Benzodiazepine adalah ubat yang bertindak di CNS dan mempunyai kesan cemas dan sedatif.
Kesan
Merangsang dan menghalang serat saraf dan sel saraf wujud bersama di CNS. Bahan pemesejan yang berkaitan (pemancar) juga mempunyai kesan pengujaan atau penghambatan. Pemancar utama serat saraf penghambat adalah GABA (asid gamma-aminobutyric).
Bahan ini mengikat ke laman web tertentu (reseptor GABA) a sel saraf dan dengan demikian menghalang aktivitinya. Reseptor GABA seterusnya mempunyai laman web yang mengikat untuk benzodiazepin. Apabila benzodiazepin mengikat reseptor GABA, reseptor GABA lebih kuat diaktifkan, sehingga meningkatkan kesan penghambatan GABA. Serat penghambat mempunyai kesan menenangkan dan menghilangkan kegelisahan pada tubuh manusia, jadi benzodiazepin dapat meningkatkan kesan ini. Oleh itu, benzodiazepin juga dikenali sebagai agonis reseptor GABA (penambah).
Bahan-bahan aktif
Dalam kumpulan benzodiazepin terdapat sebilangan besar bahan aktif individu yang mempunyai kesan yang berbeza dan dengan itu mempunyai banyak bidang penggunaan yang berbeza. Benzodiazepin bertindak sama seperti ubat penenang (ubat penenang, penenang), anxiolytics, hipnotik (pemacu tidur) atau antispasmodik (antiepileptik). Penenang adalah misalnya bentazepam atau lopralozam.
Ubat anti-kegelisahan termasuk etizolam atau clotiazepam. Nitrazepam dan temazepam digunakan sebagai ubat yang mendorong tidur. Clonazolam dan clonazepam adalah antikonvulsan.
Sebilangan benzodiazepin tidak hanya mempunyai satu kesan, mereka melakukan beberapa perkara sekaligus. Diazepam, mungkin benzodiazepin yang paling terkenal, mempunyai kesan menghilangkan kegelisahan dan penenang serta kesan antispasmodik. Pelbagai zat aktif berbeza dalam jangka hayat masing-masing, iaitu masa selepas itu hanya separuh daripada jumlah ubat yang awalnya diberikan kekal di dalam badan. Oleh itu, semuanya mempunyai panjang tindakan yang berbeza, dan kesannya dapat sangat berbeza.
Bidang aplikasi
Benzodiazepin digunakan secara meluas di hampir semua kawasan, tetapi terutama di anestesia untuk menimbulkan anestesia. Kesan penenang dan kegelisahan ubat kelas ini digunakan untuk mendorong anestesia. Komponen anxiolytic dari benzodiazepin juga memainkan peranan penting dalam psikoterapi dalam rawatan kegelisahan dan kegelisahan.
Kejang epilepsi dapat dipecahkan atau dicegah berkat kesan antikonvulsan. Benzodiazepin juga berfungsi untuk tujuan tidur atau tidur sepanjang malam. Dalam kekejangan otot mereka mengendurkan otot.
Bentuk dos
Benzodiazepin hanya tersedia dengan preskripsi. Mereka biasanya dibekalkan dalam bentuk tablet. Sebagai tablet, ia digunakan terutamanya sebagai ubat penenang atau untuk menolong orang tertidur. Benzodiazepin diberikan secara intravena melalui kanula intravena atau dengan suntikan di hospital, sebagai persediaan untuk pembedahan atau di ubat kecemasan, contohnya sekiranya berlaku kejang epilepsi.
Risiko
Risiko penggunaan benzodiazepin termasuk kesan sampingan seperti keletihan, kelalaian, sakit kepala, kelemahan otot dan mengantuk. Terdapat penurunan daya tindak dan keupayaan kognitif, dan memandu kenderaan atau mesin operasi tidak digalakkan semasa mengambil benzodiazepin. Di samping itu, penggunaan benzodiazepin jangka panjang adalah berisiko kerana risiko mengembangkan toleransi.
Toleransi sering menyebabkan kebergantungan. Walaupun benzodiazepin tidak ketagihan seperti, misalnya, barbiturat, penggunaan jangka panjang harus dipertimbangkan dengan teliti dan dibincangkan dengan doktor. Ketagihan membawa kepada gejala penarikan seperti sakit kepala, gegaran, kegelisahan dan kegelisahan.
Akhirnya, jika gejala penarikan sangat kuat, kejang mungkin juga berlaku. Keracunan dengan benzodiazepin disebabkan oleh penyalahgunaan ubat secara tidak sengaja atau sengaja. Penyalahgunaan yang tidak disengajakan, sama ada terlalu banyak sekaligus atau bersama dengan alkohol, akan meningkatkan kesan benzodiazepin.
Penyalahgunaan yang disengajakan untuk tujuan bunuh diri juga berlaku, walaupun benzodiazepin tidak sesuai untuk bunuh diri kerana tidak mempunyai kesan penghambatan pada pusat pernafasan. Gejala keracunan benzodiazepin termasuk kehilangan kesedaran, loya and muntah. Pada peringkat akhir keracunan pesakit menjadi tidak sedarkan diri, tidak mempunyai perlindungan refleks dan jangan bertindak balas kesakitan rangsangan.
Langkah-langkah terapi bertujuan terutamanya untuk mengamankan saluran udara pesakit. Sejak semua pelindung refleks gagal, orang yang terjejas tidak lagi mampu batuk, sebagai contoh. Segala muntah ditelan, masuk ke paru-paru dan ada risiko radang paru-paru.
Di klinik, saluran udara dilindungi dengan menggunakan tiub (tiub) yang didorong ke tenggelam. Sebagai pertolongan cemas mengukur, a kedudukan lateral yang stabil disyorkan untuk selamat bernafas. Saluran udara tetap terbuka, muntah dan rembesan dapat keluar dari arah yang diarahkan mulut.
Di klinik ada langkah-langkah selanjutnya, seperti lavage gastrik atau penggunaan ubat penyiram air (diuretik). Cara lain untuk merawat keracunan dengan benzodiazepin adalah dengan memberi penawar. Flumazenil adalah penawar seperti itu.
Ia adalah antagonis benzodiazepin (attenuator), yang bermaksud bahawa bahan tersebut menyekat laman pengikat benzodiazepin pada reseptor GABA. Benzodiazepin tidak lagi dapat bertindak. Flumazenil dipecah dengan cepat oleh badan.
Sekiranya terdapat keracunan dengan dosis tinggi benzodiazepin, penawar mesti diberikan dengan kerap untuk mencapai kejayaan. Flumazenil tidak ditunjukkan pada pesakit yang bergantung pada benzodiazepin. Sekiranya benzodiazepin berhenti berfungsi secara tiba-tiba seperti yang dilakukan oleh flumazenil, gejala penarikan adalah teruk. Oleh itu, penggunaan flumazenil sebagai antagonis benzodiazepin harus digunakan dengan berhati-hati dan tidak boleh dilakukan sehingga jelas apakah pesakit telah mengambil benzodiazepin untuk jangka waktu yang lama.
