Ketumbuhan usus kecil, seperti usus kecil kanser, adalah antara perubahan patologi saluran usus yang agak jarang berlaku dan dicirikan oleh perkembangan penyakit secara beransur-ansur.
Apa itu barah usus kecil?
Usus kecil kanser atau tumor usus kecil dapat didefinisikan sebagai tumor yang muncul di kawasan tertentu usus, iaitu di saluran penghadaman. Usus kecil kanser boleh dikenali sebagai tumor jinak dan malignan bergantung pada sifat khasnya dan jenis sel yang dikandungnya. Tumor jinak usus kecil dipanggil polip usus kecil, sementara tumor ganas disebut barah usus kecil. Sejak usus kecil terdiri daripada zon yang berlainan, tumor usus kecil tidak harus terbatas pada kawasan tertentu dan boleh berlaku secara lokal di seluruh usus kecil. Atas sebab ini, tumor usus kecil dikelaskan bergantung kepada penyetempatannya. Selain tumor usus kecil di duodenum, barah usus kecil juga boleh berkembang di jejunum atau ileum. Bentuk ganas pada tumor usus kecil biasanya di kawasan duodenum.
Punca
Dalam konteks pencarian penyebab yang disasarkan, belum mungkin untuk menjelaskan dengan jelas pencetus mana yang dapat dipertimbangkan untuk perkembangan barah usus kecil. Pada masa ini, pelbagai penyakit bersamaan atau yang sudah ada seperti Penyakit Crohn, sindrom poliposis yang disebut, dan sindrom Peutz-Jeghers disenarai pendek sebagai penyebab keturunan, dan juga berkurang sistem imun pertahanan untuk ekspresi tumor usus kecil. Selain faktor dalaman sebagai pemicu pertumbuhan tumor usus kecil, pengaruh luaran seperti bahan penyebab barah dalam makanan, seperti pengawet and pewarna, serta pelbagai bahan kimia, juga dapat dianggap sebagai faktor penyebab. Khususnya, orang yang menderita jangkitan HIV dan telah selamat pemindahan organ boleh mengembangkan tumor usus kecil.
Gejala, keluhan, dan tanda
Pada mulanya, tidak ada gejala yang berkaitan dengan barah usus kecil. Setelah beberapa lama, gejala tidak spesifik diperhatikan, yang juga boleh berlaku pada penyakit lain. Oleh itu, pesakit sering menderita sakit perut, loya, muntah, sembelit, dan cirit-birit. Semasa penyakit ini berlanjutan, pendarahan dan kolik kesakitan ditambah. Dalam kes yang melampau, pertumbuhan tumor juga boleh membawa mengancam nyawa penyumbatan usus. Ini juga diumumkan oleh colicky kesakitan di kawasan pusar dan muntah. Selalunya terdapat juga peningkatan pengumpulan gas di dalam usus, yang teruk kembung perut and sembelit. Walau bagaimanapun, gejala terakhir hanya berlaku dengan barah usus kecil yang lebih mendalam. Sekiranya tumor terletak di bahagian usus kecil yang lebih tinggi, gejala ini sering tidak ada. Tanpa rawatan, semakin banyak bahagian usus terjejas. Pada mulanya, barah merebak ke gelung usus yang berdekatan, menyebabkan lekatan. Sebagai tambahan kepada penyumbatan usus, peringkat kemudian penyakit ini juga boleh membawa kepada perforasi usus dan pendarahan. Ini adalah komplikasi yang boleh mengancam nyawa membawa hingga mati bahkan sebelum ini metastasis bentuk. Selepas metastasis melalui limfa nod, tumor anak perempuan mungkin berkembang di paru-paru, tulang dan organ lain. Akhirnya, barah boleh merebak di dalam peritoneum dan menyebabkan ketara air pengekalan di bahagian perut.
Diagnosis dan perkembangan
Kanser usus kecil tidak dapat dilihat sehingga mencapai ukuran tertentu. Bergantung pada tahap pertumbuhan tertentu, tumor usus kecil menyebabkan gejala khas seperti sembelit, loya and muntah, dan kesakitan di bahagian bawah perut. Aktiviti pencernaan juga mungkin terjejas bergantung pada jenis tumor usus kecil. Ramai orang mengadu najis berdarah dan rembesan berdarah dari usus pada peringkat lanjut dengan tumor usus kecil. Ketika pertumbuhan tumor berlangsung, tumor usus kecil yang ganas dapat menyebabkan pembentukan metastasis oleh penyebaran sel yang melekat pada organ lain dan menyebabkan pertumbuhan barah di sana. Diagnosis tumor usus kecil agak pelbagai dan dilakukan dengan prosedur teknikal seperti Sinar X peperiksaan berdasarkan, kolonoskopi, diagnostik ultrasound dan pembedahan pembukaan rongga perut. Ini juga disebut laparotomi eksplorasi. Pada orang yang mempunyai berat badan sedikit, tumor besar usus kecil dapat dirasakan dengan tangan. Ujian diagnostik makmal terhadap najis juga memberikan petunjuk bahawa tumor terdapat di dalam usus. Penjelasan akhir sama ada tumor barah usus kecil hanya datang dengan lebih maju langkah-langkah.
Komplikasi
Ciri ciri barah usus kecil adalah penyumbatan usus oleh tumor. Penembusan seterusnya melalui dinding usus menyebabkan peritonitis. Gejala yang menyertainya termasuk sakit perut, sembelit, darah dalam air kencing, cirit-birit, loya, dan muntah. Ini kesihatan gangguan mengancam nyawa dan memerlukan rawatan segera langkah-langkah dan rawatan perubatan intensif. Biasanya, komplikasi ini adalah tanda maju kanser kolorektal. Jenis dan luasnya kesihatan gangguan menentukan perjalanan penyakit dan juga peluang untuk menyembuhkan. Dalam kes tumor jinak usus kecil dalam bentuk usus polip, tumor kecil tanpa penglibatan limfa nod dan organ bersebelahan dengan metastasis, terdapat prognosis yang baik. Gangguan serius yang biasa berlaku adalah penyebaran tumor dan metastasis ke organ tetangga seperti hati, buah pinggang dan pundi kencing. Proses penyakit ini boleh menyebabkan vital menekan darah kapal serta infark dan kematian usus dan organ lain yang terjejas. The hati paling kerap dipengaruhi oleh penyebaran tumor dan metastasis. Gangguan pembekuan, hati kegagalan, kesedaran terganggu dan edema berlaku. Berpanjangan batuk dengan jangkaan darah adalah petunjuk bahawa barah sudah merebak ke paru-paru. Kadar kelangsungan hidup lima tahun selepas permulaan penyakit adalah 95 hingga 5 peratus, bergantung kepada komplikasi dan tahap penyakit. Sekiranya pesakit sudah berada di tahap akhir penyakit, prognosisnya selalu negatif, kerana kematian berlaku dalam beberapa minggu atau bulan walaupun dengan terapi dan rawatan yang sesuai. Tanpa rawatan, barah usus kecil selalu membawa maut.
Bilakah anda perlu berjumpa doktor?
Kanser usus kecil biasanya menyebabkan gejala hanya pada tahap lanjut, jika sama sekali. Oleh itu, disarankan untuk memulakan pemeriksaan kanser kolorektal dari usia 50 tahun atau sebelumnya. Orang yang mempunyai kes usus polip atau jenis barah lain dalam keluarga terdekat mereka harus menjalani pemeriksaan biasa pada usia yang lebih muda. Perkara yang sama berlaku untuk kumpulan risiko lain seperti pesakit yang telah mengatasi kanser kolorektal atau orang yang lemah sistem imun atau penyakit kardiovaskular yang ada. Penjelasan perubatan disarankan selambat-lambatnya apabila muncul gejala pertama penyakit usus yang serius. Ini boleh menjadi sangat teruk perut aduan seperti muntah, mual atau sakit, serta simpanan darah di dalam najis. Sekiranya gejala serius seperti penyumbatan usus atau kolik sakit perut berlaku, doktor kecemasan mesti segera dipanggil. Di samping itu, teruk kembung, kekurangan pergerakan usus dan penurunan berat badan harus dibawa ke doktor. Secara umum, apabila aduan berlaku yang tidak dapat dikaitkan dengan sebab tertentu dan tidak mereda setelah beberapa hari, nasihat perubatan diperlukan.
Rawatan dan terapi
Pilihan rawatan ditentukan oleh jenis tumor usus kecil. Tumor usus kecil yang jinak atau polip usus kecil dapat dikeluarkan secara pembedahan. Operasi ini dilakukan sama ada pada prosedur endoskopi atau pembedahan terbuka yang disebut dengan sayatan perut yang normal. Varian endoskopi kadang-kadang juga digunakan untuk mengambil sampel tisu dalam kes yang disyaki barah usus kecil. Sekiranya diagnosis menunjukkan bahawa tumor usus kecil ganas dan muncul sebagai barah usus kecil, pembuangan pembedahan digabungkan dengan radiasi berikutnya dan kemoterapi digunakan. Beberapa jenis tumor dapat disembuhkan tanpa pembuangan pembedahan hanya berdasarkan rawatan radiasi.
Prospek dan prognosis
Oleh kerana barah usus kecil adalah penyakit tumor, perjalanan selanjutnya sangat bergantung pada masa diagnosis dan penyebaran tumor. Sekiranya metastasis telah berlaku, ini biasanya mengurangkan jangka hayat orang yang terkena, dan barah usus kecil tidak dapat disembuhkan sepenuhnya. Walau bagaimanapun, diagnosis awal meningkatkan kemungkinan penyakit positif. Sekiranya barah usus kecil tidak dirawat, mereka yang terkena menderita sembelit, cirit-birit dan sakit perut yang teruk. Mereka juga mungkin mengalami loya kekal atau najis berdarah. Kualiti hidup mereka yang terjejas dibatasi dan dikurangkan oleh penyakit ini. Semakin awal barah usus kecil dikeluarkan, semakin tinggi kemungkinan barah tersebut belum merebak lebih jauh di dalam badan. Prosedur pembedahan dan kemoterapi dapat memberikan kelegaan dari gejala. Walau bagaimanapun, kemoterapi dikaitkan dengan kesan sampingan yang kuat. Selain itu, gaya hidup sihat juga boleh memberi kesan positif terhadap perjalanan penyakit ini dan mencegah perkembangan barah usus kecil.
pencegahan
Untuk pencegahan tumor usus kecil, setakat ini tidak ada prosedur yang diketahui. Hanya pengesanan awal yang mungkin dapat meningkatkan peluang penyembuhan pada tumor usus kecil sebagai barah. Sebagai tambahan, profilaksis terhadap barah usus kecil merangkumi pembendungan kunci faktor-faktor risiko dan gaya hidup sihat. Dalam konteks pencegahan tumor usus kecil, ini berdasarkan penghindaran tabiat gaya hidup yang tidak baik, terutama yang berkaitan dengan pengambilan alkohol, nikotin dan bahan karsinogenik di diet. A diet kaya dengan serat dan vitamin, senaman yang mencukupi untuk menguatkan pertahanan imun badan, dan berat badan yang sihat dapat mencegah tumor usus kecil.
Susulan
Penjagaan susulan bergantung pada jenis terapi yang mendahuluinya. Sekiranya reseksi usus kecil tidak dapat dielakkan, pasukan pakar tambahan akan disediakan. Sindrom usus pendek sering berlaku, menjadikan nutrien penyerapan sukar. Dalam kes ini, khas, dipantau diet adalah mustahak. Ini juga boleh mengakibatkan operasi selanjutnya. Sekiranya saluran keluar tiruan (anus/dubur. praeter, stoma) harus dibuat, pasukan terlatih (ahli terapi stoma) akan mengawasi dan memantau penjagaan selepas itu selain pakar. Pesakit boleh meninggalkan hospital setelah lima hingga tujuh hari selepas operasi dengan pengambilan makanan biasa dan penghapusan. Penjagaan lebih lanjut dilakukan di rumah, mungkin dengan kerjasama dengan perkhidmatan kejururawatan. Pembuangan jahitan biasanya dilakukan sepuluh hingga dua belas hari selepas operasi oleh doktor yang hadir atau doktor keluarga. Dia juga mesti memantau perjalanan prosedur dan melakukan yang sesuai langkah-langkah sekiranya berlaku penyerapan gangguan yang menunjukkan sindrom usus pendek. Satu pilihan yang mungkin pemakanan parenteral melalui implan pelabuhan di tengah vena. Sekiranya stoma kelegaan telah digunakan, ia dapat dipindahkan ke belakang kemudian. Sekiranya tindakan pembedahan tidak ditunjukkan, tindak lanjut secara berkala ke kawasan yang terjejas (termasuk limfa nod dan metastasis di kawasan jiran) dilakukan selepas kemoterapi atau radiasi. Sekiranya karsinoma berulang, langkah-langkah untuk rawatan (tidak ada penawar; hanya pengekangan karsinoma sejauh mungkin) harus dijelaskan dan dilakukan. Ini dilakukan melalui kemoterapi, radiasi, dan / atau ubat.
Apa yang anda boleh buat sendiri
Kanser usus kecil mesti dirawat oleh doktor. Langkah-langkah pertolongan diri hanya boleh dilakukan selain dari yang ditetapkan secara perubatan terapi. Sumbangan penting yang dapat dibuat oleh pesakit adalah mengurangkan faktor-faktor risiko dikaitkan dengan gaya hidup dan tabiat diet tertentu. Faktor-faktor tertentu telah terbukti berkaitan dengan peningkatan risiko kanser kolorektal. Ini termasuk diet rendah serat, tinggi lemak dan pengambilan produk daging dan sosej secara berkala. Diduga bahawa waktu tinggal makanan yang tinggi di usus menyebabkan bahan karsinogenik tetap bersentuhan dengan usus mukosa lebih lama dan mempengaruhi sel usus. Faktor kontraproduktif lain adalah obesiti, kurang bersenam, dan pengambilan berlebihan alkohol and nikotin. Sebaliknya, zat klorofil, yang terkandung dalam salad hijau dan sayur-sayuran hijau, dikatakan mempunyai kesan positif. Dalam naturopati, klorofil juga digunakan sebagai bahan aktif terpencil terhadap kolon barah. Pesakit yang terpaksa mengalami stoma (saluran usus tiruan) sering mengalami emosi. Sebagai tambahan kepada psikoterapi, hubungan dengan orang lain yang terjejas dapat membantu mereka untuk menyesuaikan diri dengan keadaan baru mereka. Terdapat pelbagai kumpulan pertolongan diri untuk tujuan ini, yang juga hadir dalam talian. Di halaman banyak persatuan ini, produk juga disajikan yang menjadikan hidup dengan stoma lebih mudah.
