Biopsi Cecair berbanding Biopsi Tumor: Biopsi Cecair

Cecair biopsi (sinonim: biopsi cecair) adalah a darah- analisis asid nukleik berdasarkan untuk mengesan sel tumor atau DNA tumor dalam darah.

Sumber DNA tumor adalah sel tumor yang beredar (CTC) dan DNA bebas sel (cfDNA). Selanjutnya, kaedah ini memungkinkan pengesanan ("penjejakan") RNA tumor mitokondria bebas sel (cfmiRNA) dan pengesanan eksosom.

Walau bagaimanapun, istilah cecair biopsi tidak tepat, kerana ini adalah prosedur analisis molekul semata-mata. A biopsi (penyingkiran tisu) dalam arti patologi tidak ada, tetapi bahan yang diperiksa, misalnya, DNA beredar yang dilepaskan dari tumor ke dalam serum (komponen berair dari darah).

Biopsi cecair dapat mengesan pelbagai ketahanan serentak.

Petunjuk (bidang permohonan)

  • Pemeriksaan atau pengesanan awal kanser
  • Anggaran risiko metastasis
  • Pengenalpastian struktur sel terapeutik
  • Analisis mutasi pemacu dalam gen (contohnya, EGFR, KRAS, NRAS, BRAF, atau PIK3C).
  • Pengesanan mekanisme rintangan
  • Pemantauan tumor

Berikut ini adalah penerbitan mengenai penggunaan biopsi cecair dalam karsinoma usus besar (barah kolorektal):

  • Pemeriksaan untuk mutasi (perubahan corak keturunan) pada gen RAS dalam kolorektal metastatik kanser untuk meramalkan tindak balas terhadap monoklonal EGFR antibodi; sudah tentu menjadi yang kesembilan emas standard: dengan bantuan analisis DNA, lebih banyak mutasi dikesan berbanding dengan biopsi tisu; kelebihan lain adalah kelajuan penilaian (hanya 2 hari).
  • Bukti risiko berulang (risiko kekambuhan tumor) selepas pembedahan pembedahan (pembuangan pembedahan) pada pesakit tahap II atau petunjuk untuk kemoterapi. Hasil selanjutnya perlu ditunggu.

Sejauh ini, nampaknya biopsi tumor akan mengekalkan kedudukan penting. Sebagai contoh, DNA tumor yang beredar bebas sel tidak dapat dikesan secara keseluruhan tetapi hanya sekitar 70% tumor metastatik (penyakit tumor yang berkaitan dengan pembentukan tumor anak perempuan).

Dalam kohort prospektif 42 pesakit dengan kanser gastrointestinal (GI) yang ditentukan secara molekul dan mendapat ketahanan terhadap sasaran terapi, perbandingan langsung cfDNA pasca perkembangan dengan biopsi tumor (penyingkiran tisu dari tumor) menunjukkan bahawa cfDNA lebih kerap mengenal pasti perubahan ketahanan yang berkaitan secara klinikal dan mekanisme rintangan berganda. Walau bagaimanapun, perubahan genetik yang relevan untuk perubahan ketahanan yang dijumpai oleh biopsi tumor dan bukan oleh biopsi cair dikesan dalam 78% kes.

Mengenai status semasa, dapat dikatakan bahawa terdapat perbezaan besar antara jenis tumor yang berbeza dan bergantung pada tahap tumor.

Fakta bahawa Liquid Biopsy menyelamatkan diagnostik invasif (prosedur diagnostik yang memerlukan campur tangan dalam tubuh orang yang diperiksa) jika perlu, menunjukkan kelebihan yang signifikan berbanding dengan biopsi tumor. Walau bagaimanapun, pengesanan cfDNA di tumor otak, misalnya, tidak mungkin kerana darah-otak penghalang, dengan kaedah semasa menemui sedikit fragmen DNA dalam darah.