Adakah kolitis ulseratif dapat disembuhkan?

Pengenalan - di mana kita berdiri dengan terapi?

Ulser kolitis adalah - sama Penyakit Crohn - Satu penyakit radang usus yang kronik (CED), yang mempunyai frekuensi puncaknya pada orang dewasa muda berusia antara 20 dan 35 tahun ulser kolitis masih belum diketahui. Ia disyaki - serupa dengan Penyakit Crohn - bahawa ini adalah kecenderungan genetik yang akhirnya menyebabkan disfungsi penghalang pada usus mukosa, supaya pengiktirafan dan kawalan bakteria tidak dapat berjalan lancar di sana.

Ulser kolitis, di mana keradangan pada mukosa adalah terhad kepada kolon and Rektal, adalah - berbeza dengan Penyakit Crohn (keseluruhan saluran gastrointestinal terjejas) - pada asasnya dapat disembuhkan dengan pembedahan membuang usus besar (proctocolectomy). Walau bagaimanapun, prosedur ini biasanya hanya dilakukan sebagai langkah terakhir. Sejak penyakit ini berkembang secara kambuh, terapi obat telah dibuat yang disesuaikan dengan keparahan kambuh masing-masing dan dalam kes terbaik dapat menyebabkan pengampunan, yaitu selang bebas gejala tetapi tidak ada penawar.

Apa yang boleh kita capai dengan terapi hari ini?

Di bawah terapi ubat, yang mesti disesuaikan secara individu terhadap keparahan kambuhan masing-masing, gejala-gejala idealnya dapat mereda dan bahkan (sementara) bebas daripada gejala, sehingga pengampunan yang disebut dapat dicapai. Sejak ulseratif kolitis ialah penyakit radang usus yang kronik, iaitu ia berlanjutan, gejala-gejalanya dapat muncul kembali walaupun selepas pengampunan. Untuk mengelakkan ini, terapi pemeliharaan remisi biasanya diteruskan, walaupun gejala dan fasa aktif penyakit ini sudah berakhir.

Ini bertujuan untuk mencegah kambuh berikutnya atau menunda selama mungkin. Bergantung pada keparahan kambuh, ubat-ubatan yang berbeza digunakan (secara individu atau gabungan), yang semuanya mempunyai kesamaan yang mempengaruhi dan melemahkan sistem imun tempatan atau sistematik. Walau bagaimanapun, penawar pasti penyakit ini hanya dapat dilakukan jika bahagian usus yang mungkin terkena ulseratif kolitis dikeluarkan secara pembedahan.

Namun, kerana ini adalah operasi besar, prosedur ini hanya dipertimbangkan dalam kes-kes perkembangan penyakit yang sangat teruk. Ulseratif kolitis dirawat dalam terapi langkah demi langkah yang disebut, yang bermaksud bahawa ubat yang digunakan disesuaikan dengan keparahan gejala. Dalam kes kambuh ringan, telah ditunjukkan bahawa penggunaan tempatan mesalazine ubat (persiapan 5-ASA) sebagai supositoria atau busa rektum sudah mencukupi, sedangkan kambuh sederhana memerlukan pemberian mesalazine oral tambahan atau gabungan mesalazine tempatan dan kortison pentadbiran.

Dalam kambuh yang teruk, pentadbiran sistemik kortison as kejutan terapi menjanjikan, tetapi jika ini tidak mencukupi, mungkin beralih ke yang lain ubat imunosupresif seperti siklosporin A, infliximab or azathioprine. Setelah kekambuhan telah diperbaiki dan ketiadaan gejala sementara telah ditetapkan, pengampunan biasanya dijaga dengan pemberian mesalazine tempatan atau oral (pemberian azatioprine dan infliximab juga mungkin). Penyelenggaraan remisi dengan kortison tidak boleh dilakukan kerana kesan sampingan.

Dalam kebanyakan kes, penyakit ini berkembang secara kronik dengan pendekatan terapi ini, iaitu fasa kambuh dan bebas gejala bergantian. Lebih jarang, kursus berterusan-berterusan berlaku walaupun terdapat terapi, iaitu kursus yang tidak menunjukkan selang waktu tanpa gejala. Keamatan gejala boleh berbeza secara individu.

Ubat-ubatan yang digunakan dalam kolitis ulseratif yang ada tidak mempunyai pengaruh pada proses penyembuhan. Ubat yang digunakan biasanya disebut imunosupresan, yang memodulasi, mempengaruhi atau menghambat sistem imun, yang pada kolitis ulseratif tidak berfungsi secara tempatan di kawasan kolon, dengan tujuan meminimumkan atau bahkan mencegah gejala. Walau bagaimanapun, penyembuhan pasti belum dapat dicapai dengan mereka. Apa yang mungkin, bagaimanapun, adalah untuk mencapai pengampunan di mana pesakit yang terjejas dapat hidup sepenuhnya tanpa gejala, tetapi jangka masa kambuh berikutnya berbeza dari satu individu ke individu yang lain. atau Mesalazine