Cecair tulang belakang

Sinonim

Cecair serebrospinal Perubatan: Cecair serebrospinal

definisi

Cecair serebrospinal (cecair cerebrospinalis), juga dikenali sebagai cecair serebrospinal, adalah cecair endogen yang sebahagian besarnya terbentuk di ruang (ventrikel) otak oleh plexus vaskular khusus, yang disebut plexus choroidei. Ia dibentuk dengan menyaring darah. Tubuh manusia mempunyai kira-kira 100-150 ml cecair serebrospinal (minuman keras).

Walau bagaimanapun, kerana sel-sel khusus plexus koroid telur menghasilkan kira-kira 500 ml cecair serebrospinal setiap hari, jumlah isi cecair mesti ditukar antara 3 dan 4 kali sehari. Ini dilakukan dengan penyerapan semula cecair serebrospinal ke dalam sistem vaskular vena melalui penonjolan kulit jaring labah-labah (arachnoidea). Penonjolan dikenali sebagai granulasi Pacchioni atau arachnoid villi.

Sekiranya penyambungan semula ini tidak ada, tekanan intrakranial akan terus meningkat dan menyebabkan hidrosefalus. Tekanan cecair serebrospinal normal adalah antara 70 dan 220 mmH2O, tetapi boleh turun naik sepanjang hari dan juga semasa bertekanan bernafas atau semasa menukar kedudukan. Oleh kerana cecair serebrospinal dihubungkan dengan cecair tisu dari otak, komposisinya serupa.

Dengan menyiram sekitar otak dan juga saraf tunjang, cecair serebrospinal melindungi pusat sistem saraf dari pengaruh luaran seperti getaran. Ia juga dikatakan mempunyai fungsi pemakanan untuk sel saraf. Walau bagaimanapun, perincian yang lebih tepat belum diketahui.

Cecair serebrospinal / cairan tulang belakang terletak di dua ruang yang berbeza secara anatomi yang, bagaimanapun, saling terhubung: ruang cecair serebrospinal luar dan dalam. Sistem ini terdiri daripada 4 ventrikel yang dihubungkan secara siri: 2 ventrikel lateral simetri di serebrum (telencephalon), ventrikel ke-3 di diencephalon dan ventrikel ke-4 di otak rhomboid (rhombencephalon). Ventrikel saling berhubung antara satu sama lain.

Di antara dua ventrikel lateral dan ventrikel ke-3 terdapat hubungan dalam bentuk satu foramen interventricularis masing-masing. Saluran air menuju dari ventrikel ke-3 hingga ke-4. Yang terakhir masuk ke saluran pusat saraf tunjang.

Ruang CSF luar dan dalam juga dihubungkan melalui tiga bukaan: dua bukaan lateral dan satu bukaan median, yang membawa dari sistem ventrikel ke ruang subarachnoid. Pemeriksaan cecair serebrospinal yang diperoleh semasa tusuk membolehkan kesimpulan dibuat mengenai patogen penyebab penyakit ini. Patogen penyakit ini boleh berasal dari bakteria atau virus.

Kadang kala patogen juga merupakan kulat, dan dalam kes a barah otak, sel tumor juga dapat dikesan dalam cecair serebrospinal. Komposisi elektrolit, gula (glukosa) dan protein memungkinkan untuk menentukan terapi mana yang paling sesuai. Sistem ini dapat digambarkan dengan baik menggunakan contoh meningitis.

Contohnya, disebabkan oleh bakteria meningitis, proteinnya bertambah banyak, sementara gula sangat rendah dan laktat juga sangat meningkat. Dalam viral meningitis, sebaliknya, protein hanya sedikit tinggi, sementara gula dan laktat tetap tidak ketara. Kes khas adalah meningitis, yang disebabkan oleh batuk kering patogen.

Di sini juga, proteinnya bertambah banyak, tetapi laktat hanya sedikit meningkat, sementara gula menurun.

  • Ruang cecair serebrospinal luar terletak di antara dua bahagian lembut meninges, antara kulit pia mater dan jaring labah-labah (arachnoidea). Jurang ini, di mana cecair serebrospinal mengalir, juga disebut ruang subarachnoid dan dijumpai di sekitar otak dan saraf tunjang.
  • Ruang cecair serebrospinal dalaman terdiri daripada sistem rongga di otak, sistem ventrikel yang disebut.

    Ventrikel ini juga mengandungi pleksus di mana cecair serebrospinal dihasilkan. Oleh itu, mereka mempunyai fungsi pengangkutan dan pengeluaran.

Sudah tentu, bukan hanya parameter ini yang disiasat dalam cecair tulang belakang. Cecair serebrospinal yang disebut biasanya masih diperiksa oleh ahli mikrobiologi.

Semasa pemeriksaan, patogen diinkubasi dari cairan serebrospinal sehingga setelah beberapa hari jelas patogen spesifik mana yang terlibat. Ini boleh bakteria seperti meningococcus atau pneumococcus. Ini kemudian boleh dirawat dengan antibiotik.

Penting untuk memilih antibiotik yang tepat, ini ditentukan oleh apa yang disebut ujian antibiotik. Untuk antibiogram ini, media kultur diinokulasi dengan bakteria dan pelbagai antibiotik dan diinkubasi selama beberapa hari. Sekiranya bakteria dapat tumbuh walaupun terdapat antibiotik, ini dinamakan rintangan. Sekiranya bakteria tidak dapat tumbuh di tempat di mana terdapat juga antibiotik, antibiotik ini dapat digunakan untuk mengobati bakteria ini.

. antibodi IgM dan IgG pada mulanya memainkan peranan penting dalam diagnosis patogen virus. Ini antibodi dihasilkan oleh badan dan membolehkan kesimpulan dibuat sama ada jangkitan virus lama atau baru. Yang viral protein, yang boleh dikatakan, kad perniagaan dari virus, dapat diperiksa dalam Western blot atau dengan ujian imunofluoresensi. Sekiranya virus itu sendiri dipecahkan, penjujukan genom dapat dilakukan.