Bilakah saya memerlukan tusukan lumbal?
Sebagai peraturan, lumbar tusuk dikontraindikasikan apabila tekanan intrakranial meningkat, iaitu tidak boleh dilakukan. Atas sebab berikut: Apabila cecair serebrospinal dikeringkan dari ruang cecair serebrospinal (ruang di sekitarnya otak and saraf tunjang di mana cecair serebrospinal terletak) saraf tunjang semasa lumbar tusuk, otak beralih ke bawah ke arah saraf tunjang. Walaupun ini bukan masalah pada pesakit yang sihat tanpa peningkatan tekanan intrakranial, kombinasi peningkatan tekanan intrakranial dan lumbar tusuk membawa risiko penyempitan otak berpunca dari otak yang mendorong dari atas ke bukaan kranial besar (foramen magnum). Penahanan seperti itu benar-benar mengancam nyawa, yang menjelaskan kontraindikasi tusukan lumbal sekiranya berlaku peningkatan tekanan intrakranial. Satu-satunya pengecualian untuk peraturan ini adalah hipertensi intrakranial idiopatik yang disyaki (pseudotumor cerebri). Walau bagaimanapun, walaupun dalam kes ini, imbasan CT mesti dilakukan sebelum tusukan lumbal untuk memastikan bahawa pemicu penahanan oleh tusukan lumbal secara praktikal tidak dapat dipastikan.
Apakah siasatan ICP?
Probe tekanan intrakranial digunakan terutamanya dalam kes yang teruk trauma kraniocerebral atau penyakit lain (seperti tumor, diucapkan strok) dengan peningkatan tekanan intrakranial yang ketara untuk pengukuran tepat dan pemantauan tekanan intrakranial. Dengan cara ini, ini bertujuan untuk mengesan pada tahap awal jika peningkatan tekanan intrakranial menyebabkan penyempitan bahagian otak di khemah cerebellar (tentorium) atau di bukaan kranial besar (foramen magnum). Di samping itu, tekanan intrakranial yang terlalu tinggi boleh merosakkan darah mengalir di otak.
Untuk meletakkan siasatan otak, lubang kecil (diameter kira-kira 0.5 cm) mula-mula digerudi ke lubang tengkorak, melalui mana penyelidikan otak kemudian dapat dimasukkan. Biasanya beberapa probe diletakkan untuk mengukur tekanan di bahagian otak yang berlainan. Oleh kerana pemasangan probe tekanan otak adalah prosedur invasif dan oleh itu membawa risiko jangkitan tertentu, penggunaannya disediakan untuk kes-kes yang sangat mendesak, tetapi kadang-kadang malangnya sangat diperlukan.
