Bradikardia Sinus

sinus bradycardia (sinonim: brachycardia sinus; bradikardia vagal; ICD-10 R00.1: bradycardia, tidak ditentukan) adalah kegagalan menjaga fisiologi jantung kadar normal untuk usia pesakit. Pada orang dewasa, ini kurang daripada 40-60 denyutan seminit.

Ambang umum untuk relevan (sinus) bradycardia tidak wujud.

Bradikardia sinus adalah aritmia jantung yang tergolong dalam kumpulan gangguan kelajuan. Sebabnya adalah perlambatan proses rangsangan di nod sinus.

. nod sinus (nodus sinuatrialis; sinonim: sinuatrial node (SA node) atau Keith-Flack node) adalah yang utama perentak jantung pusat jantung (= irama sinus). Ia terletak di kawasan sebelah kanan jantung telinga berhampiran terminal sulus (kemurungan berlari antara penyisipan orang atasan dan rendah diri vena kava).

Pada waktu malam, kadar jantung menurun dan antara 45 hingga 55 denyutan seminit pada banyak orang.

Bradikardia sinus dianggap fisiologi (tanpa nilai penyakit) pada orang muda dan juga atlet.

Untuk menilai bradikardia, prestasi jantung juga mesti diambil kira. Contohnya, terlatih ketahanan atlet mempunyai bradikardia nokturnal <30-40 denyut seminit (= "ekonomi kerja jantung"), tanpa gejala. Pesakit jantung sudah menunjukkan simptom iskemia serebrum seperti vertigo (pening) atau sinkop (tidak sedarkan diri singkat): Pada orang tua (berumur sekitar 70 tahun), kadar denyutan jantung di bawah 40 denyutan seminit dianggap patologi, tetapi tidak memerlukan terapi selagi tidak ada gejala yang berkaitan dengan bradikardia.

Irama sinus 45 denyutan seminit harus dianggap tidak normal dan memerlukannya diagnosis pembezaan.

Ciri khas bradikardia patologi adalah bahawa kadar jantung tidak meningkat walaupun di bawah tekanan.

Bradikardia sinus patologi (patologi) dilihat pada:

Bradikardia sinus boleh menjadi gejala banyak keadaan (lihat di bawah "Diagnosis Pembezaan"). Catatan: Hiperkalemia (berlebihan kalium) harus dianggap sebagai penyebab timbulnya bradikardia baru.

Penyebaran penyakit nodus sinus (berasal dari jantung) adalah 0.17% pada kumpulan usia lebih dari 50 tahun (di Jerman).

Kursus dan prognosis: Rawatan penyakit yang mendasari adalah yang terpenting.

Nota: Pada individu yang sihat secara jantung, kadar denyutan jantung yang tidak simptomatik di bawah 50 / min nampaknya mempengaruhi prognosis hanya jika bergantung pada ubat penurunan kadar jantung:

  • Pesakit tanpa ubat penurunan kadar jantung: peningkatan kematian secara linear (jumlah kematian dalam jangka masa tertentu, berbanding dengan jumlah populasi yang bersangkutan) dengan kadar denyutan jantung:
    • Berkumpulan dengan berehat kadar jantung <50 / min: Kematian tidak jauh lebih rendah daripada kumpulan rujukan (denyut jantung rehat: 60-69 / min).
    • Kumpulan dengan nadi rehat> 80 / min menunjukkan peningkatan risiko kematian sebanyak 49%, yang ketara
  • Pesakit yang menggunakan ubat penurun kadar jantung: Perkaitan berbentuk J antara kadar denyutan jantung dan kadar kematian.
    • Kumpulan dengan denyutan jantung rehat> 80 / min: Kematian 255% lebih tinggi daripada julat rujukan.
    • Kumpulan dengan nadi rehat <50 / min: Kematian meningkat sebanyak 142%.