- Blok atrioventrikular
- Aritmia Bradikardik
definisi
Di blok AV, pengujaan elektrik nod sinus hanya ditangguhkan (blok AV darjah 1), hanya sebahagian (darjah 2) atau tidak sama sekali (darjah 3) diteruskan ke otot ruang oleh Nod AV atau struktur bawahan. Ini bermaksud bahawa aliran potensi elektrik terganggu pada titik tertentu dari Nod AV ke bawah.
Blok AV darjah 1
Dalam blok AV darjah 1, sebarang potensi yang timbul di nod sinus (tekan perentak jantung daripada jantung) masih diteruskan, tetapi pemindahannya perlahan. Jadi sebenarnya tidak ada penyumbatan yang nyata di sini, hanya kelewatan. Gejala: Blok AV darjah pertama tidak menyebabkan gejala.
Ia hanya dapat dikenali di ECG. Diagnosis: Dengan blok AV darjah 1, lanjutan masa PQ dapat dilihat dalam ECG, jarak antara gelombang P dan gelombang Q lebih daripada 0.20 saat. Terapi: Tidak perlu terapi.
Blok AV darjah kedua
Dengan blok AV darjah 2, potensi individu dari nod sinus tidak diturunkan. Di sini sekali lagi, perbezaan dibuat antara dua bentuk, yang mempunyai prognosis yang berbeza. - Blok Wenckebach (blok IIa): Di sini jarak antara gelombang P dan gelombang Q menjadi lebih lama dan lebih lama sehingga peralihan gagal.
- Mobitz-Block (IIb-Block): Di sini jarak antara gelombang P dan gelombang Q tetap normal, tetapi selalu ada kegagalan kompleks QRS secara tiba-tiba. Jadi tidak setiap gelombang P diikuti oleh kompleks QRS. Untuk menjadikan keadaan lebih rumit, kami membezakan lebih jauh antara blok 2: 1 (hanya satu daripada dua potensi sinus yang diteruskan) atau blok 3: 1 (dua dari tiga potensi sinus diteruskan)
Blok AV darjah 3
Dengan blok AV darjah 3 (jumlah blok AV) terdapat gangguan talian total. Potensi simpul sinus tidak diteruskan. Mereka hanya menyebabkan pengecutan atrium.
Bilik berkontrak tepat pada waktunya dengan struktur bawahan seperti Nod AV. Pukul ini secara signifikan lebih perlahan daripada irama sinus. Oleh itu, tindakan atrium dan ventrikel tidak lagi diselaraskan dengan betul.
ECG menunjukkan gelombang P yang berlaku pada frekuensi normal. Walau bagaimanapun, mereka tidak berkaitan dengan kompleks QRS yang berlaku pada frekuensi yang lebih perlahan. Biasanya memerlukan sedikit masa sehingga simpul AV atau struktur bawahan "melompat" dan menghasilkan jam pengganti, ini disebut jeda pra-automatik.
Gejala sekatan AV
Gejala blok AV darjah 2 dan 3 timbul akibat pengurangan jantung kadar dan daya pam berkurang yang dihasilkan. Oleh kerana potensi yang tertunda atau tersekat sepenuhnya, jantung berdegup dengan lebih perlahan. The darah diangkut kurang cepat dalam organisma.
Kapasiti pam yang dikurangkan terutamanya ditunjukkan oleh gejala seperti pening atau sinkop (pengsan), juga dikenali sebagai Adams-Stokes fits. Kejang Adams-Stokes dicirikan oleh pening akut diikuti oleh ketidaksadaran singkat yang disebabkan oleh pengurangan darah bekalan ke otak. Dalam kebanyakan kes, gejala tidak berlaku dalam keadaan tertekan tetapi pada waktu rehat, kerana di bawah tekanan jantung berdegup lebih cepat dan kemampuan untuk melakukan darah diperbaiki.
Dengan cara ini gangguan sebenar dapat diserap. Terdapat dua bahaya tambahan dengan jumlah blok AV:
- Jika kadar jantung perlahan (kurang daripada 40 denyutan seminit), kelemahan jantung (kegagalan jantung) berkembang. - Semasa jeda pra-automatik, ruang tidak memukul. Bergantung pada jangka masa jeda, ini boleh menyebabkan kehilangan kesedaran, kejang (sering disalahtafsirkan sebagai epilepsi), penahanan pernafasan dan, jika jeda berlangsung lebih lama dari tiga minit, tidak dapat dipulihkan otak kerosakan.
