Bilakah seseorang memerlukan pembedahan untuk cakera herniasi?

Pengenalan

Sehingga sembilan puluh persen dari semua pesakit dengan cakera herniated, rawatan konservatif semata-mata sudah mencukupi. Pada beberapa pesakit, gejala hilang sepenuhnya setelah beberapa minggu. Terdapat rasi penemuan yang berbeza, di mana operasi mungkin dilakukan.

Sekiranya rawatan konservatif gagal, pembedahan dipertimbangkan. Sekiranya terdapat lumpuh dan kesakitan yang tidak dapat dirawat dengan ubat-ubatan, pakar bedah mesti berunding. Di samping itu, terdapat rasi penemuan di mana pembedahan cakera dapat dilakukan tetapi tidak semestinya diperlukan. Sekiranya cakera herniated, pilihan rawatan sangat bergantung pada keparahan gejala, tanda amaran kerosakan saraf dan keinginan pesakit.

Bilakah anda selalu perlu beroperasi pada cakera herniated?

Pada prinsipnya, pembedahan mesti selalu dilakukan sekiranya terdapat cakera herniasi, jika pesakit diancam oleh serius kerosakan saraf. Jika cakera intervertebral menekan pada a akar saraf kerana prolaps, kesakitan biasanya terpancar Jika cakera herniasi terletak di kawasan tulang belakang serviks (serviks spine), rasa sakit biasanya memancar ke lengan dan bahu. Selain itu, kebas dan kesemutan di tangan dan lengan adalah mungkin.

Kelemahan otot lengan boleh berlaku. Cakera herniated di tulang belakang lumbar (lumbar spine) boleh disertai dengan kesakitan sinaran pada kaki dan / atau punggung, kesemutan dan / atau kelumpuhan kaki otot. Tanda amaran penting untuk kerosakan saraf adalah gejala lumpuh.

Ini termasuk kelemahan otot dan kelumpuhan dengan kemahiran motor halus dan kasar yang merosot, yang dapat menampakkan dirinya sebagai menjatuhkan objek atau berjalan dengan tidak stabil. Di samping itu, sangat mustahak untuk beroperasi jika orang yang terkena mengalami kencing dan / atau buang air besar secara tidak sengaja. Ini menunjukkan kelumpuhan pundi kencing and Rektal.

A tergelincir cakera di tulang belakang lumbar boleh menyebabkan mati pucuk secara tiba-tiba. Tanda-tanda amaran kerosakan saraf yang disebut, terutamanya kelumpuhan, adalah petunjuk pembedahan kecemasan mutlak. Cakera herniated yang besar boleh menekan pada saraf tunjang dan menyebabkan sindrom paraplegik (lengkap).

Sindrom paraplegik menampakkan diri melalui kelumpuhan dan gangguan kepekaan. Sekiranya cakera intervertebral menekan terhadap serat saraf berkas di tulang belakang lumbar bawah, yang disebut cauda equina, kelumpuhan paha otot, Rektal and pundi kencing berlaku, serta kehilangan kepekaan di kawasan dubur dan genital dan di paha kawasan ("kawasan breeches"). Sindrom Kauda juga merupakan kecemasan pembedahan mutlak. Tanpa pembedahan, kematian akar dengan kerosakan kekal berlaku. Petunjuk lain untuk pembedahan adalah rasa sakit pada orang yang terkena, yang tidak dapat dirawat secara efektif dan dianggap oleh pesakit sebagai tidak dapat ditoleransi.