Kanser Uretra: Punca, Gejala & Rawatan

Uretra kanser atau karsinoma uretra mempengaruhi pesakit yang berumur lebih dari 50 tahun. Pada tanda amaran pertama, seperti darah dalam air kencing atau kesakitan semasa membuang air kecil, pakar urologi mesti mendapat nasihat. Sekiranya penyakit ini dikesan pada peringkat awal, ada peluang untuk menyembuhkan uretra kanser.

Apa itu barah uretra?

Gambarajah skematik yang menunjukkan anatomi dan struktur saluran kencing pundi kencing. Klik untuk membesarkan. Dalam uretra kanser, pesakit uretra dipengaruhi oleh pertumbuhan malignan. Nama lain untuk barah uretra adalah karsinoma uretra dan karsinoma ureter. Kanser uretra adalah barah yang sangat jarang berlaku, sehingga hanya sekitar 0.3 peratus dari semua pesakit barah yang menderita bentuk barah ini. Wanita terjejas kira-kira dua kali lebih kerap daripada lelaki. Ini disebabkan secara anatomi lebih pendek uretra pada wanita dan kerentanan yang lebih tinggi terhadap jangkitan keradangan saluran kencing. Sebilangan besar pesakit tidak menghidap barah uretra sehingga kemudiannya.

Punca

Penyebab barah uretra tidak dapat dijelaskan dengan jelas. Walau bagaimanapun, sains semasa menunjukkan bahawa terdapat hubungan antara jangkitan saluran kencing yang kerap dan berlakunya barah uretra. Kerana lebih pendek uretra, wanita lebih cenderung menderita jangkitan ini, sebab itulah mereka lebih cenderung terkena barah uretra. Juga, orang yang menderita penyakit kelamin mempunyai risiko yang lebih tinggi untuk terkena barah uretra. Faktor risiko lain untuk barah ini adalah pilihan seksual tertentu yang boleh menyebabkan kecederaan pada uretra sensitif. Pada beberapa pesakit, barah uretra juga berkembang dari pertumbuhan uretra yang awalnya jinak, yang kemudian berlanjutan berkembang dan akhirnya boleh berkembang menjadi bentuk tumor ganas yang disebut barah uretra.

Gejala, keluhan dan tanda

Pada permulaan barah uretra, masih belum ada gejala atau hanya gejala yang tidak spesifik. Pada tahap yang lebih maju, saluran kencing semakin lemah. Terdapat peningkatan keinginan untuk membuang air kecil, Tetapi pundi kencing tidak lagi dikosongkan sepenuhnya. Aliran kencing kadang-kadang juga terbelah atau berpusing. Dalam perjalanan selanjutnya, pesakit kemudian mengadu dribbling kencing. Sebagai tambahan, kesakitan berlaku semasa kencing walaupun tanpa keradangan. Kerap kali, darah juga dijumpai dalam air kencing semasa ujian makmal. Gejala ini, yang dikenali sebagai mikrohematuria, tidak dapat dilihat dengan mata kasar. Microhematuria berlaku dengan tumor uretra, terutama selepas hubungan seksual. Walau bagaimanapun, makhematuria juga boleh berlaku, di mana air kencing berubah menjadi kemerahan kerana darah pencampuran. Semakin banyak air kencing berkumpul secara beransur-ansur di uretra. Ini meningkatkan risiko jangkitan pada saluran kencing. Dalam kes yang melampau, ada yang lengkap pengekalan kencing dengan teruk sakit sayap yang boleh memancar ke pangkal paha. Tahan air kencing ke dalam buah pinggang menyebabkan kerosakan jangka panjang kepada mereka dengan perkembangan yang teruk buah pinggang kegagalan. Pertumbuhan tumor yang semakin progresif dapat membawa untuk abses dan fistula. Pada peringkat kemudian penyakit ini, pesakit mengalami penurunan berat badan yang teruk. Terdapat juga peningkatan berpeluh pada waktu malam. Dengan rawatan tepat pada masanya, barah uretra masih dapat disembuhkan sepenuhnya. Selepas pembentukan metastasis, kemungkinan penyembuhannya berkurang.

Diagnosis dan kursus

Sekiranya seorang pesakit disyaki menghidap barah uretra, pakar urologi harus berkonsultasi agar dia dapat membuat diagnosis. Gejala barah uretra mungkin termasuk kesakitan semasa membuang air kecil, darah dalam air kencing, dan aliran darah berkurang air semasa pergi ke tandas. Setelah menyoal pesakit mengenai simptomnya dan memeriksa air kencing, pakar urologi biasanya akan membuat sistoskopi. Ini memberikan maklumat mengenai struktur sel di pundi kencing dan uretra. Pesakit juga akan dinasihatkan oleh pakar urologi untuk membuat temu janji dengan pakar sakit puan mereka untuk menolak a keadaan mempengaruhi kawasan sakit puan. Kaedah lain untuk mengesan barah uretra adalah uretroskopi, yang merupakan pemeriksaan endoskopi uretra dan pundi kencing yang mungkin termasuk mengambil sampel tisu tumor. Diagnosis menyeluruh juga merangkumi pencarian untuk metastasis, yang biasanya dilakukan dengan bantuan ultrasound atau prosedur pengimejan lain seperti MRI atau CT. Semakin awal penyakit ini dikesan dan dirawat, semakin tinggi peluang untuk sembuh dari barah uretra.

Komplikasi

Dalam banyak kes, barah uretra dapat dirawat dengan baik jika didiagnosis lebih awal sehingga rawatan dapat dimulakan lebih awal. Dalam kebanyakan kes, barah uretra mengakibatkan jejak darah dalam air kencing. Dalam kes ini, air kencing berdarah boleh menyebabkan banyak orang mengalami serangan panik. Semasa membuang air kecil, membakar kesakitan berlaku, yang merumitkan kehidupan harian orang yang terkena. Oleh itu, tidak jarang orang sengaja mengambil lebih sedikit cecair untuk mencegah kesakitan ini secara langsung. Walau bagaimanapun, ini membawa kepada dehidrasi badan, yang sangat tidak sihat keadaan. Aliran dari air semasa kencing agak lemah dalam kebanyakan kes, yang tidak jarang juga membawa kepada ketidakselesaan psikologi dan kemurungan. Seperti barah lain, barah uretra boleh merebak ke kawasan tubuh yang lain dan menyebabkan ketidakselesaan dan kerosakan tisu di kawasan ini juga. Kerosakan sekunder yang tidak dapat dipulihkan boleh berlaku jika barah uretra tidak dirawat tepat pada waktunya. Rawatan tersebut dilakukan dengan bantuan intervensi pembedahan atau dengan penyinaran. Namun, kejayaan bergantung pada masa diagnosis, sehingga tidak ada jalan positif penyakit yang dapat dijamin. Adalah tidak biasa bagi barah uretra untuk mengurangkan jangka hayat pesakit.

Bilakah anda harus berjumpa doktor?

Seorang doktor mesti berunding sebaik sahaja orang yang terkena mengalami ketidakselesaan yang tidak menyenangkan semasa membuang air kecil selama beberapa hari. Rasa sakit atau sensasi menarik di bahagian bawah abdomen menjadi perhatian dan harus dikemukakan kepada doktor. Sekiranya terdapat perasaan tekanan di kawasan pundi kencing, darah dalam air kencing atau a sensasi terbakar semasa membuang air kecil, doktor diperlukan. Sekiranya aliran air kencing berkurang atau air kencing hanya dapat disalurkan secara perlahan, doktor mesti mendapatkan nasihat. Sekiranya simptom meningkat dengan berterusan, doktor harus segera berjumpa doktor. Sekiranya terdapat keletihan, kegelisahan dalaman atau kelainan tingkah laku, perlu dilakukan penjelasan mengenai gejala. Perubahan libido, penarikan sosial atau malaise umum harus diperiksa oleh doktor. Sekiranya kegelisahan atau serangan panik ditetapkan, tindakan diperlukan. Lawatan ke doktor harus dilakukan secepat mungkin. Sekiranya pengurangan pengambilan cecair berlaku sebagai akibat daripada gejala, akan mengancam nyawa keadaan boleh berkembang. Oleh itu, doktor harus berjumpa sebaik sahaja rasa kering dari dalam. Sekiranya terdapat penurunan tahap prestasi biasa, gangguan mental, meningkat keletihan atau perasaan sakit umum, doktor harus berunding. Oleh kerana barah uretra boleh membawa untuk membawa maut, disarankan untuk segera mendapatkan penjelasan mengenai gejala yang dijelaskan.

Rawatan dan terapi

Dalam kes barah uretra, percubaan pertama adalah membuang tumor malignan dari uretra dengan bantuan pembedahan. Bergantung pada ukuran dan doktor kanser uretra, radiasi atau kemoterapi juga digunakan. Pembedahan selalunya sangat sukar, terutamanya dengan tumor yang lebih besar, sebab itulah banyak pesakit pertama kali berusaha mengurangkan ukuran barah uretra dengan bantuan radiasi atau kemoterapi. Dengan cara ini, keadaan pembedahan yang lebih baik dapat dibuat dan kawasan yang akan dikendalikan dapat dikurangkan lebih kecil. Sekiranya terdapat tumor yang sangat besar yang memerlukan pembedahan segera, mungkin perlu membuang keseluruhan pundi kencing atau, pada lelaki, bahagian zakar. Namun, setelah penyingkiran dan rawatan barah, pembinaan semula dapat dilakukan dengan menggunakan bahagian usus. Setelah penyingkiran tumor, kebanyakan pesakit disarankan untuk meneruskan rawatan dengan radiasi dan / atau kemoterapi untuk melawan semua sel barah dengan selamat dan mencegah barah uretra berulang.

Prospek dan prognosis

Kanser uretra adalah jenis barah urologi yang paling jarang, dengan kurang daripada 2000 kes yang diketahui. Di samping itu, perbezaan anatomi uretra antara lelaki dan wanita, serta lokasi tumor di tisu, mempengaruhi pilihan rawatan dan dengan demikian prognosis. Prognosis dan pilihan rawatan bergantung pada faktor-faktor seperti:

Adakah barah telah merebak melalui mukosa melapisi uretra ke tisu sekitarnya, limfa urat simpul, atau bahagian tubuh yang lain seperti organ. Selanjutnya, umum kesihatan pesakit dan adakah barah itu didiagnosis untuk pertama kalinya atau berulang. Akibatnya, kes-kes barah uretra yang didiagnosis biasanya menyebabkan rawatan rawatan secara individu bagi setiap pesakit. Berbagai jenis barah uretra berkembang di dalam pelbagai jenis sel, di bahagian uretra yang berlainan. Kira-kira 60% pesakit kanser uretra non-invasif yang dirawat secara pembedahan atau kemoterapi menunjukkan kelangsungan hidup lebih dari lima tahun. Kadar berulang untuk kanser uretra invasif yang dirawat dengan kombinasi pembedahan, kemoterapi dan radiasi adalah lebih dari 50%. Diagnosis dan rawatan awal menawarkan peluang penyembuhan terbaik.

pencegahan

Pencegahan barah uretra yang berkesan belum diketahui. Sejak kerap uretritis serta penyakit kelamin dapat mempromosikan perkembangannya, disarankan untuk mendapatkan rawatan dari pakar pada peringkat awal jika salah satu daripada keadaan ini berlaku. Gaya hidup sihat juga dapat membantu mencegah perkembangan barah uretra.

Penjagaan susulan

Penjagaan susulan untuk kanser uretra sangat diperlukan. Dalam hal ini, rawatan susulan harus disesuaikan dengan riwayat penyakit setiap pesakit. Sehubungan dengan itu, tindak lanjut yang lebih dekat biasanya diperlukan sekiranya perjalanan penyakit ini teruk. Ia juga relevan sama ada pesakit itu tanpa gejala atau tidak. Oleh itu, jenis dan tahap pemeriksaan susulan dapat sangat berbeza dari pesakit ke pesakit. Di samping itu, penting untuk mengesan pembentukan metastasis di organ badan yang lain dalam masa yang baik. Pelbagai peperiksaan dilakukan untuk tujuan ini. Selain prosedur pencitraan seperti CT, MRI dan sinar-X, ujian darah tertentu menyokong rawatan susulan, dan pencegahan langkah-langkah harus diambil untuk mengelakkan berlakunya berulang. Untuk tujuan ini, penjagaan harus diambil untuk mengurangkan faktor-faktor risiko yang boleh membawa kepada keradangan saluran kencing. Pemulihan pesakit selepas rawatan karsinoma uretra juga dapat dibayangkan. Kedua-dua pesakit dalam dan pesakit luar langkah-langkah terdapat di pusat penjagaan tumor khas. Tujuan langkah pemulihan yang berjaya adalah untuk meningkatkan kualiti hidup pesakit. Ini merangkumi bukan sahaja faktor fizikal, tetapi juga keadaan psikologi, sosial dan profesional. Sebagai peraturan, doktor dan pesakit memutuskan secara konsensus sama ada langkah tersebut perlu dan bertujuan atau tidak.

Apa yang anda boleh buat sendiri

Kanser uretra adalah penyakit serius dan mengancam nyawa yang tidak sembuh dengan sendirinya. Rawatan yang panjang dan terapi di bawah pengawasan perubatan adalah wajib. Kemungkinan terapi diri atau usaha penyembuhan dengan ubat-ubatan rumah sangat tidak digalakkan. Walaupun begitu, pesakit dapat menyumbang kepada perjalanan positif penyakit ini. Pertama dan terpenting, sikap positif terhadap kehidupan dan sikap berharap terhadap penyakit memainkan peranan. Mereka yang menyerah pada diri mereka mempunyai peluang pemulihan yang lebih rendah. Sikap positif merangkumi kepercayaan kepada doktor atau doktor. Sekiranya ini tidak berlaku, pertukaran doktor boleh dipertimbangkan. Sekiranya doktor dan kecekapannya dipercayai, lebih mudah untuk mengikuti cadangan dan terapi preskripsi. Sekiranya operasi dilakukan, pesakit dapat menyokong pemulihannya dengan tidak hanya mendengar banyak petua untuk kehidupannya yang lebih jauh dalam langkah pemulihan selanjutnya, tetapi juga mempraktikkannya sepanjang pengetahuannya. Peningkatan umum dalam keadaan hidup, tabiat pemakanan dan keadaan fizikal keseluruhan akan menjadikan tubuh lebih tahan terhadap langkah rawatan yang akan datang. Alkohol harus dielakkan secara konsisten semasa mengambil pil. Sebaliknya, sangat penting untuk meminum minuman dalam jumlah yang banyak agar badan cukup detoksifikasi oleh buah pinggang aktiviti. Penggunaan nikotin juga harus dielakkan sepenuhnya.