Menurut tinjauan terbaru oleh pihak Swasta Pemeriksaan Insurans di Jerman (PKV), lebih daripada satu dari tiga warganegara Jerman mempunyai kes kejururawatan di persekitaran peribadi mereka. Di samping memberikan penjagaan yang baik bagi mereka yang memerlukan perawatan, penting bagi saudara-mara yang peduli mengambil cuti.
Insurans penjagaan jangka panjang di Jerman
Menyediakan orang yang memerlukan perawatan akan menjadi cabaran utama. Laman web Kementerian Persekutuan Jerman Pemeriksaan (BMG) menggariskan sejarah insurans penjagaan jangka panjang di Jerman. Insurans penjagaan jangka panjang ditubuhkan sebagai cabang bebas (tiang ke-5) sistem insurans sosial pada 01 Januari 1995. Merupakan cabang insurans sosial termuda. Insurans penjagaan jangka panjang adalah insurans wajib bagi semua orang yang diinsuranskan di bawah undang-undang dan swasta kesihatan skim insurans. Oleh itu, setiap orang yang berdaftar dengan insurans kesihatan berkanun secara automatik diinsuranskan dalam insurans perawatan jangka panjang sosial. Orang dengan insurans kesihatan swasta mesti mengambil insurans penjagaan jangka panjang swasta. Kos insurans penjagaan jangka panjang dibiayai oleh caruman keselamatan sosial, separuh daripadanya dibayar oleh pekerja dan separuh lagi oleh majikan masing-masing. Terdapat tahap penjagaan yang berbeza, berdasarkan jumlah bantuan yang diperlukan.
Perlu rawatan jangka panjang yang semakin meningkat di Jerman
Orang di Jerman semakin tua dan semakin tua. Perkembangan demografi memberikan kesan yang sangat besar pada semua bidang masyarakat dan menyebabkan peningkatan beban kewangan pada sistem insurans sosial. Bagi insurans penjagaan jangka panjang, semakin tua jumlah penduduk, semakin tinggi jumlah orang yang memerlukan perawatan. Orang memerlukan penjagaan jika mereka bergantung secara kekal pada bantuan dalam menjalankan aktiviti kehidupan biasa dan biasa sehinggalah sebahagian besarnya disebabkan oleh penyakit atau kecacatan fizikal, mental atau psikologi. Dalam konteks ini, tetap merujuk kepada tempoh sekurang-kurangnya enam bulan. Di Jerman, diramalkan bahawa jumlah demensia kes akan meningkat dengan ketara pada tahun-tahun akan datang. Dalam lembaran maklumat 2014, Jerman Alzheimer Persatuan meramalkan bahawa bilangan demensia penderita, yang kini 1.5 juta, akan meningkat dua kali ganda dalam tempoh 30 tahun akan datang. Orang yang memerlukan penjagaan dapat memutuskan sama ada dan, jika demikian, bagaimana dan dari siapa mereka ingin menerima pertolongan. Mereka dapat memilih sama ada mereka ingin dijaga oleh pakar profesional, misalnya di rumah jagaan dan rumah persaraan, atau sama ada mereka ingin mendapat elaun penjagaan, yang boleh mereka berikan kepada pengasuh keluarga mereka. Insurans penjagaan jangka panjang selalunya tidak menanggung semua kos penjagaan, dan orang yang memerlukan penjagaan atau keluarganya mesti memberikan baki pembiayaan. Keperluan tetap untuk penjagaan sering kali memberi tekanan fizikal dan psikologi kepada semua orang yang terjejas, selain beban kewangan. Saudara-mara yang prihatin semestinya mahu orang yang mereka sayangi dijaga dengan baik, tetapi pada masa yang sama adalah penting bahawa mereka sendiri juga meluangkan masa mereka serta pemulihan dan pencegahan yang diperlukan langkah-langkah selepas penyakit atau operasi atau untuk tujuan pencegahan. Beberapa kemudahan, seperti Pusat Pemulihan dan Pencegahan Bad Bocklet di Bavaria, memberi peluang kepada penjaga keluarga untuk melakukan pemulihan mereka langkah-langkah sementara ahli keluarga yang memerlukan perawatan dijaga selama tempoh rawatan. Penjagaan orang yang memerlukan penjagaan diberikan oleh profesional kejururawatan. Terdapat beberapa pilihan yang tersedia: pengasuh keluarga boleh pergi ke pemulihan sahaja, sementara penjagaan ahli keluarga dilakukan di tempat kediaman. Pilihan lain adalah menempatkan orang yang memerlukan perawatan di rumah jagaan yang bekerjasama dengan pusat pemulihan dan terletak di kawasan berhampiran. Sekiranya perpisahan tidak mungkin atau diinginkan, kedua-dua orang dapat ditempatkan di pusat pemulihan. Pengasuh juga dapat mempelajari aktiviti kejururawatan khas, seperti penjagaan luka, pada orang yang memerlukan perawatan, jika dikehendaki. Pilihan lain adalah pemulihan bersama dengan penyertaan aktif, di mana pengasuh keluarga menyelesaikan program pemulihan di klinik geriatrik sebagai tambahan kepada pemulihannya sendiri. Ini boleh berguna sekiranya pemulihan geriatrik dapat memperbaiki keadaan penjagaan.
Pengenalan konsep baru mengenai keperluan rawatan jangka panjang
Pada bulan November 2006, Kementerian Kesihatan Persekutuan Jerman telah menubuhkan lembaga penasihat untuk mengkaji semula definisi mengenai keperluan untuk rawatan jangka panjang. Pada tahun 2009, lembaga penasihat menerbitkan dua laporan yang bertujuan untuk konsep baru mengenai keperluan penjagaan. Menurut laporan ini, fokusnya tidak lagi pada masa yang diperlukan untuk penjagaan individu langkah-langkah, tetapi pada tahap kebebasan seseorang. Oleh kerana laporan-laporan tersebut gagal memberikan banyak jawaban mengenai pengenalan khusus, pada bulan Disember 2011 dewan penasihat pakar mengenai reka bentuk definisi baru mengenai perlunya perawatan ditugaskan untuk menjelaskan pertanyaan yang belum dijawab. Jawatankuasa ini membentangkan laporan pada bulan Jun 2013. Penemuan utama laporan ini adalah bahawa definisi baru mengenai keperluan penjagaan harus diperluas. Ini dilakukan dengan memasukkan pelbagai tingkah laku dan masalah yang timbul yang sering terjadi pada penyakit mental dan psikologi, terutama di kalangan orang yang menderita demensia. Fokusnya adalah pada kebebasan yang terhad kerana kehilangan atau sekatan kemampuan kognitif dan komunikatif. Sehingga kini, aspek-aspek ini belum cukup dipertimbangkan - ini akan berubah dalam beberapa tahun ke depan. Sebagai sebahagian daripada prosedur penilaian, langkah-langkah yang berkaitan dengan definisi baru mengenai keperluan perawatan jangka panjang harus diuji dalam proyek model untuk menentukan kesesuaiannya untuk penggunaan sehari-hari dan kesannya, seperti yang dijelaskan oleh BMG pada ketika ini. Pertama, penilai Perkhidmatan Perubatan Insurans Kesihatan (MDK) akan dilatih, dan mulai musim panas 2014 sebanyak 4,000 penilaian akan dilakukan di seluruh negara. Dalam kajian awal, 2,000 penilaian akan dilakukan di kemudahan penjagaan dan di penjagaan rumah - oleh pengasuh atau pengasuh keluarga. Tumpuan akan diberikan kepada persoalan yang berkaitan dengan reka bentuk proses khusus yang terlibat dalam melaksanakan definisi baru mengenai keperluan perawatan jangka panjang dan berkenaan dengan penerimaan di kalangan tertanggung, serta penemuan dan maklumat terkini mengenai jumlah dan pengedaran di peringkat penjagaan baru. Kajian kedua memfokuskan pada keperluan penjagaan tahap perawatan baru di kemudahan rawatan pesakit dalam. Kira-kira 2,000 orang yang memerlukan penjagaan dari 40 rumah penjagaan di seluruh Jerman akan dinilai. Tujuannya di sini adalah untuk menentukan masa yang diperlukan untuk perkhidmatan penjagaan di tahap penjagaan masing-masing supaya penjagaan yang lebih baik dapat diberikan di masa depan.
