Bola mata yang menonjol (exophthalmia) mewakili penonjolan bola mata (exophthalmos) dari soket mata yang boleh berlaku di satu atau kedua-dua belah pihak. Dalam bahasa biasa, mata yang menonjol sering disebut sebagai mata googly.
Apakah bola mata yang menonjol?
Bola mata yang menonjol (exophthalmia) mewakili penonjolan bola mata (exophthalmos) dari orbit, yang mungkin sepihak atau dua hala. Bola mata yang menonjol dari orbit (exophthalmia) boleh dibahagikan kepada darjah keparahan bergantung kepada keparahan exophthalmia:
Di gred I, the kelopak mata mula menarik diri dengan pergerakan mata yang terhad sahaja. Bengkak konjunktiva dan kelopak mata serta peningkatan kepekaan terhadap cahaya menjadi ketara pada kelas II. Sejak darjah III dan seterusnya, bola mata kelihatan menonjol. Gred IV dicirikan oleh penglihatan kabur atau pengiktirafan gambar berganda. Sekiranya darjah V tercapai, bola mata akan kering dan kornea menjadi keruh dan permukaannya musnah. Pada gred VI, terdapat kerosakan optik saraf, supaya penglihatan dapat dikurangkan menjadi buta. Namun, bola mata yang menonjol tidak mewakili penyakit bebas, tetapi hanya gejala yang dapat dipicu oleh berbagai penyakit.
Punca
Mata yang menonjol boleh berlaku, antara lain, secara pasti penyakit autoimun yang dicetuskan oleh disfungsi sistem imun. Ini penyakit autoimun termasuk penyakit baseow dan penyakit Hashimoto thyroiditisdi mana hipertiroidisme membawa kepada peningkatan rembesan hormon yang boleh menyebabkan keradangan mata, mencetuskan eksofthalmia. Bernanah keradangan bola mata (phlegmon orbital) juga menyebabkan tisu bola mata membengkak dan boleh mendorong bola mata ke hadapan. Tumor jinak atau ganas boleh berkembang di orbit, yang boleh membawa kepada eksofthalmia. Tumor jinak termasuk hemangioma (darah span) dan neurinoma (schwannoma), yang berasal dari sel yang melapisi serat saraf. Tumor malignan adalah retinoblastoma, yang merupakan tumor retina, dan neuroblastoma, yang mempengaruhi tisu saraf. Yang disebut exophthalmus intermittens berlaku kerana urat varikos di soket mata, di mana darah kesesakan berlaku semasa tertentu kepala postur. Walau bagaimanapun, bola mata yang menonjol juga boleh disebabkan oleh kecederaan pada darah kapal di orbit, trombosis- stasis darah yang berkaitan di mata, dan kecacatan pada otak (dengan itu meninges atau bahkan bahagian otak yang memasuki orbit).
Penyakit dengan gejala ini
- retinoblastoma
- Histiositosis X
- penyakit Graves '
- Exophthalmos
- Hemangioma
- thyroiditis Hashimoto
- Hipertiroidisme
- Neuronoma
- Orbitaphlegmone
Diagnosis dan kursus
Mata yang menonjol pertama kali dinilai oleh doktor yang memeriksa dengan melihat dari atas dan belakang untuk menentukan tahap keparahan di mana satu bola mata atau kedua bola mata terkena penyakit ini. Selain itu, penonjolan mata juga dapat diukur secara tepat dengan menggunakan exophthalmometer yang disebut. Untuk menentukan kemungkinan tumor dan radang serta perkembangannya dari masa ke masa, pengimejan resonans magnet serta tomografi dikira digunakan, dengan bantuan gambar tepat bola mata dapat dibuat. Sonografi (ultrasound peperiksaan) dan Sinar X mungkin juga berguna dalam diagnosis. Sekiranya hipertiroidisme adalah kemungkinan penyebab eksofthalmia, a ujian darah dilakukan untuk menentukan tahap tiroid dan mengesan tanda-tanda ada keradangan. Bola mata yang menonjol juga memerlukan pengukuran tekanan mata dan penentuan bidang visual.
Komplikasi
Bola mata yang menonjol dikaitkan dengan masalah psikologi dalam sebilangan besar kes. Menggoda, membuli, atau tingkah laku mengecewakan orang lain dapat dialami sebagai sangat menyakitkan dan menyedihkan. Kejatuhan harga diri dan penarikan sosial mengikuti. Dalam kes yang teruk, melankolis atau kemurungan berkembang. Oleh kerana, bergantung pada tahap keparahannya, terdapat pelbagai gangguan penglihatan, mungkin ada masalah dalam mengatasi kehidupan sehari-hari. Dalam keadaan tertentu, orang yang terjejas bergantung pada bantuan orang lain. Ini benar terutamanya apabila buta Jika penyebab hormon adalah sebab bola mata yang menonjol, persediaan hormon ditadbir. Ini mengganggu sistem hormon dan boleh memberi kesan sampingan. Mereka mempengaruhi libido dan boleh mengubah kitaran bulanan wanita. Sekiranya kehadiran tumor didiagnosis, pembedahan dilakukan dan kerap kemoterapi ditadbir. Kedua-duanya dikaitkan dengan risiko dan kesan sampingan yang sepadan. Selepas pembedahan, terdapat kemungkinan sekuel seperti kemerosotan penglihatan. Sekiranya tidak dirawat, bola mata yang menonjol berisiko mengeringkan mata. Ini meningkatkan risiko kerosakan kekal pada kornea. Kelopak mata penutupan lebih sukar atau tidak lagi dapat dilaksanakan sepenuhnya.
Bilakah anda harus berjumpa doktor?
Bola mata yang menonjol tidak boleh disalah anggap sebagai cela. Ini adalah gejala yang boleh dikaitkan dengan pelbagai penyakit yang mendasari. Oleh itu, bola mata yang menonjol adalah alasan mendesak untuk berjumpa doktor, lebih baik doktor keluarga terlebih dahulu. Selepas pemeriksaan persediaan awal, doktor memutuskan untuk mendapatkan rawatan selanjutnya, termasuk merujuk kepada pakar yang sesuai. Walaupun bola mata yang menonjol adalah gejala, mereka mungkin disebabkan oleh penyakit mata, yang diikuti dengan kunjungan ke pakar mata. Penyebab umum mata yang menonjol adalah penyakit autoimun, Termasuk hipertiroidisme. Dalam kes sedemikian, ahli endokrinologi adalah pakar yang tepat. Rundingan dengan pakar bedah atau pakar neurologi juga dapat memberikan pandangan berguna mengenai perkembangan bola mata yang menonjol. Walau apa pun, penyebabnya harus disiasat. Di satu pihak, penyakit pemicu mesti diatasi, dan di sisi lain, bola mata yang menonjol secara kekal dapat menyebabkan kerosakan yang harus dicegah. Bergantung pada keparahan penonjolan bola mata, penonjolan yang ketara dapat berlaku membawa kepada buta.
Rawatan dan terapi
Bola mata yang menonjol dirawat mengikut penyakit yang dikenal pasti. Matlamat utama adalah mengecualikan komplikasi penyakit sebanyak mungkin. Kerana exophthalmia progresif membawa risiko pengeringan dan pemusnahan kornea, pelembapan tiruan secara teratur kornea sangat penting selain berhati-hati penjagaan mata. Dalam kes individu, kelopak mata atas dan bawah dijahit bersama (tarsorrhaphy) untuk dipulihkan kelopak mata penutupan. Antibiotik digunakan jika penonjolan mata disebabkan oleh abses atau phlegmon (jangkitan mata radang). Laman web ini dari keradangan mungkin perlu dibuka sebelumnya semasa prosedur pembedahan untuk membolehkan kandungan purulen mengalir. Tumor jinak dan ganas mungkin perlu dikeluarkan secara pembedahan. Sekiranya terdapat penyakit asas, pengeluaran tiroid yang berlebihan hormon mesti dikurangkan. Untuk tujuan ini, apa yang disebut thyreostatics boleh diberikan, yang mempunyai kesan antitiroid. Bola mata yang menonjol juga menunjukkan terapi radioiodin, yang melibatkan pemusnahan tisu tiroid yang disasarkan untuk mengurangkan rembesan hormon.
Prospek dan prognosis
Rawatan bola mata yang menonjol (exophthalmos) bergantung kepada penyakit penyebab. Terapi sering memerlukan penglibatan pakar yang berbeza. Telinga, hidung, dan doktor tekak, internis, pakar neurologi, pakar bedah muka, dan psikologi biasanya dipanggil. Sekiranya bola mata yang menonjol berpunca dari gangguan metabolik kerana kerosakan fungsi kelenjar tiroid, ini pertama kali dirawat dengan ubat. Walaupun kelenjar tiroid diselaraskan dengan betul sekali lagi, ia mesti sentiasa dipantau agar perubahan dapat dikesan sebelum eksofthalmos bertambah buruk. Kedudukan bola mata tidak menurun pada sekitar 70 peratus pesakit walaupun setelah berjaya menjalani rawatan kelenjar tiroid. Oleh itu, penting untuk diambil langkah-langkah untuk mengelakkan kerosakan pada mata. Ini sangat penting untuk mengelakkan mata kering dan memastikan kornea sentiasa lembap. Ini adalah satu-satunya cara untuk mencegah keradangan, bisul, air mata atau kecederaan lain. Dengan cara ini, pergerakan mata juga bertambah baik. Walau bagaimanapun, pesakit mesti berdepan dengan ketidakseimbangan kekal bola mata. Pesakit yang mengalami penderitaan mental atau kompleks dari ini dapat dibantu oleh psikoterapi.
pencegahan
Untuk mengelakkan bola mata yang menonjol atau gejala yang memburuk, penyakit tertentu yang mendasari eksofthalmia mesti ditangani. Kebersihan mata dan penjagaan mata sekurang-kurangnya dapat mencegah keradangan okular sebahagiannya. Sekiranya bola mata yang menonjol (exophthalmia) sudah dapat dikesan, diagnosis dan rawatan awal mesti mencegah penyakit yang semakin teruk untuk mengelakkan kerosakan yang tidak dapat dipulihkan segera, termasuk kehilangan penglihatan.
Apa yang anda boleh buat sendiri
Oleh kerana bola mata yang menonjol mempunyai sebab yang berbeza, kaedah melegakan juga bergantung padanya. Secara umum, perlu diperhatikan bahawa pergi ke doktor harus dilakukan dengan segera. Walau bagaimanapun, beberapa bantuan diri langkah-langkah boleh diambil untuk menghilangkan rasa tidak selesa yang disebabkan oleh gejala tersebut. Titis mata boleh digunakan sebagai ubat termudah. Ini mudah digunakan dan menyebabkan kesan sampingan pada orang yang sangat sedikit. Terutamanya, titis mata pastikan kornea dibasahi dan kemungkinan pengeringan mata tidak ada. Sunglasses tawarkan pertolongan lebih lanjut. Ini bukan sahaja menawarkan perlindungan dari bahaya Radiasi UV, tetapi juga memberi keselamatan lebih sedikit kepada penderita, kerana mata yang membonjol tidak langsung terlihat. Keradangan sering menyertai penyakit ini, yang dapat diatasi dengan baik kortison. Sekiranya urat dan arteri rosak, pembedahan mesti dilakukan untuk memulihkannya. Sekiranya penyebab bola mata yang menonjol adalah penyakit tiroid, penyekat beta atau tirostatik dadah boleh diambil. Sekiranya ubat-ubatan ini tidak memperbaiki keadaan, mungkin diputuskan untuk membuang semua atau sebahagian kelenjar tiroid. Walau bagaimanapun, ini memerlukan hormon terapi untuk pesakit, kerana kawalan semula jadi hormon tidak lagi berfungsi. Tambahan pula, lingkaran keluarga atau rakan yang stabil sangat membantu. Orang yang menghidap penyakit ini boleh mengalami harga diri yang rendah. Oleh itu, persekitaran yang stabil memberikan keselamatan dan pertolongan emosi. Penjagaan dari ahli psikologi atau ahli psikoterapi juga dapat membantu menangani gejala ini.
