Berpeluh Berat

Latar belakang fisiologi

Peluh dihasilkan oleh berjuta-juta ekrin kelenjar peluh yang diedarkan ke seluruh badan dan banyak terdapat di telapak tangan dan telapak tangan, muka, dan ketiak. Ekrin kelenjar peluh adalah kelenjar lingkaran dan berkelompok yang terbuka terus ke kulit permukaan. Mereka diinervasi oleh serat saraf kolinergik dari simpatik sistem saraf dan dirangsang secara langsung oleh bahan kolinergik dan secara tidak langsung oleh adrenalin and simpatomimetik. Pembentukan peluh tertakluk kepada kawalan pusat oleh hipotalamus. Peluh disejukkan dengan penyejatan dan mengatasi terlalu panas.

Gejala

Berpeluh banyak, terutamanya di tapak tangan dan tapak kaki dan di ketiak.

Punca

Hiperhidrosis primer (penting) tanpa sebab yang dapat dikenal pasti (idiopatik) dan tanpa gejala yang disertakan. Ia biasanya bermula pada zaman kanak-kanak atau remaja. Kedua, berpeluh berat boleh dicetuskan oleh sejumlah penyakit atau bahan; lihat diagnosis pembezaan. Menurut anggaran, antara 1-3% penduduk terjejas.

Komplikasi

Rasa malu, kecewa, penarikan diri sosial, harga diri yang rendah, kemurungan, kesukaran di tempat kerja. Kulit gangguan: Dermatitis, maserasi, jangkitan kulat, penyakit kulit bakteria, intertrigo (serigala kulit).

Diagnosis pembezaan

Berpeluh fisiologi:

Emosi
Persekitaran atau pakaian yang hangat
Sukan

Ubat:

Contohnya, perencat kolinesterase, antidepresan seperti SSRI, SSNRI dan antidepresan trisiklik, opioid, tramadol.

Berpeluh sekunder dan berat boleh disebabkan oleh, antara lain:

Demam
Menopaus
Hipertiroidisme, tirotoksikosis
Diabetes, sekiranya berlaku hipoglikemia
Gigantisme, akromegali
Berat badan berlebihan, kegemukan
Gangguan kardiovaskular (jantung kegagalan, iskemia miokardium).
Kegagalan pernafasan
Penyakit Hodgkin, neoplasma, phaechromocytoma.
Hiperhidrosis gastrik dan penciuman.
Hiperhidrosis akibat sejuk
Penyakit dermatologi
Penyakit berjangkit (batuk kering, brucellosis).
Kecederaan saraf tunjang
Gangguan neurologi: Fokus otak luka (contohnya, hipotalamus).

Rawatan bukan ubat.

Iontophoresis dengan paip air berkesan. Ia melibatkan pelembapan kulit dengan air mandi atau span dan menggunakan arus. Terapi boleh dilakukan dalam rawatan perubatan atau di rumah.
Kaedah pembedahan: penyingkiran kelenjar peluh, memotong serat saraf simpatik.
Kaedah untuk melegakan tekanan, jika emosi mencetuskan peluh.

Pencegahan: Pakai pakaian ringan, suhu persekitaran yang sejuk.

Rawatan ubat

Antiperspirants (antihidrotik): tanin menutup kelenjar peluh:

aluminium klorida (larutan 20-25%) adalah salah satu agen yang paling biasa digunakan. Kesan utama adalah penutupan kelenjar peluh. Ia digunakan setiap hari atau pada selang waktu beberapa hari pada waktu petang dan dibasuh dengan sabun dan air pada waktu pagi. aluminium klorida juga terkandung dalam kepekatan yang lebih rendah di kebanyakan deodoran dan digunakan untuk berpeluh normal. Kerengsaan tempatan boleh berlaku sebagai kesan buruk.

lain-lain aluminium garam seperti tawas (batang alum deodoran).

Metenamin siaran formaldehid dalam persekitaran berasid, yang mendakan protein dan dengan itu membawa kepada penutupan kelenjar peluh.

Ejen penyamakan sintetik

Kurang biasa digunakan: Asid borik, resorsinol, asid tanik, permanganat kalium dan lain-lain tanin.

Antikolinergik:

Seperti atropin or oxybutynin menghalang isyarat kolinergik ke kelenjar peluh dan dengan demikian menghalang pengeluaran peluh. Walau bagaimanapun, kesan buruk seperti gangguan penglihatan, kering mulut, sembelit, dan pengekalan kencing mungkin. Sekatan penggunaan dan ubat-ubatan interaksi mesti diambil kira. Mereka juga digunakan secara tempatan, sebagai contoh, iontoforesis.

Toksin Botulinum:

Berkesan dan diluluskan untuk hiperhidrosis ketiak. Toksin Botulinum menghalang pembebasan asetilkolina dari ujung saraf simpatik dan dengan itu pengaktifan kelenjar peluh. Toksin disuntik secara tempatan ke dalam kulit di bawah rawatan pakar. Kesannya berlaku selepas kira-kira seminggu dan berlangsung antara 4-7 bulan. Kekurangan merangkumi kaedah aplikasi, mungkin kesan buruk seperti kelemahan otot dan kos rawatan.

Sage:

Digunakan dalam phytotherapy sebagai teh atau dalam bentuk ekstrak. Saga boleh diterima dengan baik, tetapi tidak boleh digunakan semasa mengandung dan penyusuan. Teh itu mesti diminum sejuk, kerana haba yang diberikan dapat menyebabkan peluh.

Ubat penenang:

Sekiranya tekanan dan emosi adalah pencetus