Schizophrenia tergolong dalam psikosis endogen dan teruk sakit mental. Di seluruh dunia, kira-kira 45 juta orang menderita penyakit ini. Terdapat pelbagai bentuk skizofrenia:
- Yang paling biasa adalah bentuk paranoid-halusinasi dengan pengalaman khayalan, halusinasi dan gangguan ego.
- Ini diikuti oleh katatonik skizofrenia dengan pergolakan, sikap kaku atau stereotaip postur dan pertuturan.
- Begitu juga, hebephrenic skizofrenia dengan permulaan pada masa remaja, kesan yang tidak rata, tidak serasi, lemah lembut, gangguan pemikiran (pemikiran tidak teratur, ucapan tidak tentu arah atau pelik) dan gangguan pendorong (tingkah laku apatis atau terlepas).
- Skizofrenia yang tidak dapat dibezakan, di mana tidak ada penugasan yang jelas untuk bentuk di atas adalah mungkin, adalah bentuk lain.
- Di samping itu, terdapat sisa skizofrenia, di mana masih terdapat simptomologi skizofrenia setelah sekurang-kurangnya satu fasa skizofrenia.
Gejala skizofrenia negatif dan positif.
Bentuk skizofrenia yang berlainan menunjukkan gejala yang berbeza, yang memudahkan pengkelasan. Ini dipanggil negatif dan positif simptom skizofrenia. Mereka boleh wujud secara serentak-tetapi gejala positif sering berlaku semasa fasa akut penyakit ini, dan gejala negatif berlaku di antara episod.
- Gejala negatif termasuk kekurangan ucapan, ekspresi wajah, dan gerak isyarat; sikap apatis; kehilangan keupayaan untuk merasakan keseronokan; gangguan defisit perhatian; dan penarikan sosial.
- Gejala positif merangkumi halusinasi, khayalan, gangguan ego seperti kegelisahan berfikir dan tingkah laku pelik.
Selalunya, bahkan sebelum fasa pertama penyakit ini, terdapat simptomologi negatif, di mana tingkah laku luar biasa dengan penarikan sosial berlaku, misalnya, buku mengenai topik yang tidak biasa tiba-tiba dibaca, pada remaja, fasa ini sering disertai dengan kekusutan prestasi.
Kursus dan prognosis
Skizofrenia dapat berkembang dengan cara yang berbeza: psikosis skizofrenia dapat terjadi secara akut dan dramatik atau secara tidak sengaja dan hampir tidak dapat dilihat oleh orang luar. Mereka boleh menjadi episod sekali atau menentukan jangka hayat lebih jauh pada selang waktu yang lebih pendek atau lebih lama. Selalunya, pemulihan berlaku selepas tempoh penyakit, tetapi kemungkinan penyakit kronik, penyakit kronik dan kejadian progresif juga mungkin berlaku (paling jarang). Pesakit yang berkahwin di mana tekanan atau kejadian hidup yang teruk dan akut yang menyebabkan timbulnya penyakit mempunyai prognosis yang baik, begitu juga dengan pesakit dengan fasa penyakit yang jarang dan pendek yang menunjukkan permulaan penyakit yang akut dan di mana rawatan ubat awal gejala psikotik berjaya. Sebaliknya, pesakit lelaki yang bercerai atau terpisah dalam pengasingan sosial dengan fasa penyakit yang panjang dan kerap dan permulaan berbahaya mempunyai prognosis yang buruk. Simptomologi negatif, pendengaran halusinasi, dan khayalan yang tidak dapat dirawat secara farmakologi untuk jangka masa panjang juga memburukkan lagi prognosis.
Kepentingan neuroleptik dalam skizofrenia.
Ubat yang berpanjangan dan digunakan dengan betul terapi bersama neuroleptik, juga dikenali sebagai antipsikotik, sangat penting. Enam puluh hingga 80 peratus daripada mereka yang menghidap penyakit itu kambuh dalam masa 2 tahun sejak pertama kali dimasukkan ke hospital. Walau bagaimanapun, sekiranya neuroleptik diberikan cukup lama, kadar kambuh ini dapat dikurangkan sekurang-kurangnya 50 peratus, yang bermaksud bahawa neuroleptik harus diberikan sekurang-kurangnya satu tahun, walaupun simptomologi skizofrenia telah hilang sepenuhnya. Hubungan pesakit-doktor yang dapat membantu pesakit memahami penyakitnya - baik asal usulnya, simptomologi dan kaedah rawatannya, dan pilihan individu yang mereka ada untuk mencegah kambuh.
Rawatan lain untuk skizofrenia
Tambahan pula, dadah terapi merangkumi penggunaan antipsikotik atipikal. Berbanding dengan tipikal neuroleptik, ini sering memberi kesan yang lebih baik pada kesejahteraan subjektif, prestasi neurofisiologi, kualiti komunikasi, dan dengan itu pencegahan kambuh kerana profil tindakan mereka yang berubah. Konsep rawatan moden juga menggabungkan ubat terapi bersama psikoterapi, terapi trauma dan terapi keluarga untuk pesakit, saudara-mara dan penjaga yang dekat. Pendidikan psiko juga memainkan peranan utama. Pengetahuan yang diberikan dalam proses ini menjadikannya lebih mudah untuk menangani penyakit dan menyumbang kepada kelonggaran dalam keluarga. Di samping itu, kesediaan pesakit untuk terapi dapat meningkat dengan ketara dan kambuh yang mendekat dapat dirawat dalam waktu.
Pelan Krisis
Pelan krisis yang merangkumi gejala awal pesakit seperti kegelisahan, kegelisahan dan ketegangan, gangguan tidur, kesukaran bekerja, perasaan terbeban, kepekatan or memori masalah, dan penarikan sosial harus dititikberatkan. Rancangan ini menentukan apa yang dapat dilakukan oleh pesakit, bersama dengan saudara-mara atau rakan-rakannya, apabila gejala seperti itu terjadi, misalnya, meningkatkan dos ubat, berjumpa doktor. Dengan ini langkah-langkah, yang juga termasuk terapi pekerjaan dan kerja, pemulihan vokasional dan bantuan hidup, hingga 60 persen pesakit masih dapat disatukan secara kekal (40 persen dalam pekerjaan lama mereka, 20 persen di bawah tahap sebelumnya), dan hanya 10 persen pesakit menjadi permanen tidak dapat bekerja.
