menderita apa yang disebut testis. Biasanya, testis berpindah dari rongga perut ke skrotum sudah pada usia embrio. Walau bagaimanapun, ini boleh terganggu oleh faktor-faktor tertentu dan testis tetap berada di kawasan perut atau pangkal paha - ini keadaan kemudian dipanggil testis yang tidak turun dan harus dirawat secara pembedahan. Walaupun ini keadaan mudah disembuhkan, lelaki yang terkena mempunyai risiko peningkatan yang signifikan untuk menghidap barah testis. Kanser testis biasanya hanya mempengaruhi satu testis. Lelaki yang pernah menghidap barah testis di satu sisi secara berisiko mendapatnya di bahagian testis yang lain.
Gejala, keluhan dan tanda
Untuk barah testis, terdapat sejumlah tanda dan gejala yang penting untuk diketahui. Simptom yang paling biasa adalah nodul- seperti pembengkakan atau lekapan pada testis yang dapat dirasakan secara luaran dan biasanya tidak menyebabkan kesakitan. Dalam kebanyakan kes, gejala ini hanya berlaku pada satu sisi dan bukan pada kedua-duanya buah zakar pada masa yang sama. Di samping itu, mungkin terdapat gejala lain yang berkaitan dengan barah testis. Sebagai contoh, banyak pesakit mengalami rasa berat pada testis. Semasa penyakit itu berlanjutan, kesakitan mungkin juga berlaku, yang dirasakan sebagai sensasi tarikan pada satu sisi dan sering terpancar ke kawasan selangkangan. Selanjutnya, mungkin terdapat pengumpulan cecair pada testis. Kerana barah testis mempengaruhi pengeluaran hormon seks testosteron, simptom hormon seperti kemandulan atau penurunan libido, iaitu keinginan seksual, juga boleh menjadi tanda. Pembesaran payudara secara unilateral atau dua hala dan sakit pada kelenjar susu juga antara tanda-tanda ini. Pada peringkat lanjut barah testis, metastasis boleh menyebabkan gejala tidak spesifik lain, seperti sesak nafas atau sakit belakang, bergantung pada bahagian badan yang terjejas.
Perkembangan penyakit
Sekiranya barah testis dikesan pada waktunya, perjalanan barahnya lebih baik, kerana pembedahan atau terapi hampir selalu membawa kepada penawar. Namun, sekiranya penyakit ini dikesan lambat dan metastasis mungkin sudah terbentuk, kemungkinan penyembuhannya berkurang. Walaupun begitu, peluang bertahan cukup tinggi kerana kemoterapi and radioterapi. Dalam kebanyakan kes, barah testis berkembang di satu sisi. Jarang sekali kedua-dua bahagian testis terjejas. Hanya jika kedua-dua buah zakar terjejas dan harus dikeluarkan dengan pembedahan, pesakit tidak lagi dapat melahirkan. Sekiranya hanya satu testis yang terjejas, tidak ada yang akan menghalangi keinginan orang yang terkena untuk memiliki anak.
Komplikasi
Dengan pengesanan awal dan rawatan yang sesuai, kemungkinan penyembuhannya sangat tinggi. Sebaliknya, jika barah testis tetap tidak dapat dirawat, ia akan menyebabkan kematian. Terutama pada peringkat lanjut, penyakit ini boleh membawa kepada komplikasi. Gejala bertambah buruk dan rasa sakit menjadi lebih teruk. Di samping itu, terapi boleh menyebabkan kesan sampingan. Seperti mana-mana tumor, metastasis boleh terbentuk, tumor anak perempuan yang merebak ke organ yang berdekatan. Ini biasanya dikaitkan dengan sakit belakang dan pembengkakan limfa simpul di kawasan bersebelahan badan. Komplikasi selanjutnya timbul bergantung pada jenis rawatan. Sebagai contoh, jika kedua-dua buah zakar harus dikeluarkan, hormon seks lelaki harus dibekalkan secara buatan dengan menggunakan ubat. Ini tidak berlaku jika satu sisi dikeluarkan, kerana masih dihasilkan dalam jumlah yang mencukupi. Sebagai tambahan, kemoterapi boleh memberi kesan tekanan pada seluruh badan. Sebagai tambahan kepada keguguran rambut, kemungkinan kesan sampingan termasuk peningkatan kerentanan terhadap jangkitan dan gangguan emosi. Tambahan pula, mati pucuk boleh berlaku sekiranya sperma pengeluaran terganggu oleh kemoterapi. Dalam banyak kes, kemampuan untuk hamil hanya dikurangkan untuk jangka waktu tertentu, tetapi dalam beberapa keadaan mungkin tetap ada. Doktor akan memberi nasihat mengenai sebarang risiko yang mungkin berlaku dan cara mencegahnya sebelum rawatan.
Bilakah anda harus berjumpa doktor?
Lawatan ke doktor adalah dinasihatkan sekiranya terdapat rasa sakit atau bengkak pada testis. Sekiranya testis membesar tanpa alasan yang dapat difahami, ada sebab yang perlu dibimbangkan. Seorang doktor harus berjumpa sebelum ini ubat penahan sakit telah diambil. Sekiranya disfungsi seksual, terserlah apabila disentuh atau pada dasarnya perasaan tidak menyenangkan di skrotum, lawatan pemeriksaan ke doktor harus dilakukan. Sekiranya terdapat perubahan warna pada kulit atau perubahan lain pada kulit di kawasan intim, disarankan berjumpa doktor. Sekiranya terdapat kelainan tingkah laku orang yang terkena, perasaan sakit, kegelisahan atau serangan panik, lawatan ke doktor adalah perlu. Sekiranya aduan yang ada menyebar atau meningkat dalam intensiti, pemeriksaan perubatan harus dimulakan secepat mungkin. Menyakitkan sakit di perut, sakit belakang atau sesak nafas adalah tanda amaran bahawa penyakit ini sedang berkembang. Oleh kerana kematian pramatang pesakit akan segera berlaku tanpa rawatan perubatan, doktor harus segera berjumpa dengan doktor. Sekiranya terdapat sensasi yang tidak biasa di kawasan intim semasa bergerak atau jika orang yang terkena mengalami perasaan sesak, doktor diperlukan untuk menjelaskan persepsi. Sekiranya terdapat perasaan malu dan jijik, serta konflik pasangan secara tiba-tiba, doktor harus berunding.
Rawatan dan terapi
Terdapat pelbagai pilihan rawatan merawat barah testis. Pembedahan dan juga radiasi terapi atau kemoterapi boleh dipertimbangkan. Pemilihan rawatan yang sesuai bergantung pada jenis barah atau tahap di mana penyakit ini berada. Dalam kebanyakan kes, testis yang terkena dikeluarkan semasa pembedahan. Walau bagaimanapun, penyingkiran testis ini bersamaan dengan epididimis dan tali spermatik tidak mempengaruhi kesuburan dan seksualiti. Setelah operasi ini dilakukan, strategi pengawasan yang disebut diterapkan dan ditunggu apakah barah dapat dikalahkan. Sekiranya ini tidak berlaku, sinaran atau kemoterapi mungkin berlaku.
Prospek dan prognosis
Prospek dan prognosis untuk kanser testis yang ada sangat bergantung pada masa diagnosis. Kanser testis yang lebih awal dikesan, semakin besar kemungkinan penyembuhan lengkap. Mereka yang memilih rawatan yang sesuai pada peringkat awal meningkatkan peluang mereka untuk sembuh. Walau bagaimanapun, dalam kebanyakan kes, kemoterapi adalah mustahak. Secara keseluruhan, barah testis dapat disembuhkan dan dirawat dengan baik. Kadar kelangsungan hidup adalah 96%, walaupun rawatan perubatan sangat penting. Jika tidak, kemungkinan penyembuhan lengkap menurun secara drastik. Dalam keadaan terburuk, kematian akan segera berlaku sekiranya orang yang terkena itu benar-benar kehilangan rawatan perubatan. Sekiranya tidak dirawat, metastasis berlipat ganda dalam masa yang sangat singkat, sehingga terapi berikutnya hampir tidak berkesan. Dalam perjalanan selanjutnya, rasa sakit yang teruk berlaku, yang hanya dapat diatasi dengan ubat yang sesuai. Umumnya, sekiranya berlaku barah testis, rawatan perubatan dan ubat adalah wajib. Tanpa rawatan sedemikian, penyakit barah testis tidak dapat disembuhkan.
pencegahan
Pencegahan langkah-langkah terhadap kanser testis tidak diketahui sehingga kini terdapat kajian. Penting untuk berjumpa doktor pada tanda-tanda pertama, kerana kanser testis yang lebih awal dikesan, semakin besar peluangnya untuk sembuh. Pada peringkat awal, kemungkinan penyembuhan hampir 100 peratus. Namun, walaupun barah lebih maju, kemungkinan penyembuhan biasanya cukup baik untuk jenis barah ini. Sebagai satu-satunya langkah pencegahan, lelaki harus secara berkala mengetuk testis mereka untuk sebarang perubahan. Hal ini berlaku terutama bagi lelaki berusia antara 15 hingga 40 tahun, kerana ini adalah usia ketika barah testis paling kerap berlaku. Secara ilmiah tidak dapat membuktikan pencegahan dengan kerap melakukan hubungan seksual atau melancap.
Penjagaan selepas itu
Setelah terapi selesai, rawatan susulan sangat penting untuk barah testis. Doktor yang merawat akan menentukan prosedur yang diselaraskan secara individu untuk ini. Sebagai peraturan, pemeriksaan susulan dilakukan pada selang waktu yang tetap. Dalam dua tahun pertama setelah tamat terapi, pemeriksaan dilakukan setiap tiga bulan. Pada tahun berikutnya, frekuensi dilanjutkan hingga empat bulan, dan pada tahun keempat dan kelima hingga setengah tahun. Tutup pemantauan sangat mustahak semasa terapi yang disebut "tunggu-tunggu" pada peringkat awal tumor. Pemeriksaan berkala memastikan kemungkinan pembentukan tumor baru dikesan lebih awal dan penyakit sekunder lain dapat dikesampingkan. Lima tahun selepas berakhirnya terapi, pemeriksaan susulan pada selang waktu yang lebih lama sudah mencukupi. Di sini juga, doktor yang hadir memutuskan kes masing-masing. Faktor yang menentukan di sini adalah keadaan individu dan perjalanan penyakit ini. Tahap tumor pada saat diagnosis juga tidak boleh diabaikan. Pemeriksaan yang paling penting selepas terapi berakhir termasuk pemeriksaan fizikal yang menyeluruh dan menyeluruh. The penanda tumor dalam darah juga ditentukan secara berkala. Untuk mengesan kemungkinan neoplasma pada peringkat awal, ultrasound pemeriksaan skrotum dan sinar-X paru-paru adalah standard. Tomografi komputer atau pengimejan resonans magnet perut juga disyorkan. Pesakit sendiri dapat membantu mengesan kemungkinan komplikasi terlebih dahulu dengan palpasi biasa.
Apa yang anda boleh buat sendiri
Kanser testis selalu memerlukan rawatan perubatan. Peluang penyembuhan sangat baik di sini, walaupun ini dapat ditingkatkan dengan bantuan pesakit yang terkena. Oleh itu, lelaki harus secara teratur mengetuk testis mereka untuk perubahan. Ini meningkatkan peluang untuk mengesan barah testis pada tahap awal, dengan peluang yang tinggi untuk memastikan testis berfungsi sepenuhnya walaupun selepas rawatan. Oleh kerana risiko barah testis adalah paling tinggi dalam kes-kes awal yang tidak diendahkan atau kecenderungan keluarga, pemeriksaan diri harus dilakukan terutama dalam kes-kes ini. Ini melibatkan palpasi testis untuk ketulan dan pembengkakan ketika mandi atau mandi. Sekiranya terdapat juga rasa berat atau menarik, serta kelenjar susu yang menyakitkan, doktor harus segera berjumpa. Sekiranya dirawat lebih awal, barah dapat disembuhkan sepenuhnya hingga 95 persen dari waktu ke waktu. Tetapi, jika doktor dirundingkan terlalu lama, mungkin satu atau kedua-dua buah zakar mungkin perlu dikeluarkan. Sekiranya perancangan keluarga belum selesai, air mani dapat dibekukan dalam sperma bank sebelum kemoterapi dan radiasi, berunding dengan doktor, supaya dapat digunakan lagi kemudian untuk inseminasi buatan. Tambahan pula, kondom harus digunakan untuk hubungan seksual semasa radiasi dan kemoterapi untuk mengelakkan agen kemoterapi memasuki pasangan serviks.
