Berylliosis adalah keracunan organisma manusia dengan unsur kimia berilium. Bahan ini tergolong dalam logam dan membawa kepada beriliosis akut atau kronik pada kumpulan orang tertentu. Bahan yang mengandungi berilium juga boleh mencetuskan penyakit. Berylliosis adalah salah satu yang disebut pneumoconioses (istilah perubatan pneumoconiosis malignan).
Apa itu berylliosis?
Pada dasarnya, perbezaan dibuat antara dua varian berylliosis, bentuk perkembangan akut dan kronik. Bentuk berylliosis kronik biasanya merupakan penyakit pekerjaan. Ia sangat mempengaruhi orang yang bersentuhan dengan berilium logam dalam jangka masa yang panjang. Berylliosis tergolong dalam kategori pneumoconioses malignan. Dari perspektif histologi, berylliosis adalah penyakit dengan granuloma tertentu. Ini tidak caseate dan dalam kebanyakan kes terdapat di paru-paru kawasan dan juga kulit. Kadang-kadang berylliosis keliru sarcoidosis, yang mesti diambil kira semasa membuat diagnosis. Penyakit ini tidak dapat dibezakan secara klinikal dan dengan pemeriksaan radiologi. Atas sebab ini, pesakit sejarah perubatan dan ujian alergi memainkan peranan penting. Dengan berbuat demikian, doktor terutamanya meneroka sejarah pekerjaan pesakit untuk mengumpulkan petunjuk mengenai berylliosis.
Punca
Berylliosis terutamanya disebabkan oleh pendedahan logam yang berpanjangan. Wap yang mengandungi berilium sering bertanggungjawab untuk pemekaan terhadap bahan tersebut. Kulit sentuhan dengan debu berilium juga membawa kepada perkembangan penyakit pada beberapa orang setelah beberapa waktu. Pada dasarnya, sebarang pendedahan menyebabkan reaksi hipersensitiviti. Akibatnya, granuloma yang disebut berkembang di kawasan paru-paru. Walau bagaimanapun, berylliosis tidak berkembang pada semua orang yang bersentuhan dengan logam. Hanya satu hingga sepuluh peratus daripada semua orang yang terdedah menderita hipersensitif terhadap bahan tersebut. Sekali lagi, hanya sebilangan kecil orang ini yang mengalami bentuk berylliosis kronik. Namun, telah ditunjukkan bahawa sektor pekerjaan yang mempunyai hubungan paling intensif dengan berilium mempunyai risiko paling tinggi dijangkiti penyakit ini. Pada prinsipnya, berylliosis berlaku dengan frekuensi yang hampir sama pada pesakit wanita dan lelaki. Di samping itu, terdapat kecenderungan genetik terhadap penyakit ini. Kompleks histokompatibiliti utama tertentu bertanggungjawab terutamanya. Bentuk berylliosis kronik berlaku pada orang dari semua peringkat umur. Orang dalam pekerjaan tertentu berisiko terkena penyakit ini. Sebagai contoh, berilium paling kerap berlaku dalam industri aeroangkasa, di mana logam berilium digunakan. Pekerja dalam industri seramik juga berisiko meningkat untuk berylliosis.
Gejala, keluhan, dan tanda
Berylliosis menyebabkan pelbagai gejala pada pesakit dengan penyakit ini. Pertama, individu menderita a batuk yang merengsakan tekak dan esofagus. Selepas itu, kesakitan berkembang, serta proses keradangan. Di samping itu, pesakit yang terjejas berkembang rhinitis. Dalam perjalanan ini, pelepasan dari hidung meningkat, dan selaput lendir hidung juga menjadi jengkel. Dalam proses selanjutnya berylliosis, bahan kimia yang disebut radang paru-paru ikut. Dalam kes ini, orang sakit mengalami sesak nafas, bengkak limfa nod juga kesakitan di kawasan dada. Keluhan ciri lain terdiri daripada dermatitis yang disebabkan oleh pendedahan kulit ke logam. Keletihan, kesakitan dalam sendi, dan hepatosplenomegali juga mungkin. Pesakit sering menurunkan berat badan.
Diagnosis dan kursus
Pelbagai teknik pemeriksaan digunakan apabila dicurigai beriliiosis. Sangat penting untuk membezakan penyakit dari apa yang disebut sarcoidosis. Satu-satunya cara untuk berjaya diagnosis pembezaan adalah untuk memperoleh sejarah pekerjaan yang menyeluruh. Alahan ujian juga dilakukan. Berdasarkan maklumat mengenai kehidupan pekerjaan pesakit, doktor menerima petunjuk mengenai kemungkinan kontak dengan berilium. Selain industri penerbangan, pekerja tenaga nuklear, pemprosesan logam, dan elektronik berisiko terkena penyakit ini. Berylliosis didiagnosis dengan beberapa prosedur pemeriksaan. Ini termasuk darah analisis, prosedur pencitraan dan ujian untuk diperiksa paru-paru fungsi. Ujian percambahan limfosit berilium digunakan untuk mendiagnosis bentuk kronik berilium. Ujian ini dilakukan hanya oleh pakar tertentu di institusi perubatan khusus. Prosedur pengimejan merangkumi [x-Ray| pemeriksaan teknikal sinar-x]] dan juga pemeriksaan CT. Sebagai contoh, di sini, limfadenopati lucu menunjukkan penyakit ini. Di dalam diagnosis pembezaan, doktor tidak termasuk idiopatik fibrosis pulmonari dan alveolitis alergi sebagai tambahan kepada sarcoidosis.
Komplikasi
Pelbagai komplikasi boleh berlaku akibat berylliosis. Bergantung pada tahap keracunan, loya and muntah mungkin berlaku, serta reaksi alergi yang teruk, ruam kulit, dan aritmia jantung. Darah turun naik tekanan dan berpeluh juga boleh berlaku. Dalam kes keracunan yang teruk, gangguan kesedaran, kegelisahan batin dan kepekatan masalah berlaku semasa berylliosis. Orang yang terjejas juga semakin letih dan mudah marah ketika penyakit ini berlanjutan; perut kesakitan dan aduan reumatik dan sekata arteriosclerosis sering berlaku. Jarang, gangguan kecemasan mungkin juga berlaku. Sekiranya hati terjejas, masalah lebih lanjut boleh timbul kerana terganggu detoksifikasi. Dalam kes yang melampau, berylliosis membawa kepada memori luput atau bahkan lengkap kehilangan ingatan. Namun, tidak jarang terjadi komplikasi teruk jenis ini, biasanya dalam jangka masa yang panjang, dan tidak selalu jelas disebabkan oleh keracunan tersebut. Semasa rawatan itu sendiri, reaksi alahan, reaksi penolakan badan dan komplikasi lain mungkin berlaku dalam rangka pilihan terapi (darah mencuci, lipid terapi, rawatan arang aktif, dan lain-lain). Sekiranya rawatan ditangguhkan atau tidak dijalankan sama sekali, berylliosis boleh berkembang menjadi aduan semasa dan penyakit sekunder kronik. Dalam kes yang teruk, ini juga boleh berlaku membawa hingga mati.
Bilakah anda harus berjumpa doktor?
Keracunan buah pinggang yang tidak dikenali dalam masa atau dirawat terlalu lewat mengakibatkan sejumlah komplikasi serius dan kerosakan jangka panjang. Logam biasanya menyebabkan kerosakan pada paru-paru yang tidak dapat dipulihkan. Sekiranya rawatan tidak dimulakan dengan segera, risiko paru-paru kehilangan keupayaan untuk berfungsi meningkat dengan ketara. Dalam kes ini, pesakit hanya dapat disembuhkan dengan pemindahan paru-paru. Walaupun keracunannya kurang dramatik, akibat jangka panjang yang sangat serius boleh dijangkakan sekiranya tidak ada rawatan yang tidak mencukupi. Khususnya, kekal memori luput atau bahkan lengkap kehilangan ingatan mungkin berlaku. Oleh itu, ahli kumpulan berisiko harus berjumpa pakar, lebih baik pakar paru atau pakar toksikologi, pada tanda pertama. Kumpulan risiko termasuk pekerja aeroangkasa, orang yang bekerja di loji tenaga nuklear atau mengunjunginya secara berkala untuk tujuan penyelidikan, dan pekerja di industri elektronik, kejuruteraan elektrik, dan logam. Gejala-gejala khas, yang harus segera dikonsultasikan oleh sekumpulan orang yang disebutkan di atas, adalah batuk yang kerap, masalah pernafasan dan rhinitis. Pada peringkat lanjut, sesak nafas, sakit di bahagian dada kawasan dan biasanya radang paru-paru ditambah. Walau bagaimanapun, orang yang terjejas tidak boleh menunggu sehingga sampai ke tahap itu, tetapi harus segera berjumpa doktor.
Rawatan dan terapi
Penyembuhan berylliosis yang lengkap biasanya tidak mungkin. Ini kerana penyakit ini merosakkan tisu paru-paru secara tidak dapat dipulihkan. Kortikosteroid digunakan untuk terapi. Untuk membendung kesan sampingan yang tidak diingini, rawatan dengan bahan aktif metotreksat mungkin perlu. Ujian fungsi paru secara berkala ditunjukkan untuk memantau kejayaan ubat terapi. Mengelakkan kontak dengan berilium memainkan peranan penting dalam terapi dalam semua kes penyakit ini. Pada beberapa pesakit, transplantasi paru-paru adalah perlu kerana beriliiosis dan hipoksia.
Prospek dan prognosis
Prognosis berylliosis kronik pada dasarnya buruk. Ia adalah penyakit yang progresif. Malangnya, tidak ada terapi kuratif. Sebagai sebahagian daripada terapi, usaha dilakukan untuk mengurangkan gejala dan memperlambat perjalanan penyakit ini. The sistem imun cubaan membuang habuk berilium yang disedut dalam jangka masa yang panjang dari paru-paru. Dalam prosesnya, sitotoksik Limfosit T dihasilkan, yang melawan sel-sel yang terjejas. Namun, apabila hampir keseluruhan paru-paru terjejas, proses pembentukan semula secara besar-besaran berlaku, disertai dengan kronik keradangan. Oleh kerana sel-sel yang hancur digantikan oleh sel baru, neoplasma tisu nodular, juga dikenal sebagai granuloma, terbentuk. Pada diri mereka, neoplasma tisu jinak. Walau bagaimanapun, ia berlaku dalam kelompok dan dengan demikian mengubah struktur paru-paru dengan meningkatkan pembentukan tisu penghubung. Sesak nafas kronik, peningkatan frekuensi pernafasan, kering berterusan batuk dan juga demam berlaku. Imunosupresan seperti kortikosteroid atau, dalam kes yang lebih teruk, azathioprine digunakan untuk mengurangkan proses keradangan. Selalunya, transplantasi paru-paru juga menjadi perlu. Tanpa rawatan, beriliosis kronik membawa kepada kematian. Walau bagaimanapun, tidak ada maklumat yang tepat mengenai jangka hayat. Perjalanan beriliosis akut bergantung pada jumlah habuk yang dihirup sekali. Imunosupresan juga digunakan untuk meredakan gejala, kerana ini juga reaksi imun badan.
pencegahan
Pencegahan beriliiosis yang berkesan adalah dengan mengelakkan terkena berilium logam.
Penjagaan selepas itu
Malangnya, beriliosis tidak dapat disembuhkan, jadi penghidapnya harus menindaklanjuti secara berkala sepanjang hidup mereka. Paru-paru rosak teruk akibat penyakit ini. Selepas rawatan dengan kortikosteroid, atau bahan aktif methotrexane, biasa pemantauan fungsi paru-paru diperlukan untuk melihat sama ada ubat itu mempunyai kesannya. Di samping itu, penderita harus dengan tegas menghindari kontak dengan berilium, yang dengan banyak cara menukar pekerjaan atau tempat tinggal. Dalam beberapa kes, terdapat kekurangan bekalan oksigen ke badan, membuat pemindahan paru-paru diperlukan. Selalunya, doktor akan mengesyorkan senaman sebagai sebahagian daripada penjagaan selepasnya, yang boleh terdiri dari senam ringan hingga senaman yang lebih menuntut. Ada kemungkinan untuk menyertai kumpulan sukan paru-paru, yang dirancang khusus untuk pesakit pernafasan. Di sini terdapat juga kemungkinan pertukaran idea dengan orang lain. Penderita harus sedar bahawa mereka akan terkena berylliosis sepanjang hayat mereka dan bahawa penjagaan selepas mereka sendiri hanya dapat mengurangkan simptomnya. Namun, jika ini dilakukan dengan teliti, ada kemungkinan besar menjalani kehidupan yang cukup teratur dan memuaskan.
Inilah yang boleh anda buat sendiri
Berylliosis biasanya tidak dapat disembuhkan sepenuhnya. Walau bagaimanapun, individu yang terjejas boleh melakukan beberapa perkara sendiri untuk menjadikan hidup dengan penyakit ini lebih mudah. Langkah pertama harus mengambil keadaan kepada pakar pulmonari atau toksikologi. Di bawah bimbingan doktor, langkah-langkah yang sesuai dapat diselesaikan dan diambil tanpa risiko komplikasi. Sekiranya berylliosis, doktor terlebih dahulu akan mencadangkan senaman. Penderitaan harus dimulakan dengan latihan ringan dari fisioterapi dan kemudian, bergantung kepada keparahan kerosakan tisu, beralih ke latihan yang lebih menuntut. Aktiviti yang sesuai termasuk berjalan kaki, berlari, berenang, mendaki atau menari, serta aktiviti "lebih kecil" seperti memanjat tangga atau lutut. Mereka yang terjejas dapat memperoleh maklumat lanjut dan peluang untuk bersenam dari kumpulan sukan paru-paru, misalnya. Penyertaan dalam kumpulan sukan pesakit luar juga berfungsi untuk bertukar maklumat dengan pesakit lain. Oleh kerana berylliosis biasanya tidak dapat disembuhkan, pengurusan penyakit jangka panjang juga dapat dipelajari melalui perbincangan dengan ahli terapi dan penderita lain. Doktor yang bertanggungjawab dapat menunjukkan kemungkinan lebih lanjut bagaimana hidup dengan berylliosis dan manifestasi.
