Botulisme adalah keracunan yang boleh diketahui yang mengancam nyawa yang disebabkan oleh neurotoksin yang kuat. Botulisme juga dikenali sebagai keracunan daging atau keracunan sosej.
Apa itu botulisme?
Botulisme adalah perkataan teknikal keracunan yang disebabkan oleh produk metabolik bakteria Clostridium (Cl.) botulinum,. Ini adalah neurotoksin paling kuat yang diketahui oleh kita. Penyakit ini disebabkan oleh kuman yang dijumpai dalam sosej manja ketika pertama kali digambarkan. Ini adalah asal nama latin Botulus untuk sosej. Di Jerman, hanya beberapa kes botulisme pada manusia yang dilaporkan setiap tahun. Pengguna dapat mencegah penyakit secara besar-besaran dengan mengendalikan makanan dengan betul. Botulisme jarang berlaku di Jerman. Lebih kurang 20 kes dilaporkan ke Institut Robert Koch setiap tahun. Walau bagaimanapun, kerana penyakit sering menyebabkan kematian orang yang terkena, botulisme adalah penyakit serius yang memerlukan rawatan segera oleh doktor. Bahkan kecurigaan terhadap botulisme dilaporkan. Botulisme tidak menular. Botulisme tidak hanya berlaku pada manusia. Juga di kalangan haiwan peliharaan dan ternakan kita, terutama ruminan, terdapat wabak penyakit ini berulang kali.
Punca
Sekiranya keadaan tertentu muncul, bakteria botulisme dapat menghasilkan toksin sekiranya tidak ada oksigen, yang merosakkan saraf dan mengakibatkan keracunan sebenarnya. Hari ini, pelbagai laluan diketahui oleh yang mana patogen kerana botulisme boleh memasuki tubuh manusia. Di Jerman, penyebabnya biasanya adalah penggunaan makanan yang tercemar racun, terutama daging. Makanan dalam tin juga boleh terjejas. Masalahnya ialah makanan yang tercemar tidak dapat dibezakan dengan makanan yang tidak berbahaya dari segi bau atau penampilan, dan kemungkinan kesihatan risiko tidak dapat ditebak oleh orang awam. Toksin botulisme juga dapat memasuki aliran darah melalui tempat terbuka luka dan kemudian sampai di saraf. Pada bayi yang baru lahir, penjajahan usus dengan Cl. botulinum juga dapat difahami dalam kes-kes yang sangat jarang berlaku. Ini disebabkan oleh fakta bahawa bakteria hanya dapat bercambah di dalam usus selama beberapa bulan pertama dan membentuk racun di sana. Pada kanak-kanak yang telah melengkapkan tahun pertama kehidupan dan juga pada orang dewasa, bentuk botulisme ini tidak mungkin. Baru-baru ini, hubungan antara pertanian dengan input tinggi dan pengembangan botulisme juga telah dibincangkan di negara kita. Walau bagaimanapun, belum ada hasil atau cadangan rasmi mengenai perkara ini.
Gejala, keluhan, dan tanda
Dalam botulisme bawaan makanan, gejala pertama muncul sekitar 2 hingga 48 jam setelah tubuh menyerap toksin bakteria. Toksin menyebabkan gangguan teruk dalam penghantaran isyarat antara saraf dan otot. Ini seterusnya mengakibatkan kelumpuhan otot yang terjejas. Pada kebanyakan pesakit, otot mata terjejas terlebih dahulu, seperti yang dibuktikan oleh penglihatan kabur, kepekaan terhadap cahaya, atau persepsi penglihatan berganda. Selain itu, kelopak mata menjadi berat dan hampir tidak dapat dibuka. Botulisme disertai dengan gejala khas. Ini merangkumi terutamanya loya, muntah and cirit-birit. Di samping itu, sel-sel saraf juga rosak oleh toksin bakteria, mengakibatkan tanda-tanda kelumpuhan di seluruh badan. Lelangit, bibir dan laring terutamanya terjejas. Akibatnya, pesakit menderita disfagia. Ini seterusnya meningkatkan risiko penghidap menelan. Tanda botulisme yang lain adalah penghentian air liur pengeluaran, mengakibatkan kering mulut. Sekiranya keracunan berlaku lebih jauh, maka organ dalaman juga menderita. Selepas tiga hingga lapan hari, malah terdapat ancaman kelumpuhan pernafasan yang mengancam nyawa. Tanpa rawatan profesional, ini boleh membawa hasil yang membawa maut. Walaupun gejala botulisme sangat teruk, kesedaran pesakit tidak terjejas.
Diagnosis dan kursus
Dalam botulisme, doktor biasanya membuat diagnosis berdasarkan gejala khas. Untuk tujuan ini, dia bertanya kepada pesakit makanan apa yang baru dimakannya. A darah sampel kemudian diambil dan diuji untuk toksin botulinum dalam serum darah. Sekiranya perlu, sampel najis lebih lanjut juga diambil. Dalam kebanyakan kes, hasil diagnosis telah ditentukan. Kadang-kadang, a diagnosis pembezaan untuk penyakit gastrousus lain juga mesti dibuat untuk mengecualikannya. Pertama, neurotoksin bergerak melalui aliran darah ke laman web di mana ia memberikan kesan yang merosakkan - sel saraf. Di sini, toksin menyekat penghantaran isyarat dari pusat sistem saraf. Dalam beberapa jam, penghidap mengadu loya, cirit-birit, sembelit, disfagia dan kering mulut. Lumpuh otot berlaku. Otot menjadi lembik. Ini akhirnya boleh mempengaruhi otot pernafasan, yang sangat penting bagi kita.
Komplikasi
Botulisme boleh membawa kepada beberapa komplikasi. Pertama, botulisme menjadikannya sukar untuk bercakap dan menelan, yang boleh menyebabkan keradangan untuk berkembang di kerongkong. Dalam kes yang melampau, gejala berkembang menjadi radang paru-paru, yang, bersamaan dengan yang mendasari keadaan, boleh membawa maut. Kerap kali, keracunan daging mengakibatkan kelumpuhan pernafasan, yang menyebabkan kematian jika tidak dirawat. Dalam kes yang teruk, botulisme boleh membawa kepada serangan jantung. Keracunan makanan sering terus mempengaruhi mereka yang terjejas lama selepas pemulihan. Kelemahan fizikal sering kekal dan gejala lumpuh dapat berkembang menjadi kelumpuhan kekal. Pernafasan masalah sering berlaku selepas lumpuh pernafasan, yang boleh membawa kepada sakit kepala, kesukaran menumpukan perhatian dan serangan panik. Kurang biasa, kelumpuhan pernafasan boleh menyebabkan oksigen kekurangan dan akibatnya. Kerana komplikasi yang meluas, botulisme harus ditangani secepat mungkin. Sekiranya keracunan makanan dirawat dan disembuhkan lebih awal, biasanya tidak ada kerosakan jangka panjang yang tertinggal. Sekiranya tidak dirawat, penyakit ini membawa maut dalam 25 hingga 70 peratus kes. Oleh itu, penjelasan perubatan mengenai komplikasi adalah disyorkan
Bilakah anda harus berjumpa doktor?
Sekiranya disyaki botulisme, doktor harus segera berjumpa. Sekiranya keracunan dapat dirawat dengan tepat pada waktunya, kerosakan jangka panjang jarang berlaku. Walau bagaimanapun, keadaannya agak berbeza jika keracunan itu tidak dirawat secara profesional. Maka tidak hanya ada risiko komplikasi teruk dan kerosakan jangka panjang, tetapi ada juga risiko kematian akibat keracunan tersebut. Di Jerman, botulisme terutama disebabkan oleh penggunaan produk daging dan sosis yang tercemar, termasuk makanan dalam tin. Bagi pengguna, makanan yang dicemari tidak selalu dikenali oleh penampilan atau bau yang berubah-ubah. Oleh itu, sebaik sahaja gejala botulisme muncul setelah memakan produk daging atau sosis, doktor mesti segera berjumpa, walaupun makanan yang dimakan kelihatan normal. Tanda-tanda khas keracunan daging adalah loya, muntah and cirit-birit, terutamanya berkaitan dengan kelumpuhan otot, gangguan pertuturan dan sukar menelan. Sebaik sahaja pesakit melihat gejala ini, doktor mesti segera berjumpa. Dalam kes yang teruk, botulisme boleh menyebabkan kelumpuhan pernafasan akut dan serangan jantung. Oleh itu, jika gejala diucapkan, tidak ada waktu yang harus disia-siakan dan rawatan perubatan kecemasan harus segera dicari.
Rawatan dan terapi
Orang yang terjejas segera mendapatkan rawatan perubatan. Bagaimanapun, botulisme diakui terlambat oleh doktor, kerana pada mulanya dia menyimpulkan penyakit gastrousus yang tidak berbahaya. Ini benar terutamanya jika orang itu adalah satu-satunya atau yang pertama dari beberapa orang yang telah memakan makanan yang terjejas. Doktor yang hadir boleh memberikan penawar dan mengesan penggunaan patogen darah atau sampel najis. Sekiranya botulisme dikesan tepat pada waktunya, ada kemungkinan orang yang terkena penyakit dapat disembuhkan sepenuhnya. Kadang kala neurotoksin boleh kekal di dalam badan selama beberapa bulan, sehingga rawatan memerlukan masa yang lama. Orang yang terjejas dijaga di Unit Rawatan Rapi di hospital, sekurang-kurangnya untuk beberapa hari pertama. Lavage gastrik digunakan untuk memindahkan serpihan makanan ke luar badan, sementara ubat digunakan untuk menghilangkan rasa tidak selesa dan penawar digunakan untuk menyahaktifkan agen saraf.
Prospek dan prognosis
Prognosis untuk botulisme sangat bergantung pada seberapa parah keracunan itu, seberapa cepat ia diakui, dan sama ada pesakit mendapat rawatan perubatan intensif segera. Untuk kanak-kanak kecil, dalam hal botulisme bayi, serta orang tua atau mereka yang sudah miskin kesihatan, prognosis juga mesti lebih pesimis daripada pesakit sihat. Sekiranya tidak dirawat, kadar kematian untuk botulisme adalah 70 peratus atau lebih kerana toksin botulinum menyebabkan lumpuh yang boleh mempengaruhi jantung atau otot pernafasan. Dalam kes-kes ini, serangan jantung atau lumpuh pernafasan berlaku. Pada mangsa yang selamat, kelumpuhan saraf kranial dan hipoksia dari otak boleh mengakibatkan kerosakan kekal dalam beberapa kes. Sekiranya botulisme dikesan tepat pada waktunya dan dirawat dengan rapi, prognosisnya jauh lebih positif. Kadar kematian dikurangkan dengan ketara hingga kurang daripada sepuluh peratus. Walau bagaimanapun, pesakit mesti bersedia untuk jangka masa pemulihan yang panjang. Gejala kelumpuhan yang disebabkan oleh toksin botulinum kemunduran hanya dengan perlahan, selama beberapa bulan. Namun, di luar itu, kerosakan kekal jarang berlaku. Sebagai peraturan, pesakit dapat menjalani kehidupan normal setelah mengatasi botulisme.
pencegahan
Botulisme dapat dicegah dengan berkesan. Untuk tujuan ini, perhatian harus diberikan kepada perkara tertentu yang berkaitan dengan makanan. Oleh itu, disarankan untuk tidak mengambil makanan dari tin yang kembung. Di samping itu, penjagaan harus diambil untuk menjaga kebersihan sejuk rantai untuk makanan sensitif terhadap haba dan mengikuti cadangan penyimpanan yang dicetak pada pembungkusan. Madu tidak tergolong dalam dot bayi. Apabila makanan diawetkan di dapur sendiri, seperti halnya pengetinan sayur, pensterilan disyorkan. Ini bermaksud memanaskan makanan hingga 100 darjah Celsius untuk waktu yang singkat. Sekiranya ini tidak dapat dilakukan, pemanasan berganda juga dapat membunuh spora botulisme dan mencegahnya berlipat ganda.
Penjagaan selepas itu
Dalam kes yang lebih ringan, rawatan susulan tidak diperlukan. Pesakit dapat terus hidup tanpa gejala dan dikeluarkan dari rawatan perubatan. Namun, ini tidak bermaksud bahawa kekebalan terhadap botulisme telah berkembang. Keracunan dengan racun bakteria boleh berlaku lagi. Mereka yang terjejas tidak mempunyai pilihan selain mengambil langkah berjaga-jaga yang sewajarnya langkah-langkah. Di dunia Eropah Barat, ini termasuk mengelakkan makanan dari timah dan balang yang rosak. Sekiranya daging disembuhkan dan ikan diasinkan, adalah mustahak untuk mematuhi piawaian kebersihan semasa. Pemanasan makanan yang kuat telah terbukti dapat membunuh makanan tersebut patogen. Mencegah penyakit berulang memerlukan tanggungjawab peribadi yang tinggi dalam kehidupan seharian. Botulisme tidak selalu berkembang dengan lembut. Gejala seperti kelemahan pernafasan dan kelumpuhan kadang-kadang masih dapat dilihat bulan dan tahun kemudian. Pesakit kemudian mesti menghadirkan diri secara berkala kepada doktor yang hadir. Dia memerintahkan a darah dan sampel najis untuk menentukan keadaan pemulihan. Lumpuh biasanya dapat diatasi dengan ubat. Individu yang terlibat dinasihatkan untuk tidak melakukan senaman fizikal semasa rawatan susulan. Botulisme biasanya tidak menyebabkan kerosakan kekal, oleh sebab itu, dengan sewajarnya terapi, kebebasan sepenuhnya dari gejala tercapai. Terutama pada orang tua, penyembuhan sering memerlukan masa yang sangat lama.
Apa yang anda boleh buat sendiri
Botulisme adalah penyakit yang mengancam nyawa. Rawatan diri sangat tidak digalakkan. Orang yang terlibat mesti mendapatkan rawatan perubatan dengan segera. Walau bagaimanapun, jika umum keadaan bertambah baik, langkah-langkah boleh diambil untuk menyokong badan dalam proses penyembuhan. Oleh kerana keracunan itu juga melumpuhkan saluran gastrointestinal dan, di samping itu, sering diperlukan makanan buatan, adalah penting untuk membina diet perlahan-lahan. Makanan kembung dan sangat menjengkelkan harus dielakkan. Minum yang mencukupi - idealnya masih kaya mineral air - harus dipastikan. Apabila pencernaan berjalan semula, diet harus mengandungi banyak sayur-sayuran segar dan produk bijirin penuh. Badan menggunakan simpanan lemak dan mineral semasa sakit, dan ini perlu diisi semula. Anda juga boleh mengambil diet tambahan, yang memberikan mikronutrien dalam bentuk pekat. Cahaya berjalan di udara segar merangsang pencernaan dan sistem imun lagi. Tubuh juga dapat disokong dalam proses penyembuhan secara homeopati. Dalam fasa akut penyakit ini Album Arsenicum adalah ubat pilihan pertama untuk keracunan makananSelepas itu, Schüssler garam nombor 3 (Ferrum fosforikum), 6 (Calium sulfuriucim) dan 7 (Magnesium phosphoricum) boleh diambil sebagai penawar imun dalam bentuk tablet. Untuk mengimbangi kesan sampingan dari antibiotik rawatan, pengambilan yang menyertainya probiotik disyorkan. Ini membolehkan usus diisi semula dengan usus yang sihat bakteria.
