Pengenalan
A mengandung diklasifikasikan sebagai kehamilan berisiko tinggi sekiranya wanita hamil mempunyai faktor risiko yang boleh menyebabkan komplikasi bagi ibu atau anak semasa kehamilan. Ini boleh berlaku dari sejarah perubatan (sejarah pra / penyakit) atau selepas pemeriksaan menjadi ibu atau dengan komplikasi semasa mengandung. Berisiko tinggi mengandung bermaksud penjagaan yang lebih intensif untuk ibu dan anak. Sebagai contoh, jarak antara lawatan ke pakar sakit puan lebih pendek, ultrasound pemeriksaan kehamilan dilakukan lebih kerap atau pemeriksaan khas dilakukan.
klasifikasi
Faktor risiko anamnestic (sudah ada) adalah usia ibu (di bawah 18 tahun, lebih dari 35 tahun), penyakit ibu atau dalam keluarga (contohnya kencing manis melitus, tekanan darah tinggi, epilepsi, teruk berat badan berlebihan, jangkitan) dan operasi sebelumnya, kecacatan atau fibroid dari uterus. Kehamilan berisiko tinggi juga berlaku pada bahagian caesar sebelumnya, lebih daripada lima kelahiran pada masa lalu, penggantian kehamilan yang cepat (kurang dari satu tahun) dan komplikasi pada kehamilan atau kelahiran sebelumnya (lihat di bawah). Penggunaan ubat-ubatan, ubat-ubatan dan alkohol juga boleh menyebabkan kehamilan berisiko tinggi.
and alkohol semasa mengandung and epilepsi dan kehamilan merokok semasa mengandung juga melibatkan banyak risiko untuk kehamilan dan anak yang belum lahir. Pelbagai risiko boleh timbul semasa kehamilan, menjadikan penjagaan ibu dan anak yang lebih intensif diperlukan. Ini termasuk kejadian anemia (anemia), berlakunya pendarahan, darah ketidaksesuaian kumpulan (ketidakcocokan faktor rhesus), kepincangan dari plasenta (plasenta praevia) atau penyakit plasenta lain, kelemahan serviks dan persalinan pramatang. Faktor lain yang berisiko mengandung adalah diagnosis pelbagai jangkitan semasa kehamilan, kehamilan kencing manis, tekanan darah tinggi semasa kehamilan atau pra-eklampsia (keracunan kehamilan).
Umur ibu
Sekiranya wanita berusia lebih muda dari 18 tahun atau lebih tua dari 35 tahun (dari anak kedua yang lebih tua dari 40 tahun), kehamilan diklasifikasikan sebagai kehamilan berisiko tinggi. Antara lain, wanita yang sangat muda cenderung mengalami kelahiran pramatang dan kelahiran pramatang. Pada wanita berusia lebih dari 35 tahun, perubahan kromosom seperti trisomi 21 (Sindrom Down) lebih biasa dan risiko keguguran lebih tinggi.
Wanita yang lebih tua cenderung mempunyai keadaan yang sudah ada yang membawa kepada klasifikasi kehamilan berisiko tinggi. Di samping itu, perkembangan kehamilan kencing manis, tekanan darah tinggi or trombosis lebih kerap berlaku semasa kehamilan. Sekiranya kehamilan berisiko tinggi, wanita hamil dan anak yang sedang meningkat mendapat rawatan intensif.
Ini termasuk lawatan yang lebih kerap dan ultrasound pemeriksaan di pakar sakit puan dan pemeriksaan khas boleh dilakukan sebagai sebahagian daripada diagnostik pranatal. Pemeriksaan tambahan merangkumi: Pensampelan chorionic villus: dari minggu ke-6 kehamilan, tusuk daripada plasenta (invasif), pengesanan perubahan kromosom dan penyakit metabolik Pemeriksaan trimester pertama: kira-kira minggu ke-11 hingga 13, mengambil ibu darah sampel dan ultrasound pemeriksaan, pengesanan trisomi 21 (sindrom Down) Amniosentesis: dari minggu ke-13 kehamilan, amniosentesis (invasif), pengesanan penyakit genetik Tali pusat tusuk: dari minggu ke-18 SSW kehamilan, tusukan tali pusat (invasif) dan pemeriksaan darah anak Ultrasound halus: 19-22 SSW, pemeriksaan ultrasound organ anak, pengecualian perubahan perkembangan Kos beberapa pemeriksaan ini adalah dilindungi oleh undang-undang kesihatan insurans sekiranya kehamilan berisiko tinggi.
- Pensampelan villi korionik: dari minggu ke-6 kehamilan, tusukan plasenta (invasif), pengesanan perubahan kromosom dan penyakit metabolik
- Pemeriksaan trimester pertama: kira-kira 11-13 SSW, pengumpulan darah ibu dan pemeriksaan ultrasound, pengesanan trisomi 21 (sindrom Down)
- Amniosentesis: dari SSW ke-13, amniosentesis (invasif), pengesanan penyakit genetik
- Pengukuran kedutan leher: SSW ke-11, pemeriksaan ultrasound, pengesanan perubahan kromosom atau kecacatan jantung
- Ujian pranatal: dari minggu ke-11 kehamilan, sampel darah ibu, pengesanan perubahan kromosom
- Ujian tiga atau empat kali ganda: SSW ke-15, sampel darah ibu, pengesanan perubahan kromosom atau malformasi seperti kecacatan tiub saraf
- Tusukan tali pusat: dari SSW ke-18, tusukan tali pusat (invasif) dan pemeriksaan darah anak
- Ultrasound halus: SSW 19-22, pemeriksaan ultrasound organ anak, pengecualian perubahan perkembangan
