Penyakit Seliak: Komplikasi

Berikut adalah penyakit atau komplikasi yang paling penting yang mungkin disebabkan oleh penyakit seliak (enteropati yang disebabkan oleh gluten):

Lampiran mata dan mata (H00-H59).

Darah, organ pembentuk darah - sistem imun (D50-D90).

Keadaan tertentu yang berasal dari tempoh perinatal (P00-P96).

  • Pertumbuhan intrauterin terencat akal - pertumbuhan tidak normal dari janin (anak yang belum lahir) di uterus (rahim).

Penyakit endokrin, pemakanan, dan metabolik (E00-E90).

Kulit dan tisu subkutan (L00-L99)

  • Dermatitis herpetiformis Duhring (dhD) - kronik kulit penyakit dengan herpes-seperti perbungaan (patologi luka kulit: Papul urtikaria bersaiz 0.1-0.2 cm (Jelatang-seperti nodul), vesikel dan / atau hakisan (kecacatan zat dangkal yang terbatas pada epidermis, tanpa parut)) dan biasanya gatal yang teruk; berkait rapat dengan penyakit seliak (gluten- enteropati sensitif): hampir setiap penyakit berdasarkan pada, biasanya tidak simptomatik, celiac penyakit sebagai penyakit utama (hanya kira-kira 25% daripada semua pesakit dermatitis herpetiforme yang menunjukkan gejala gastroenterologi); sepanjang hayat gluten-free diet menyembuhkan penyakit ini.

Sistem kardiovaskular (I00-I99).

Hati, pundi hempedu, dan bile saluran-pankreas (pankreas) (K70-K77; K80-K87).

mulut, esofagus (paip makanan), perut, dan usus (K00-K67; K90-K93).

  • Dysbiosis (ketidakseimbangan flora usus).
  • Laktase kekurangan kerana pengurangan aktiviti enzim di usus kecil (sekunder laktase kekurangan).
  • Refractory penyakit seliak (kira-kira 1.5% kes):
    • Sel-T yang berkaitan dengan enteropati limfoma (ETZL; lihat di bawah).
    • Jejunitis ulseratif - keradangan jejunum (usus kosong, sebahagian daripada usus kecil).
  • Steatorrhea (najis berlemak)
  • Ulserasi (ulserasi) pada saluran gastrousus.
  • Pengambilan nutrien dan bahan penting yang tidak mencukupi (makro dan mikronutrien), terutamanya vitamin A, D, E dan K dan penting asid lemak.

Sistem muskuloskeletal dan tisu penghubung (M00-M99).

  • Artritis (keradangan pada sendi)
  • kekejangan otot
  • Atrofi otot
  • Osteomalacia (pelembutan tulang) kerana vitamin D kekurangan.
  • osteoporosis (kehilangan tulang) kerana kekurangan vitamin D; terutamanya pesakit yang lebih tua.
  • Rickets (Penyakit Inggeris) - penyakit sistem kerangka, biasanya disebabkan oleh vitamin D kekurangan; simptom yang paling penting adalah kecacatan tulang kerana kekurangan vitamin D.

Neoplasma - penyakit ketumbuhan (C00-D48).

  • Limfoma, terutamanya di usus kecil, dalam keadaan tahan api penyakit seliak jenis II: limfoma sel T yang berkaitan dengan enteropati (ETZL; T-NHL), tergolong dalam kumpulan limfoma bukan Hodgkin (risiko limfoma in celiac penyakit meningkat 8- hingga 30 kali ganda: lebih dari 5 tahun susulan sekitar 30-40%).
  • Neoplasma (neoplasma) yang tidak dilabel rapat di luar saluran gastrointestinal (saluran gastrousus) - contohnya karsinoma sel basal (BZK; karsinoma sel basal) / malignan (malignan) kulit tumor yang tidak metastasis tumor anak perempuan) bentuk.
  • Tumor saluran gastrointestinal seperti karsinoma usus kecil, kolon dan esofagus (kanser dari usus kecil, usus besar dan esofagus).

Jiwa - Sistem saraf (F00-F99; G00-G99).

  • Kecemasan
  • Kemurungan
  • Cephalgia (sakit kepala)
  • epilepsi (gangguan sawan) - risiko untuk pesakit dengan celiac penyakit untuk mengembangkan epilepsi pada masa akan datang meningkat dengan ketara (pada kanak-kanak HR 1.42 dan pada remaja (usia <20 tahun) pada 1.58)
  • Kelemahan otot
  • Neuropati periferal (penyakit periferal sistem saraf).
  • Kelainan tingkah laku dan keperibadian (psikososial terencat akal).
  • Ataksia serebrum (gangguan pergerakan penyelarasan (ataksia) disebabkan oleh perubahan patologi pada cerebellum).

Mengandung, kelahiran anak, dan nifas (O00-O99).

  • Pengguguran (keguguran)
  • Kelahiran pramatang

Gejala dan penemuan klinikal dan makmal yang tidak normal yang tidak dikelaskan di tempat lain (R00-R99).

  • Edema - air pengekalan tisu.
  • Berat badan, sehingga cachexia (pelembutan; pelembutan yang sangat teruk)
  • Tetany - sindrom hipereksitiviti neuromuskular. Ia membawa kepada otot yang menyakitkan kejang.
  • Gangguan pertumbuhan

Sistem genitouriner (buah pinggang, saluran kencing - organ pembiakan) (N00-N99)

Kecederaan, keracunan, dan akibat lain dari sebab luaran (S00-T98).

  • Hematoma (lebam)

Pada akhirnya, bergantung pada tahap atrofi vena, kerosakan pada dinding usus membawa kepada gangguan dari penyerapan berfungsi dan dengan itu penyerapan nutrien dan bahan penting yang tidak mencukupi (makro dan mikronutrien). Semasa penyakit seliak, lemak dan laktosa penyerapan terutamanya mengalami masalah. Sekiranya pengambilan makanan kaya lemak dan laktosa Oleh itu sebahagian besarnya dibatasi, gejala khas, seperti cirit-birit dan meteorisme (perut kembung), berkurang. Di sana, mereka mempercepat saluran usus dengan merangsang peristalsis dan akhirnya mencetuskan steatorrhea (najis lemak kologen) akibat peningkatan perkumuhan lemak tinja. Peningkatan kehilangan lemak melalui najis juga mengakibatkan peningkatan kehilangan larut lemak vitamin A, D, E, dan K, serta penting asid lemak. Bergantung pada tahap lemak penyerapan gangguan, ini mengakibatkan pengurangan penggunaan bahan penting, tenaga negatif mengimbangi dan dengan itu penurunan berat badan. Selalunya, individu yang terkena mengalami gejala kekurangan klinikal kerana kekurangan vitamin, mineral, dan protein selain gangguan pencernaan akibat penyerapan. Khususnya, yang berlemak cirit-birit (steatorrhea) yang sering berlaku pada pesakit penyakit seliak dikaitkan dengan kehilangan penting yang tinggi asid lemak dan larut lemak vitamin A, D, E dan K. The cirit-birit sering berair, dan badan sering kekurangan vitamin, mineral and protein. Cirit-birit yang sering berair menyebabkan peningkatan jumlah cecair, air- vitamin larut dari kumpulan B, dan elektrolit seperti natrium, kalium, kalsium, magnesium, dan klorida untuk diekskresikan [1,2] .Dalam sebahagian besar glutenorang yang sensitif, sistem imun sudah melihat protein bijirin sebagai badan asing pada masa bayi. Pemekaan awal terhadap gluten kemudian menjadi pencetus enteropati sensitif gluten. Atas sebab ini, makanan yang mengandungi gluten tidak boleh ditawarkan kepada bayi sehingga mereka berumur empat bulan. Kerana keadaan genetik memihak kepada perkembangan penyakit seliak, individu yang keluarganya keadaan sering dijumpai sangat berisiko.

Penyakit seliak (enteropati disebabkan gluten) - sindrom kehilangan protein enteral

Kemerosotan usus mukosa mengakibatkan peningkatan kehilangan protein usus, seperti kebocoran plasma protein melalui usus mukosa ke terusan melebihi kadar sintesis protein. Penurunan plasma yang beredar protein biasanya disertai dengan parah kekurangan protein. Di samping itu, peningkatan kehilangan protein usus menyebabkan penurunan tekanan onkotik dan dengan itu, bergantung pada sejauh mana penurunannya kepekatan protein plasma (hipoproteinemia), hingga pembentukan edema.