Tongue bengkak biasanya berlaku akibat daripada reaksi alahan kepada makanan, ubat-ubatan, atau gigitan serangga, atau berkaitan dengan angioedema genetik. Diucapkan reaksi alahan boleh keadaan lidah bengkak, yang menyebabkan penyempitan saluran udara atas yang mengancam nyawa.
Apakah bengkak lidah?
Tongue bengkak tidak difahami sebagai entiti penyakit dengan sendirinya, tetapi sebagai gejala yang menyertainya alahan (termasuk makanan, ubat-ubatan, gigitan serangga) atau keturunan dan episodik Edema Quincke (angioedema). Pembengkakan lidah adalah pembesaran lidah (disebabkan oleh pengumpulan cecair) yang dapat dikaitkan dengan pelbagai sebab. Pembengkakan lidah tidak dipahami sebagai entiti penyakit dengan sendirinya, melainkan sebagai gejala yang menyertainya alahan (termasuk makanan, dadah, gigitan serangga) atau keturunan dan episodik Edema Quincke (angioedema). Selain itu, pembengkakan lidah sebagai fenomena sementara (sementara) dibezakan daripada pembesaran lidah kekal (makroglossia) kerana neoplasma vaskular atau malformasi (termasuk hemangioma, limfangioma), Sindrom Down (trisomi 21), sarcoidosis (Penyakit Boeck), amiloidosis (pengumpulan intraselular dan ekstraselular tidak normal protein, atau karsinoma lidah.
Punca
Pembengkakan lidah boleh dikaitkan dengan pelbagai sebab. Sebagai contoh, ia boleh berlaku sebagai Edema Quincke, angioedema yang berlaku di subkutis atau submucosa, yang mana pembengkakan membengkak di kawasan muka (bibir, lidah, pipi, dahi) juga merupakan ciri. Dalam angioedema keturunan, kecacatan genetik membawa kepada kekurangan Perencat esterase C1 (juga C1 esterase inhibitor, C1-INH), yang boleh menyebabkan pembengkakan lidah selain pembengkakan mukosa bibir, laring, dan usus dalam penyakit berjangkit atau trauma. Kekurangan perencat C1 menyebabkan peningkatan pelepasan bradikinin, peptida yang bertindak sebagai vasodilator untuk meningkatkan kebolehtelapan darah kapal dan boleh membawa kepada pengumpulan cecair di lidah. Di samping itu, angioedema sering dikaitkan dengan penggunaan ACE inhibitors, yang menyekat pecahan bradikinin. Angioedema, seperti pembengkakan lidah, juga dapat disebabkan oleh reaksi alergi (termasuk alergi makanan, alergi silang antara serbuk sari dan makanan, sengatan serangga, dan ubat-ubatan).
Penyakit dengan gejala ini
- Alahan
- Alergi racun serangga
- Edema Quincke
Diagnosis dan kursus
Sekiranya pembengkakan lidah, diagnostik langkah-langkah bertujuan terutamanya untuk menentukan faktor pencetus. Sekiranya seorang reaksi alahan disyaki, alergen pencetus harus ditentukan dalam kerangka a sejarah perubatan serta diagnostik alergi (termasuk penentuan kepekatan IgE ciri antibodi dalam darah, ujian tusukan). Angioedema keturunan biasanya dapat ditentukan dengan pengurangan kepekatan daripada Perencat esterase C1 atau penurunan nilai faktor pelengkap C2 dan C4. Sebagai tambahan, angioedema keturunan tidak bertindak balas terhadap kortison persediaan dan / atau antihistamin. Dengan diagnosis awal dan mencukupi terapi, bengkak lidah biasanya dapat dikawal, terutama jika penyebabnya jelas. Reaksi alahan yang teruk dengan pembengkakan lidah yang teruk boleh membawa ke halangan saluran udara atas dan harus mendapat rawatan perubatan kecemasan yang sesuai.
Komplikasi
Pembengkakan lidah sering berlaku sebagai gejala kecederaan atau kerengsaan pada lidah dan biasanya sembuh dengan sendirinya. Namun, jika kerengsaan berterusan, penyembuhan mungkin ditangguhkan. Ini mungkin membawa kepada jangkitan, yang dalam kes-kes individu boleh berlaku teruk. Pembengkakan lidah juga berlaku dalam konteks keracunan dan bahan kimia terbakar. Di sini, kemungkinan komplikasi mungkin timbul kerana racun itu sendiri. Sering kali, pembengkakan lidah adalah isyarat amaran jangkitan lanjut pada mulut kawasan kerana miskin kebersihan mulut, karies, periodontitis or gingivitis. Kadang-kadang ia juga disebabkan oleh alahan. Masalah pernafasan mungkin berlaku kerana pembengkakan sering meluas ke kerongkongan dan trakea. Dalam kes yang teruk, pesakit menderita kejutan anaphylactic, malah boleh membawa maut tanpa rawatan. Pembengkakan lidah juga dapat berkembang dalam konteks edema atau angioedema Quincke. Ia kemudiannya berlaku secara tiba-tiba dan kadang-kadang menyebabkan gangguan pernafasan yang teruk. Dalam konteks ini, edema juga berkembang di bahagian tubuh yang lain, kadang-kadang menyebabkan komplikasi teruk. Selanjutnya, terdapat juga bentuk edema angioneurotik keturunan yang mengembangkan pembengkakan pada lidah, usus mukosa dan kawasan badan yang lain pada kesempatan tertentu, seperti jangkitan atau trauma. Selain gangguan pernafasan, perut akut bersama kejutan boleh berkembang.
Bilakah anda perlu berjumpa doktor?
Sekiranya berlaku lidah bengkak, orang yang terjejas pasti pergi ke doktor. Dalam kes yang teruk, pembengkakan lidah boleh mencapai tahap yang mengancam. Ia boleh mengganggu bernafas atau menelan. Tidak kira sama ada ia adalah kejadian alahan, tawon menyengat mulut atau penyakit dalaman yang meradang, mereka yang terjejas tidak perlu menunggu berjumpa doktor. Ini berlaku bukan hanya untuk kanak-kanak, tetapi secara umum. Punca pembengkakan lidah harus segera ditentukan. Namun, persoalannya ialah berapa banyak lidah bengkak. Lawatan ke doktor boleh menunggu sekiranya lidah kelihatan sedikit bengkak dan tidak berubah lebih jauh. Walau bagaimanapun, jika pembengkakan lebih ketara dan terdapat gejala yang menyertainya seperti bernafas masalah, sukar menelan atau berbuih di mulut, lawatan segera ke doktor tidak dapat dielakkan. Sebaiknya hubungi doktor kecemasan. Dalam kes yang kurang akut, pakar pediatrik atau doktor keluarga adalah orang yang tepat untuk dihubungi. Mereka mengenali pesakit dengan lebih baik dan dapat menentukan sama ada pakar harus berunding dengan mengemukakan soalan dan melakukan pemeriksaan awal. Penjagaan pakar mungkin diperlukan untuk radang nyaring, sebagai contoh. Ahli alahan adalah orang yang paling baik dihubungi jika disyaki alahan. Namun, kerana banyak keadaan boleh menyebabkan pembengkakan lidah, sukar bagi orang yang terjejas untuk mengenalinya sendiri.
Rawatan dan terapi
Terapi utama langkah-langkah kerana pembengkakan lidah bertujuan menghilangkan penyebab yang mendasari. Sekiranya penyumbatan saluran udara atas yang mengancam nyawa berlaku akibat pembengkakan lidah, segera dapatkan rawatan perubatan langkah-langkah seperti intravena pentadbiran of kortison (untuk pembengkakan lidah yang berkaitan dengan alergi) atau konsentrat C1-INH (angioedema keturunan) harus segera dimulakan. Sekiranya perlu, bekalan tambahan sebanyak oksigen atau koniotomi (akses buatan di kawasan laring) mungkin diperlukan untuk memastikan oksigen membekalkan. Sekiranya pembengkakan lidah disebabkan oleh reaksi alergi, antihistamin boleh digunakan sebagai sebahagian daripada gejala dan profilaksis terapi. Di samping itu, kortikosteroid atau adrenalin boleh disapu semasa akut terapi. Di samping itu, penghindaran alergen (penghindaran pendedahan kepada alergen pencetus) disyorkan dalam kes pembengkakan lidah kerana alergi. Pesakit dengan angioedema keturunan yang sering menyerang biasanya dirawat dengan konsentrat inhibitor C1, yang juga dapat digunakan secara profilaksis untuk mengurangi jangka waktu dan keparahan serangan. Serangan akut dapat diatasi dengan konsentrat C1-INH yang disuntikkan (secara intravena) bradikinin antagonis Icatibant (subkutan) atau plasma beku segar yang mengandungi perencat C1. Selanjutnya, sebagai tambahan kepada konsentrat C1-INH, derivatif androgen (termasuk Danazol, oxandrolone, stanozolol, yang meningkatkan sintesis C1-INH di hati, Atau asid traneksamat digunakan dalam terapi jangka panjang, bergantung pada pesakit tertentu dan keparahan dan kekerapan serangan edema. Sekiranya individu yang terkena dirawat estrogen or ACE inhibitors yang menghalang pemecahan bradykinin, ini harus dihentikan untuk mencegah serangan edema di masa depan dan, juga, pembengkakan lidah.
Prospek dan prognosis
Biasanya, pembengkakan lidah dapat dirawat dengan baik dan tidak membawa kepada keadaan atau ketidakselesaan yang berbahaya. Akibat reaksi alergi, pembengkakan akan berkurang dari masa ke masa apabila tubuh benar-benar hancur atau mencerna bahan yang dimaksudkan. Dalam perjalanan selanjutnya, orang yang terkena bencana mesti menahan diri dari memakan makanan masing-masing supaya bengkak lidah tidak berulang. Komplikasi boleh timbul sekiranya pesakit tidak lagi dapat menghirup udara yang cukup kerana bengkak lidah dan berisiko tercekik . Dalam kes ini, rawatan segera mesti dimulakan untuk mencegah kematian. Walau bagaimanapun, bengkak lidah juga boleh menjadi gejala tidak mencukupi kebersihan mulut, dengan yang mana pendarahan gusi and pereputan gigi boleh berkembang. Namun, dalam kebanyakan kes, penyebab ini dapat diatasi dengan mudah. Sekiranya bengkak lidah tidak membawa kepada gejala berbahaya, rawatan perubatan tidak diperlukan. Sekiranya bengkak teruk dengan sesak nafas, pesakit diberi ubat untuk meredakan gejala. Alergi yang mungkin juga dapat dirawat agar pesakit tidak mengalami pembengkakan pada masa akan datang. Aduan di kaviti oral juga boleh dirawat dengan baik oleh doktor gigi.
pencegahan
Pembengkakan lidah akibat alergi dapat dicegah dengan menghindari pendedahan kepada alergen yang memicu (termasuk makanan, ubat-ubatan) (pantang alergen). Sekiranya terdapat angioedema keturunan yang berulang, kekerapan dan keparahan serangan edema dan risiko pembengkakan lidah dapat diminimumkan sebagai sebahagian daripada terapi jangka panjang yang disesuaikan secara individu.
Apa yang anda boleh buat sendiri
Sekiranya lidah bengkak, doktor harus menjelaskan sebab-sebabnya dan, jika perlu, memulakan rawatan. Untuk mengurangkan simptom, pelbagai langkah dan ubat-ubatan rumah disyorkan. Secara amnya, bengkak dapat diatasi dengan cara penyejukan. Minuman sejuk, kain lap basah di lidah atau menghirup ais batu terbukti berkesan. Minuman berasid atau bergula boleh menjengkelkan lidah dan harus dielakkan. Ia juga lebih baik untuk dielakkan alkohol, nikotin dan makanan dan minuman pedas atau panas. Gula adalah tempat pembiakan yang ideal untuk patogen dan oleh itu juga harus dihapuskan dari diet. Jika tidak, berhati-hati kebersihan mulut membantu melawan pembengkakan lidah. Bilas mulut dan benang gigi mengeluarkan patogen daripada kaviti oral dan menyumbang kepada penyahmampatan yang cepat. Lidah boleh dirawat dengan pengikis lidah atau bahagian belakang berus gigi yang sesuai. Pembengkakan lidah akibat keradangan boleh dirawat dengan antibiotik. Saga atau masin penyelesaian serta kesakitan-melegakan teh juga terbukti berkesan. Setelah menggunakan langkah-langkah ini, pembengkakan lidah akan mereda dengan cepat. Sekiranya tidak, doktor mesti menjelaskan simptomnya.
