Pasangan Fluke: Jangkitan, Penularan & Penyakit

Pasangan suami isteri, dikenali sebagai agen penyebab schistosomiasis (bilharzia) antara penyakit lain, adalah cacing penghisap jantina parasit yang mengalami perubahan generasi melalui siput air tawar tertentu. Selepas kopulasi, wanita yang lebih kurus kekal seumur hidup di lipatan perut lelaki yang telah dibentuk untuk tujuan ini. Penyakit tidak disebabkan oleh cacing dewasa, yang memakan komponen dari darah dalam sistem vena, tetapi oleh mereka telur, yang meninggalkan aliran darah, menjangkiti organ, dan mencetuskan tindak balas imun.

Apakah fluks pasangan?

Pasangan cacing (Schistosoma) tergolong dalam genus cacing penghisap, dengan lebih daripada 80 spesies yang diketahui. Mereka adalah satu-satunya spesies cacing penghisap jantina yang terpisah. Wanita yang lebih kurus kekal di kulit poket lelaki untuk kehidupan selepas penyusuan. Cacing tinggal terutamanya di sistem vaskular vena usus atau kencing pundi kencing tuan rumah akhir mereka. Mereka makan secara parasit darah komponen dan mencapai panjang hingga 20 milimeter. Bergantung pada spesies, betina menghasilkan 100 hingga 3,000 telur setiap hari, yang meninggalkan aliran darah dan berhijrah ke organ tertentu atau dikeluarkan dalam air kencing dan najis. Yang dikumuhkan telur berkembang menjadi larva bersilia yang bergantung pada inang perantara tertentu untuk pengembangan selanjutnya. Dalam kebanyakan kes, ini adalah spesies siput ramshorn. Larva berkembang di inang perantara menjadi sporocyst ibu, yang kemudian membentuk sebilangan besar sporocyst anak. Sporokista berkembang menjadi cercaria ekor garpu dalam usus siput. Sekali cercariae diekskresikan, yang terapung secara bebas di air, bersentuhan dengan tuan rumah terakhir mereka, mereka menembusi melalui kulit dan berkembang menjadi cacing dewasa. Bergantung pada spesies, inang terakhir mungkin manusia dan mamalia lain, serta unggas air atau buaya.

Kejadian, taburan, dan ciri

Schistosoma mansoni dan Schistosoma haematobium, sebagai agen penyebab schistosomiasis (bilharzia), adalah perwakilan pasangan fluks yang paling penting dan terkenal, di mana terdapat lima spesies patogen manusia. Schistosomiasis tersebar luas terutamanya di Afrika tropika dan hampir di seluruh Lembah Nil. Schistosoma mansoni bergantung pada siput posthorn tertentu untuk penggantian generasi, yang terdapat terutamanya di perairan yang bertakung dan mengalir perlahan. Schistosoma haematobium, spesies kedua fluke pasangan dengan patogenikitas manusia yang tinggi, juga menimbulkan risiko jangkitan yang tinggi kepada penduduk di beberapa kawasan tropika di Afrika. Spesies siput Bulinus tertentu berfungsi sebagai inang perantaraan. Kebetulan pasangan patogen lain, Schistosoma japonicum, berlaku di beberapa kawasan di Asia Timur sebagai agen penyebab bilharziasis usus. Di Eropah dan Amerika Utara, hanya spesies yang melakukan parasit secara eksklusif pada burung itik. Walau bagaimanapun, cercariae yang terdapat di tasik mandi tercemar juga menembusi kulit manusia. Walaupun mereka kemudian mati, mereka boleh menyebabkan dermatitis mandi gatal yang tidak menyenangkan. Tidak ada risiko langsung jangkitan dari orang ke orang, kerana larva cercariae yang muncul dari telur sangat bergantung pada inang perantara spesifik mereka untuk perkembangan dan transformasi mereka yang lebih lanjut. Atas sebab ini, penyebaran spesies skistosom individu di seluruh dunia juga tidak mungkin dilakukan.

Penyakit dan penyakit

Schistosomiasis disebabkan terutamanya oleh telur cacing, yang sebahagiannya dikeluarkan dalam air kencing atau najis. Bahagian lain pada mulanya kekal di badan dan boleh menyerang hati, usus, atau organ lain. Dalam kes yang jarang berlaku, pusat sistem saraf juga terjejas. Sebagai contoh, Schistosoma haematobium cercariae pada mulanya berhijrah ke paru-paru di mana, dua hingga 10 minggu selepas penembusan cercariae melalui kulit, mereka menyebabkan gejala khas seperti Katayama demam. Ia ditunjukkan oleh edema, demam, kering batuk dan gejala lain. Bergantung pada jenis patogen schistosomiasis, yang hati, pundi kencing atau usus terjejas terutamanya. Semasa mereka melalui tisu, telur menyebabkan reaksi keradangan pada sistem imun dan memulakan mekanisme pembaikan. Mereka membawa kepada pembentukan granuloma berserat. Ini bermaksud bahawa tisu organ berfungsi sebahagiannya digantikan oleh tisu penghubung yang tidak lagi dapat menjalankan tugas khusus organ.Jika organ seperti hati or limpa terjejas, struktur berserabut terbentuk dan terdapat peningkatan dalam darah tekanan di portal vena sehingga 100 peratus dan pembesaran teruk dari limpa. Risiko terbesar terkena schistosomiasis adalah ketika mandi di perairan yang tercemar cercariae aktif. Ini juga satu-satunya jalan jangkitan untuk mengembangkan schistosomiasis atau bilharzia. Dalam banyak kes, tempat masuk di mana larva menembusi kulit dapat dilihat. Ruam gatal sering timbul di sana, yang mungkin menunjukkan bahawa cercariae telah masuk. Langkah pencegahan yang paling selamat adalah mengelakkan penggunaan perairan yang diketahui tercemar dengan cercariae untuk mandi atau berenang. Setelah cercariae menembusi kulit, perkembangan selanjutnya menjadi cacing pasangan dewasa hampir tidak dapat dihentikan. Hanya apabila cercariae berkembang menjadi pasangan fluks yang telah memantapkan diri dalam sistem vaskular vena adalah ubat terapi mungkin. Sekiranya tidak dirawat, schistosomiasis boleh membawa untuk serius kesihatan masalah. Terutama, hati, limpa, paru-paru, pundi kencing, dan usus boleh mengalami kerosakan yang berpanjangan dari perubahan tisu fibrotik, beberapa di antaranya boleh mengancam nyawa.