Blepharospasm adalah keadaan di mana terdapat kekejangan kelopak mata pada satu atau kedua mata. Kekejangan tidak dapat dipengaruhi oleh orang yang terkena.
Apa itu blepharospasm?
Blepharospasm mewakili kekejangan kelopak mata sukarela. Ia boleh berlaku hanya pada satu sisi mata atau kedua-dua belah pihak. Blepharospasm mewakili kekejangan kelopak mata sewenang-wenangnya. Ia boleh berlaku di satu sisi mata atau di kedua-dua belah pihak. The kelopak mata kekejangan tidak dapat dikawal oleh pesakit dan terutama dilihat pada otot orbicularis oculi (otot cincin mata) serta beberapa otot yang berdekatan. Blepharospasm mempunyai kesan yang signifikan terhadap ekspresi wajah individu yang terkena. Tiga jenis blepharospasm yang berbeza mesti dibezakan: blepharospasm klasik, tonik blepharospasm, dan kelopak mata jenis perencatan pembukaan. Blepharospasm klasik mewakili klonik kelopak mata kekejangan yang berlaku berulang kali, sedangkan tonik kekejangan kelopak mata adalah penguncupan berterusan. Ini mengakibatkan penyempitan fisur palpebral yang berterusan. Jenis penghambatan bukaan kelopak mata adalah ketika pengecutan bukan pada otot cincin mata, tetapi pada otot dahi. Terdapat gangguan pada pembukaan mata. Blepharospasm adalah salah satu penyakit yang jarang berlaku. Di Eropah, tiga atau empat daripada 100,000 orang menderita penyakit itu. Ia paling kerap dilihat pada wanita usia pertengahan atau lebih tua.
Punca
Blepharospasm berpunca daripada kekejangan otot kelopak mata. Terdapat perbezaan antara bentuk primer dan bentuk sekunder. Untuk bentuk primer, juga disebut blepharospasm penting, belum ada sebab yang dijumpai. Satu-satunya sebab yang diketahui adalah gangguan dalam interaksi bahan kimia yang berbeza di dalam ganglia basal daripada otak. Namun, masih belum mungkin untuk menjelaskan apa yang mencetuskan gangguan ini. Selain itu, faktor luaran atau jiwa juga berperanan. Di banyak pesakit, misalnya, kekejangan berlaku selepas emosi tekanan. Sekiranya orang yang terkena berehat, simptomnya akan reda lagi. Tetapi cahaya terang, berjalan kaki atau angin juga kadang-kadang mencetuskan kekejangan kelopak mata. Bentuk sekunder disebut blepharospasm simptomatik dan disebabkan oleh penyakit atau gangguan tertentu. Ini adalah penyakit mata atau saraf, atau kerosakan pada bahagian tengah sistem saraf. Walau bagaimanapun, bentuk primer lebih biasa daripada blepharospasm sekunder. Pada blepharospasm idiopatik, penyebabnya tidak diketahui, orang yang terkena menderita kekejangan kelopak mata di kedua-dua belah mata. Biasanya bermula pada mulanya dengan berkelip berlebihan. Emosi tekanan, keletihan dan rangsangan cahaya terang dianggap sebagai pencetus khas. Ketika kekejangan kelopak mata berlangsung, gejala semakin meningkat. Dalam beberapa kes, mata sangat sengit sehingga mata ditutup selama beberapa jam. Pada waktu malam, gejala biasanya mereda. Pada waktu pagi, gejalanya jauh lebih kurang daripada pada waktu petang.
Penyakit dengan gejala ini
- Keradangan kornea
- Ataxia
- Spasticity
- Migrain mata
- Dystonia
- Penyakit mata
- Botulisme
- Ptosis
- Konjungtivitis
- Keradangan pelekap kelopak mata
- Migrain
- Ektropion
Diagnosis dan perjalanan penyakit
Sekiranya disyaki blepharospasm, doktor harus berunding. Pakar neurologi dianggap tempat terbaik untuk memulakan. Ini adalah kaedah terbaik untuk dia menilai dan merawat kekejangan kelopak mata. Sebaliknya, pakar oftalmologi tidak selalu memerhatikan blepharospasme pada pemeriksaan awal. Doktor terlebih dahulu melihat pesakit sejarah perubatan. Dia bertanya tentang berapa lama gejala itu wujud dan adakah penyakit yang mendasari ada. Semasa pemeriksaan mata berikutnya, dia menentukan frekuensi berkelip. Biasanya, ini adalah 10 hingga 20 kali seminit. Sekiranya pesakit menderita blepharospasm, berkelip berlaku sekurang-kurangnya 27 kali seminit. Elektromilogi (EMG) adalah mungkin untuk mengukur aktiviti elektrik otot cincin mata dan otot lain. Untuk menentukan penyebab blepharospasm sekunder, pengimejan resonans magnet (MRI) boleh digunakan. Juga penting untuk mengecualikan sebab lain yang mencetuskan kekejangan kelopak mata. Blepharospasm dapat memberi kesan yang signifikan terhadap kualiti hidup mereka yang terjejas, yang pada gilirannya mempunyai akibat negatif bagi jiwa. Di samping itu, berfungsi buta adalah mungkin. Pada prinsipnya, bagaimanapun, kekejangan kelopak mata dapat diatasi dengan baik.
Komplikasi
Blepharospasm dan terapi yang digunakan untuk merawat penyakit kelopak mata boleh menyebabkan sejumlah komplikasi. Penyakit itu sendiri kadang-kadang membawa kepada teruk kesakitan dan kekejangan di sekitar mata, yang menjadi semakin sengit dari masa ke masa dan sangat meningkatkan penderitaan bagi mereka yang terkena. Gangguan pergerakan dystonic membawa kepada kejang and kesakitan pada otot, kecederaan atau kekejangan juga berlaku dan seterusnya membawa sejumlah komplikasi. Dalam kes yang paling teruk, blepharospasm menyebabkan penyempitan kelopak mata yang berterusan dan akhirnya berfungsi buta. Beban psikologi bagi mereka yang terjejas biasanya sama besarnya, itulah sebabnya komplikasi juga tidak biasa. Dalam perjalanan terapi langkah-langkah, pelbagai komplikasi boleh berlaku, bergantung pada rawatannya. Rawatan dengan toksin botulinum, misalnya, biasanya menyebabkan peningkatan lakrimasi dan bahkan diplopia, dan juga boleh menyebabkan sakit kepala dan kepekaan terhadap cahaya. Bergantung pada konstitusi dan usia pesakit, pembentukan hematoma disertai oleh tempatan kesakitan juga mungkin. Kesan sampingan yang paling biasa dari antikolinergik digunakan termasuk kealpaan, sembelit, kering mulut, dan penglihatan kabur. Sekiranya blepharospasm terapi gagal, gejala ini boleh bertambah buruk, bergantung pada ubat yang digunakan dan pesakit sejarah perubatan. Kerana kemungkinan komplikasi, komprehensif terapi dan tindak balas neurologi perlu dilakukan.
Bilakah anda perlu berjumpa doktor?
Blepharospasm merujuk kepada kekejangan kelopak mata. Dalam kes ini, kekejangan kelopak mata boleh berlaku pada satu atau kedua mata. Otot cincin mata dan beberapa otot tetangganya bertanggungjawab terutamanya. Individu yang terjejas tidak dapat mengawal blepharospasm mereka. Oleh kerana fenomena ini sangat mempengaruhi ekspresi wajah mereka dan dengan itu komunikasi mereka dengan orang lain, blepharospasm bukan hanya masalah fizikal, tetapi juga masalah psikologi. Untuk memburukkan lagi keadaan, blepharospasme sangat jarang berlaku keadaan yang tidak diketahui oleh kebanyakan orang. Apa yang mencolok mengenai blepharospasm adalah kelazimannya pada wanita paruh baya dan tua. Apabila blepharospasm berlaku, ia bukan pakar mata siapa yang harus dirujuk, tetapi pakar neurologi. Dia lebih biasa dengan penyakit mata ini daripada pakar mata, mempunyai instrumen diagnostik yang sesuai dan juga dapat merawat blepharospasm dengan lebih baik. Sebagai contoh, elektromilogi (EMG) digunakan untuk mengukur aktiviti elektrik otot cincin mata dan otot tetangga, juga pengimejan resonans magnet (MRI), yang sudah biasa bagi banyak pesakit dari pemeriksaan lain. Pentadbiran of toksin botulinum - juga dikenali sebagai Botox - juga dapat digunakan oleh pakar neurologi untuk merawat blepharospasm. Rawatan blepharospasm sering rumit dan panjang. Ia menuntut kesabaran dan keyakinan dari pesakit. Pelantikan susulan seterusnya juga penting.
Rawatan dan terapi
Sekiranya terdapat blepharospasm sekunder, rawatan penyakit pencetus yang mendasari adalah masalah utama. Kerana penyebab bentuk primer tidak diketahui, rawatannya lebih sukar. Dadah seperti benzodiazepin or melegakan otot biasanya membawa sedikit peningkatan. Di samping itu, terdapat risiko kesan sampingan yang teruk. Atas sebab ini, suntikan dengan neurotoksin toksin botulinum A biasanya diberikan. Pesakit menerima suntikan di bawah kulit terus ke otot cincin mata. Toksin botulinum mengakibatkan kelumpuhannya. The dos pada awalnya rendah untuk mengelakkan kesan sampingan yang mengganggu. Suntikan biasanya dibuat di empat tempat di sekitar mata. Dalam kursus selanjutnya, doktor menyesuaikan kawasan suntikan dan dos secara individu kepada pesakit. Oleh kerana kesannya hilang setelah beberapa waktu, rawatan mesti diulang setiap tiga bulan. Kesan sampingan utama ialah memusingkan kelopak mata ke luar (ectropion) atau terkulai kelopak mata (ptosisPada beberapa pesakit, pembedahan juga mungkin diperlukan, yang melibatkan pemotongan serat saraf saraf muka. Begitu juga, otot mata dapat dikeluarkan sebahagiannya.
Prospek dan prognosis
Blepharospasm memerlukan rawatan perubatan segera. Pada kebanyakan pesakit, keadaan meningkatkan kekerapan mereka berkedip, memerlukan mereka berkedip rata-rata setiap dua saat. Ini juga boleh mencetuskan kekejangan pada kelopak mata, yang disifatkan menyakitkan. Blepharospasm mengurangkan kualiti hidup orang yang terjejas secara relatif dan juga membawa kepada masalah atau batasan psikologi. Namun, simptom itu sendiri dapat diatasi dengan baik. Kekejangan dan kelumpuhan diatasi oleh doktor dengan bantuan suntikan, sehingga rasa sakit juga hilang dalam prosesnya. Dalam kebanyakan kes, ini memerlukan empat suntikan. Bergantung pada keparahan blepharospasm, yang suntikan mesti diulang selepas jangka masa tertentu. Irama setiap suku tahun sesuai di sini. Kelopak mata diubah oleh blepharospasm. Sebagai contoh, ia mungkin terkulai atau bergerak ke atas selepas rawatan. Sebagai peraturan, ini tidak dapat diramalkan. Gejala ini juga dapat diatasi dengan pembedahan. Otot itu sendiri juga dapat dikeluarkan sepenuhnya jika perlu. Orang yang terkena blepharospasme harus memerhatikan keadaan tertekan dan menjauhinya. Begitu juga, menonton televisyen yang berpanjangan atau bekerja di komputer mendorong gejala dan harus dielakkan jika boleh. Rawatan biasanya membawa kepada penyakit yang positif.
pencegahan
Pencegahan khusus langkah-langkah terhadap blepharospasm tidak diketahui. Pesakit dinasihatkan untuk tidak menonton televisyen terlalu lama dan menghindari cahaya matahari yang kuat. Memakai gelap cermin mata hitam untuk melindungi dari cahaya terang juga dianggap bermanfaat.
Apa yang anda boleh buat sendiri
Blepharospasm bukanlah penyakit yang dapat disembuhkan. Sebaliknya, gejala penyakit boleh meningkat dengan banyak dalam jangka masa yang panjang. Oleh itu, lawatan ke doktor tidak boleh diketepikan. Penyakit ini dapat dikesan dengan baik pada peringkat awal, sehingga rawatan dapat diresepkan dengan cepat. Sementara itu, situasi tertekan dan peristiwa tekanan harian yang lain harus dielakkan. tekanan pengurangan sering disertai dengan melegakan simptomatik. Biasa kelonggaran senaman atau teh yang menenangkan boleh memberi kesan yang sangat melegakan. Terdapat pelbagai kelonggaran teknik yang boleh digunakan untuk melambatkan: Latihan gimnastik perlahan dari yoga or latihan pernafasan dari Buddha meditasi latihan dapat membantu menyalurkan kegembiraan terpendam di luar badan. Sekiranya latihan rohani Timur Jauh bukan untuk seseorang rasa, kelonggaran latihan dari bidang perubatan tradisional, seperti latihan autogenik, juga boleh digunakan. Namun, perlu juga diperhatikan bahawa penyembuhan lengkap tidak dapat dijamin dengan sesi relaksasi. Oleh itu, ia mesti diperiksa oleh pakar mata sama ada campur tangan pembedahan dan / atau rawatan ubat perlu dilakukan.
