Diagnosa
Untuk membuat diagnosis demensia, prosedur ujian standard dianggap sebagai kaedah pilihan. Ujian seperti Mini Mental State Test (MMST), Montreal Cognitive Assessment Test (MOCA Test) atau DemTec Test boleh digunakan untuk menilai perhatian, memori prestasi, orientasi serta kemahiran aritmetik, linguistik dan konstruktif. Kebarangkalian kehadiran demensia kemudian dapat dianggarkan berdasarkan sistem pemarkahan. Sebagai tambahan, anamnesis terperinci (baik anamnesis sendiri maupun anamnesis orang lain, misalnya oleh saudara-mara), pemeriksaan fizikal dan neuro-psikologi adalah sebahagian daripada diagnostik klasik, serta darah ujian, otak ujian air, pengimejan (CCT, MRT) dari kepala atau otak dan electroencephalography (EEG).
Langkah-langkah terapeutik
Sejak majoriti bentuk demensia adalah penyakit yang tidak dapat dipulihkan otak, oleh itu tidak ada pilihan terapi yang tersedia dengan harga lebih kurang. 90% pesakit demensia yang membolehkan penyembuhan lengkap. Satu-satunya cara untuk melambatkan perkembangan penyakit dan mengekalkan kebebasan selama mungkin adalah menggunakan kombinasi psikoterapi, terapi sosial dan rawatan perubatan yang sesuai.
Ubat demensia adalah ubat antidementia (seperti Donepezil®, Galantamin® atau Rivastigmin®), yang digunakan terutamanya dalam Demensia Alzheimer dan bertindak sebagai pusat kolinergik. Sebagai tambahan, antidepresan (mis Citalopram®) untuk gejala kemurungan atau atipikal neuroleptik (contohnya Risperidone®) untuk gejala psikotik dan gangguan tidur dapat digunakan sebagai ubat sokongan dan melegakan gejala. Terutama pada demensia vaskular, terapi ini terutama berdasarkan peningkatan darah bekalan ke otak tisu dan dengan itu mengurangkan risiko kardiovaskular.
Kursus bentuk demensia
Kursus penyakit demensia boleh dibahagikan kepada tiga peringkat: demensia ringan, sederhana dan teruk. Fasa awal demensia yang ringan dicirikan oleh peningkatan kealpaan (terutamanya jangka pendek memori terjejas) dan kesukaran orientasi, yang pada awalnya terhad dalam masa. Pada tahap ini, orang yang terkena bencana biasanya tidak dibatasi dalam kebebasan mereka, tetapi dapat dilihat bahawa mereka sering salah meletakkan objek atau, misalnya, sering tersasar pada hari kerja.
Demensia yang teruk juga meningkat memori masalah, gangguan dalam komunikasi, pengiktirafan, mobiliti dan kemampuan untuk belajar, sehingga urutan tindakan yang kompleks seringkali sukar dan kebebasan secara beransur-ansur dibatasi. Di samping itu, mungkin juga terdapat kurangnya orientasi pada tingkat spasial dan peribadi dan gangguan dalam pertuturan. Sekiranya demensia kemudian berkembang ke tahap yang teruk, biasanya terdapat kehilangan pengiktirafan dan ingatan serta kerosakan pertuturan yang lengkap dan biasanya juga masalah lemah kawalan kencing.
Mereka yang terjejas menjadi terbaring di tempat tidur dan semakin memerlukan pertolongan dan penjagaan. Secara umum, bagaimanapun, tidak semua bentuk demensia sama dan tidak setiap pesakit mesti mempunyai gejala yang sama. Di samping itu, bentuk demensia juga boleh berbeza jauh dari masa ke masa, sehingga beberapa kemajuan lebih cepat (misalnya demensia vaskular) dan yang lain lebih perlahan (mis Demensia Alzheimer).
