Bolehkah pedih ulu hati menjadi tanda kehamilan?

Kerana kerengsaan kimia berterusan dari perut asid pada esofagus mukosa by pedih ulu hati, keradangan esofagus (refluks esofagitis) boleh berkembang dari masa ke masa. Keradangan yang teruk sembuh dengan parut. Pembentukan hab yang teruk, pada gilirannya, boleh menyebabkan penyempitan esofagus (stenosis parut), yang mengganggu pengangkutan makanan ke perut.

Dalam 10% kes refluks esofagitis, baret - esofagus (sinonim endobrachy esophagus = pemendekan esofagus) berkembang. Ini membawa kepada perubahan bentuk dan fungsi bahagian sel esofagus kerana kerengsaan kronik membran mukus (metaplasia). Dalam kes esofagus, metaplasia mewakili transformasi skuamosa semula jadi epitelium esofagus (lapisan sel dalam, lapisan pelindung) menjadi epitel silinder.

Tisu yang diubah ini kurang tahan, sehingga ulser (ulser) esofagus dapat dengan mudah berkembang jika rangsangan itu berterusan. Esofagus ini ulser (ulkus berett), yang melintasi beberapa lapisan sel, boleh mengakibatkan ancaman nyawa darah kerugian. Dalam keadaan terburuk, baret seperti itu ulser boleh berkembang menjadi tumor oesophageal malignan (karsinoma esofagus).

Pada prinsipnya, bagaimanapun, ada kemungkinan sel berlubang, iaitu metaplasia dapat dibalik apabila kerengsaan membran mukus kronik berhenti. The saraf vagus (nervus vagus), yang mengalir di kawasan berdekatan esofagus dan membekalkan semua organ (paru-paru, jantung, dll) hingga diafragma parasympathetically (bahagian vegetatif sistem saraf), juga boleh jengkel semasa pedih ulu hati (refluks).

Oleh itu, tidak biasa bagi sesetengah pesakit untuk melaporkan batuk kronik atau asma mereka yang sudah ada semakin teruk. Sebabnya adalah kerana jengkel saraf vagus menyebabkan bronkus berkontrak (bronkokonstriksi). Walau bagaimanapun, batuk kronik dan serak sering juga disebabkan oleh penyakit kerengsaan tekak dan pita suara.

Gambaran campuran mengenai kedua-dua sebab boleh didapati. Kerengsaan saraf vagus juga boleh menyebabkan kontraksi spasmodik koronari kapal (kekejangan koronari). The jantung kesakitan dicetuskan oleh ini sangat serupa dengan a serangan jantung kesakitan (angina pectoris), sehingga sukar untuk membezakannya dengan a jantung penyakit.

Dalam kes yang sangat jarang berlaku pedih ulu hati, refluks dari bile asid atau rembesan pankreas (leaches) ke dalam esofagus boleh berlaku. Luka bakar alkali mempunyai potensi kerosakan yang lebih besar daripada pembakaran asid kerana ia lebih mudah merebak di tisu. Dengan khianat, ini boleh mengakibatkan kerosakan tisu yang jauh lebih besar, walaupun kurang selesa berbanding dengan luka bakar asid.

Selain itu, pedih ulu hati boleh menyebabkan penyempitan esofagus kerana selaput lendir esofagus terganggu oleh perut asid, yang boleh menyebabkan keradangan esofagus. Diagnosis pedih ulu hati yang disyaki dapat dibuat dengan cepat berdasarkan kompleks gejala yang dijelaskan di atas. Dalam kes yang tidak jelas atau untuk menentukan tahap kerosakan, diagnostik tambahan diperlukan: Sonografi (ultrasound): Ini adalah prosedur pemeriksaan yang mudah dan cepat dilakukan untuk menilai episod refluks individu, pengosongan gastrik dan untuk mengesan hernia hiatus.

Sonografi bebas dari sinaran, oleh itu tidak diharapkan kesan sampingan dan ultrasound pemeriksaan boleh diulang sekerap yang dikehendaki. PH-metry esofagus jangka panjang: Pengukuran untuk diagnosis pedih ulu hati dilakukan oleh elektrod ph untuk pengukuran asid, yang dimasukkan ke dalam esofagus melalui hidung selama 24jam. Setiap 4-6 saat elektrod mengukur nilai pH di bahagian esofagus berhampiran perut.

Peranti rakaman mudah alih, yang membuat profil jangka panjang, merekodkan seberapa kerap kejadian refluks berlaku dan seberapa kuat asidnya. Sekiranya nilai pH kurang dari 4, kemungkinan berlaku kejadian refluks. Kaedah pemeriksaan ini tidak memberikan maklumat mengenai sejauh mana kerosakan membran mukus yang telah berlaku.

X-Ray Breischluck (saluran gastrointestinal atas): Untuk mendiagnosis komplikasi seperti parut dan penyempitan (stenosis), X-Ray Breischluck sesuai sebagai prosedur pencitraan tanpa invasif. Sekiranya terdapat stenosis (penyempitan), penyempitan esofagus seperti jam pasir dapat dikesan pada Sinar X imej. Selain itu, pernyataan mengenai gangguan pengangkutan esofagus dan mengenai pengosongan gastrik adalah mungkin.Endoskopi (Oesophago-gastro-duodenoscopy): "Endoskopi" (endoskopi) esofagus, perut dan bahagian atas usus kecil adalah kaedah pilihan untuk penilaian langsung dan klasifikasi kerosakan membran mukus dalam diagnosis pedih ulu hati yang betul.

Imej dihantar ke monitor melalui kamera tiub (endoskop). Semasa endoskopi, sampel tisu (biopsi) boleh diambil dari kawasan yang mencurigakan di mukosa. Pemeriksaan tisu di bawah mikroskop (penemuan histologi) lebih bermakna daripada penemuan (makroskopik) yang direkodkan dengan mata kasar.

Hanya dalam pemeriksaan histologi bahawa bukti transformasi tisu (metaplasia) atau pengesanan dan jenis tumor dapat diberikan. Sebagai tambahan, terapi dapat dilakukan, misalnya menghentikan ulser mukosa pendarahan.

Trakea (batang udara)
Paru-paru kanan (paru-paru)
Diafragma (diafragma)
Tekak
Esofagus
Paru-paru kiri
Perut

Klasifikasi kerosakan mukosa mengikut Savary dan Miller Gred I: kerosakan mukosa terbatas, tunggal, dangkal (erosi) Gred II: kerosakan mukosa longitudinal, sambungan (erosi erat membujur) Gred III: kerosakan mukosa bulat (erosi melingkar) Gred IV: ulser ( ulser), stenosis (penyempitan), brachyesophagus (lihat) Ujian amber: Sekiranya, walaupun terdapat gejala patologi, penemuan endoskopi yang tidak jelas tidak mengesahkan diagnosis penyakit refluks yang disyaki (10-15% pesakit), ujian ambar dapat membantu untuk mengesahkan diagnosis.

Ujian ini mensimulasikan kesan asid pada membran mukus esofagus. Probe digunakan untuk meneteskan asid yang sedikit menghakis ke kerongkongan mukosa dari luar. Sekiranya ini menyebabkan simptom yang sesuai dengan penyakit yang mendasari, penyakit refluks (esofagitis refluks) sangat mungkin.

Dalam kes-kes ini, terdapat hipersensitiviti kimia pada esofagus. Manometri esofagus: Dalam kes yang jarang berlaku, fungsi otot sfinkter bawah mesti diperiksa dengan cara pengukuran tekanan pull-through. Dalam kes ini, tiub nipis (kateter) pertama kali dimasukkan melalui hidung masuk ke dalam perut dan kemudian perlahan-lahan ditarik ke belakang mulut, di mana pesakit mesti menelan air dengan kerap.

Apabila kateter ditarik ke belakang, tekanan esofagus dalaman diukur secara kekal di hujung kateter. Grafik komputer menunjukkan keadaan tekanan sepanjang esofagus. Disfungsi esofagus dapat didiagnosis dengan cara ini. Oleh itu, penyakit refluks hanya dikesan secara tidak langsung dengan pengesanan disfungsi esofagus.

Semua artikel dalam siri ini: