Pendarahan dari Airways: Terapi

Langkah-langkah am

  • Pantau atau pastikan tanda-tanda penting (fungsi pernafasan dan peredaran darah; sokongan kehidupan asas):
  • Posisikan pesakit di bahagian pendarahan - supaya darah endobronchial tidak dapat memasuki segmen paru-paru yang tidak terjejas
  • Sekiranya terdapat hemoptisis besar-besaran: mengamankan saluran udara melalui endotrakeal (melalui probe plastik berongga) jika perlu intubasi endobronkial unilateral ("ke dalam bronkus") (penyisipan tiub (probe berongga) melalui mulut atau hidung di antara lipatan vokal laring ke dalam trakea)
  • Oksigen pentadbiran - semasa spontan bernafas: 8-10 liter / minit.
  • Ubat pelali/ anxiolysis - penenang pesakit dan kemudahan langkah-langkah diagnostik dan terapi yang diperlukan Catatan: Langkah-langkah tidak boleh membawa kepada sekatan aktiviti pernafasan dan kemampuan penerokaan. Begitu juga, kemampuan berkomunikasi mesti dipastikan.

Terapi konservatif / terapi ubat

  • Pada hemoptisis ringan atau sederhana, rawatan penyakit yang mendasari (jangkitan; gangguan pembekuan) oleh konservatif terapi/ terapi ubat biasanya menjanjikan.

Kaedah terapi bukan pembedahan konvensional

  • Bronkoskopi terapeutik:
    • Tujuannya adalah untuk mengekalkan atau memastikan pertukaran gas dengan membebaskan saluran udara dari darah
    • Haemostasis oleh tempatan terapi sumber pendarahan yang kelihatan.
  • Bronkial arteri embolisasi (BAE) - prosedur terapi endovaskular minimal invasif untuk menghentikan pendarahan dengan menurunkan tekanan perfusi arteri sistemik (tekanan di mana tisu diserap) di arteri bronkial (arteri sistemik peredaran yang berfungsi untuk membekalkan bronkus dan paru-paru parenchyma) dari kawasan perubahan patologi (patologi). Tahap kejayaan dari segi kawalan pendarahan adalah 75-98%.

Terapi pembedahan

Petunjuk (bidang permohonan)

  • Pendarahan disebabkan
    • Penyakit tumor nekrotik
    • Gua yang tidak sihat atau
    • Aspergilloma tahan terapi
  • Bronkial yang tidak berjaya arteri embolisasi (BAE).

Pembedahan terapi terdiri daripada pembedahan reseksi (penyingkiran bahagian tisu organ atau bahkan tumor) dan dengan itu penyingkiran sumber pendarahan.