Bronkospasme adalah pengecutan (spasme istilah perubatan) bahagian licin otot-otot bronkus. Bronkospasme sering berkembang dalam konteks kerengsaan saluran udara, seperti alahan atau pengambilan bahan toksik. Sebagai tambahan, bronkospasme sering dilihat pada penyakit obstruktif paru-paru, misalnya, asma or COPD.
Apa itu bronkospasme?
Dalam konteks bronkospasme, otot di kawasan bronkus mengencangkan. Ini adalah otot licin terutamanya yang mengelilingi saluran udara. Pelbagai sebab membawa untuk berlakunya bronkospasme, misalnya, bersentuhan dengan wap khas atau asma penyakit. Akibat kekejangan, otot yang terletak di kawasan bronkus sempit. Akibatnya, lebar saluran udara berkurang dan bernafas rintangan meningkat. Akibatnya, penyumbatan saluran udara berkembang. Atas sebab ini, terdapat juga hubungan antara bronkospasme dan penyakit obstruktif paru-paru. Kerana peningkatan rintangan semasa bernafas, paru-paru sama ada tidak dibekalkan dengan udara yang mencukupi atau berlebihan. Sekiranya bronkospasme berterusan terlalu lama, hipertrofi berkembang pada otot-otot bronkus.
Punca
Bronkospasme dipicu oleh beberapa faktor penyumbang yang berpotensi. Dalam kebanyakan kes, ini adalah faktor luaran. Sebagai contoh, perengsa kimia atau fizikal adalah pencetus yang mungkin. Jenis ejen perubatan tertentu juga mampu memprovokasi bronkospasme. Ini merangkumi terutamanya antibiotik agen yang melepaskan bahan histamin, serta candu. Di samping itu, kumpulan pesakit tertentu menderita bronkospasme. Peningkatan kerentanan terhadap fenomena ini terutama dilihat pada orang dengan asma, penyakit saluran udara akut, dan perokok. Orang dengan COPD, alahan tertentu dan rinitis alergi juga berisiko tinggi. Bronkospasme juga mengakibatkan banyak kes, misalnya, ketika individu menyedut asap atau wap. Di samping itu, bronkospasme mungkin disebabkan oleh pembedahan di kawasan saluran udara. Kadang-kadang penyebab bronkospasme disebabkan oleh prosedur yang disebut endotrakeal intubasi, yang dilakukan dengan tidak mencukupi anestesia.
Gejala, keluhan, dan tanda
Gejala bronkospasme dan keparahannya berbeza-beza. Pada asasnya, bronkospasme menyebabkan kawasan bronkus atau otot licin sekitarnya menyempit. Akibatnya, jumlah udara yang mencukupi tidak sampai ke paru-paru orang yang terkena. Oleh itu, pesakit pada mulanya mengalami sesak nafas. Permulaan fenomena ini secara tiba-tiba sering menyebabkan penghidapnya panik, mengakibatkan hyperventilation. Ini kerana saluran udara yang menyempit memerlukan peningkatan bernafas kekerapan untuk menyedut udara yang diperlukan. Sekiranya udara melewati kawasan yang disekat, bunyi siulan juga dihasilkan semasa menghembus nafas. Di samping itu, pesakit yang terkena menderita tidak dapat dipadamkan batuk. Sehubungan dengan ini, individu sering mengeluarkan lendir. Akibatnya, pernafasan menjadi lebih sukar kerana lendir menyekat saluran udara. Kesakitan berkembang di dada dan kawasan jalan udara. Dalam proses tersebut, banyak pesakit merasakan tekanan yang kuat atau mengalami sensasi lebam di dada kawasan. Gejala-gejala bronkospasme biasanya bertambah buruk apabila penghidapnya panik. Senaman dan keluarnya peluh sering memberi kesan negatif terhadap perkembangan bronkospasme. Sebagai tambahan kepada bronkospasme yang sebenarnya, terdapat juga yang disebut bronkospasme pura-pura. Ini berlaku, misalnya, apabila seseorang menyedut bahan asing, menderita paru-paru embolisme atau edema, atau a pengudaraan tiub berkerut.
Diagnosis dan kursus
Apabila bronkospasme teruk, sebilangan individu menelefon 911, yang kemudian membuat diagnosis. Untuk menentukan penyakit ini, doktor dipandu oleh gejala khas bronkospasme. Petunjuk seperti peningkatan daya tahan pernafasan serta bunyi ciri ketika menghembus nafas menunjukkan bronkospasme. Pada prinsipnya, diagnosis cepat dan terapi bronkospasme sangat penting. Ini kerana bronkospasme berpanjangan membawa risiko apa yang disebut hypercapnia, di mana kepekatan of karbon dioksida di darah dinaikkan. Di samping itu, hipoksia adalah mungkin, di mana tisu tidak lagi mencukupi oksigen.
Komplikasi
Bronkospasme disebabkan oleh pelbagai sebab, yang boleh membawa pelbagai komplikasi. Contohnya, mereka yang mengalami alahan sangat mudah diserang saluran udara. Oleh kerana bahan tertentu, saluran udara membengkak dengan kuat dan menjadi tersumbat, orang yang terjejas hampir tidak dapat bernafas dan berada dalam bahaya tercekik. Kerana jarak anatomi dengan esofagus, pesakit juga mengalami ketidakselesaan ketika menelan. Di samping itu, kerana reaksi alahan, lapisan yang lebih dalam kulit boleh membengkak dengan kuat, Edema Quincke berkembang, yang boleh memburukkan lagi gejala. Dalam kes terburuk, terdapat penurunan mendadak darah tekanan, akibatnya beberapa organ tidak lagi dibekalkan dengan darah yang mencukupi, kejutan anaphylactic berkembang. Akibatnya organ boleh gagal dan menimbulkan masalah lebih lanjut bagi penghidapnya. Komplikasi serupa juga boleh berlaku dengan asma. Komplikasi yang paling ditakuti adalah status asthmaticus, di mana genap antiasthmatik tidak ada pertolongan dan orang yang berkenaan berada dalam bahaya tercekik. Dalam kes ini, doktor kecemasan harus diberitahu dengan segera. Jangkitan saluran udara juga boleh menyebabkan penyempitan bronkus. Dalam beberapa kes, jangkitan boleh merebak ke paru-paru dan menyebabkannya keradangan ada (radang paru-paru). Dalam kes terburuk, keradangan boleh merebak secara sistematik, mengakibatkan sepsis.
Bilakah anda harus berjumpa doktor?
Bronkospasme permulaan baru harus selalu dinilai oleh doktor, kerana ini adalah gejala banyak keadaan kronik dan akut. Sebagai tambahan, bronkospasme pura-pura mungkin menunjukkan kerosakan pada paru-paru atau udara di rongga pleura. Dalam kes ini, tindakan orang yang terjejas banyak ditentukan oleh kesan kekejangan. Sekiranya ia adalah sekatan ringan dengan sesak nafas dan batuk yang akan berlalu, rawatan perubatan kecemasan tidak diperlukan. Individu yang terjejas harus mencari tempat rehat di mana mereka boleh batuk dan dapatkan rawatan perubatan apabila bronkospasme telah reda. Bronkospasme yang mengakibatkan kesakitan dan sesak nafas yang teruk mungkin perlu memanggil doktor kecemasan. Terdapat bronkospasme yang semakin meningkat dengan bermulanya hyperventilation, pengeluaran lendir, dan kekejangan, yang boleh menimbulkan risiko tersedak. Orang dengan penyakit kronik yang menyebabkan peningkatan kekejangan saluran udara akan mengalaminya lebih kerap. Sekiranya mereka mempunyai episod, mereka mesti menilai sendiri sama ada menelefon 911 adalah perlu. Namun, jika umum dirasakan keadaan daripada saluran pernafasan bertambah buruk kerana kekejangan yang lebih kerap atau lebih teruk, perlu dilakukan penilaian perubatan oleh doktor yang hadir.
Rawatan dan terapi
Pilihan untuk merawat bronkospasme berbeza-beza, dengan keputusan untuk menggunakan tertentu langkah-langkah berdasarkan terutamanya pada keparahan bronkospasme. Sebagai contoh, kemungkinan pesakit yang terkena akan menerima manual pengudaraan. Selama ini, mereka mendapat kepekatan tinggi oksigen. Sekiranya bronkospasme berlaku sebagai sebahagian daripada prosedur pembedahan, lebih baik memberi orang lebih banyak anestesia. Ejen anestetik seperti ketamin sesuai untuk tujuan ini. Mimetik beta-2 yang disebut mampu melebarkan bronkus dan melegakan ketidakselesaan bronkospasme.
Prospek dan prognosis
Bronkospasme mempunyai prognosis yang baik dengan rawatan perubatan segera. Dengan rawatan ubat, melegakan gejala muncul dalam masa yang singkat. Kekejangan otot berasa lega, membolehkan orang yang terjejas bernafas kembali normal. Sekiranya tidak ada gejala lain yang mendasari atau sekunder, pesakit bebas daripada gejala. Bronkospasme boleh berulang pada bila-bila masa. Semakin kerap berlaku, semakin tinggi risiko mengalami kerosakan. Prospek pemulihan semakin merosot sebaik sahaja pesakit terkena penyakit kronik paru-paru penyakit. Dalam kes-kes ini, kerosakan pada tisu telah berlaku, yang menyebabkan perkembangan yang tidak dapat diperbaiki. Selain kesukaran bernafas, gangguan fungsi mungkin berlaku atau kegagalan organ tidak lama lagi. Ini dikaitkan dengan yang mengancam nyawa keadaan pesakit.Pada peringkat ini, pesakit hanya dapat dibantu oleh pemindahan organ, yang pada gilirannya dikaitkan dengan kesan sampingan dan risiko. Seorang gangguan kebimbangan boleh berkembang kerana timbulnya bronkospasme secara tiba-tiba. Kekejangan otot menyebabkan sesak nafas yang tidak dijangka. Ini mencetuskan ketakutan kematian akibat mati lemas. Di samping itu, serangan panik atau gangguan panik boleh berkembang. Ini mempunyai pengaruh besar pada umum kesihatan perasaan. Kekurangan organisma dengan oksigen juga boleh mencetuskan penyakit sekunder dan seterusnya memberi kesan negatif kepada peluang pemulihan.
pencegahan
Bronkospasme dapat dicegah hingga tahap tertentu, walaupun kes penyakit tidak dapat dicegah sepenuhnya walaupun dengan pencegahan langkah-langkah. Individu yang berisiko tinggi mendapat bronkospasme menerima ubat pencegahan tertentu sebelum prosedur pembedahan. Mimetik Beta-2 digunakan untuk tujuan ini. Sekiranya mungkin, doktor yang merawat membius kawasan yang akan dikendalikan hanya secara rantau semasa prosedur pembedahan.
Penjagaan selepas itu
Selepas bronkospasme berlaku, biasanya tidak ada gejala lebih lanjut. Pesakit dapat meneruskan pernafasan normal dan menjalani kehidupannya. Dalam kes ini, bantuan segera yang cepat terbukti bermanfaat untuk pemulihan. Penjagaan susulan tidak perlu. Walau bagaimanapun, imuniti tidak berkembang. Penyakit berulang kerana sebab yang sama atau yang lain mungkin berlaku pada bila-bila masa. Pada asasnya, kejadian berkelompok memerlukan rawatan susulan yang berterusan kerana kemungkinan kerosakan kronik meningkat. Doktor mengenal pasti akut keadaan oleh gejala khas pernafasan. Setakat ini, hampir tidak ada kemungkinan untuk mencegah bronkospasme. Selalunya terjadi bersamaan dengan penyakit pernafasan yang lain. Pesakit yang berisiko dimaklumkan mengenai kesihatan-melindungi tingkah laku sebagai bahagian awal terapi. Ini termasuk, di atas semua, mengambil mudah. Aktiviti yang gigih harus dielakkan dengan segala cara. Sihat dan seimbang diet adalah dinasihatkan. Nikotin penggunaan harus dihentikan. Penjagaan susulan juga bertujuan untuk menghilangkan komplikasi. Pesakit yang berisiko termasuk alahan penghidap dan pesakit asma. Mereka boleh dibantu dengan ubat untuk mencegah sesak nafas. Penggunaan secara berkala mengurangkan kemungkinan kekejangan otot bronkus. Hanya sekatan kecil yang harus diterima di tempat kerja dan kehidupan peribadi.
Apa yang anda boleh buat sendiri
Sekiranya disyaki bronkospasme, perkhidmatan perubatan kecemasan mesti segera dihubungi dan diberitahu mengenai keadaan menggunakan soalan W. Pertolongan cemas langkah-langkah mesti diambil sehingga ketibaan doktor kecemasan. Perkara pertama yang harus dilakukan adalah menenangkan pesakit, menyediakan selimut hangat kepadanya dan melonggarkan pakaian yang ketat. Badan atas mesti diposisikan ke atas dan kaki diletakkan rendah. Sekiranya orang yang terkena asma, ubat asma yang sesuai harus digunakan untuk merawat bronkospasme. Sekiranya tidak sedarkan diri, orang yang terjejas mesti ditempatkan di kedudukan lateral yang stabil. Sekiranya boleh, pernafasan dan nadi mesti diperiksa secara berkala selepas itu. Sekiranya perlu, resusitasi langkah mesti diambil. Sebagai tambahan kepada mulut-dengan mulut resusitasi, resusitasi kardiopulmonari dan - dengan mengandaikan kepakaran yang sesuai - a trakeotomi disyorkan. Doktor kecemasan mesti dimaklumkan mengenai langkah-langkah yang diambil dan kesihatan keadaan mangsa untuk memastikan rawatan cepat. Selepas rawatan di hospital, orang yang terkena bencana mesti berehat terlebih dahulu di tempat tidur dan menenangkannya. Bersama ini, penyebab bronkospasme mesti ditentukan. Ini, bersama dengan berunding dengan doktor keluarga, akan mencegah serangan selanjutnya dalam kebanyakan kes.
