Celiac

Latar Belakang

The "glutenProtein adalah campuran protein yang terdapat dalam banyak biji-bijian seperti gandum, rai, barli, dan dieja. Kandungannya yang tinggi dari asid amino glutamin dan membuat prolin gluten tahan kerosakan enzim pencernaan di dalam usus, yang menyumbang kepada tindak balas keradangan. Gluten mempunyai sifat elastik dan oleh itu merupakan komponen penting bagi roti, sebagai contoh, yang memberikan keunikannya rasa dan ketekalan.

Gejala

Penyakit seliak dapat nyata di usus dalam gejala pencernaan. Cirit-birit adalah simptom yang biasa dan biasa. Gejala pencernaan lain seperti muntah, pengurangan berat, kembung, perut buncit, sakit perut, dan hilang selera makan diperhatikan. Sembelit jarang berlaku dan boleh berlaku secara paradoks. Penyakit seliak juga sering disertai oleh gangguan autoimun yang lain. Ini termasuk:

  • Diabetes mellitus jenis 1
  • Autoimun thyroiditis, hepatitis.
  • Dermatitis herpetiformis, sangat gatal kulit penyakit.
  • Sindrom Sjörgen
  • Rambut gugur

Komplikasi

Kerana tidak mencukupi penyerapan komponen pemakanan penting, banyak gejala dan komplikasi juga berlaku di luar saluran usus. Karbohidrat, lemak, protein, vitamin (contohnya, asid folik, vitamin B12, larut lemak vitamin), mineral (contohnya, kalsium, besidan unsur surih tidak dapat diserap dengan cukup. Gejala berbeza mengikut umur dan jantina. Kursus tanpa gejala juga boleh dilakukan.

Penyakit seliak yang tidak dirawat jarang mengakibatkan komplikasi serius. Ini termasuk pembentukan ulser usus dengan risiko pendarahan, karsinoma usus kecil dan esofagus dan bukanLimfoma Hodgkin. Sarung tahan api dicirikan oleh kerosakan vena berterusan diet.

Punca

Gliadin dari gluten sukar dicerna dan sebahagiannya dapat menembusi penghalang epitelium usus, di mana ia mencetuskan tindak balas imun radang pada individu yang cenderung. Reaksi ini, disebabkan oleh sifat semula jadi dan adaptif sistem imun, adalah sebab kerosakan pada mukosa daripada usus kecil, yang menampakkan dirinya dalam meratakan vili usus kecil (atrofi vena) dan pembesaran kripto (hiperplasia crypt). Intoleransi gluten hasil daripada interaksi faktor genetik dan persekitaran. Faktor risiko merangkumi:

  • Keturunan: kecenderungan genetik memainkan peranan penting. Adik beradik kembar yang sama juga terjejas dalam 85% kes. Banyak gen yang terlibat dalam pengembangan, yang penting antaranya ialah alel HLA-DQ2 dan HLA-DQ8.
  • Jantina: wanita lebih kerap terjejas daripada lelaki.
  • Etnik: Orang Eropah dan Amerika Utara lebih cenderung menderita penyakit seliak daripada orang Asia. Orang kulit putih mempunyai risiko yang lebih tinggi daripada kulit hitam.

Pendedahan awal terhadap gluten pada kanak-kanak, jangkitan awal dengan enteropati virus, atau perubahan flora bakteria usus boleh menimbulkan risiko berkembang intoleransi gluten in zaman kanak-kanak. Penyusuan susu ibu, sebaliknya, mempunyai kesan perlindungan.

Punca

Pencetus merangkumi makanan yang mengandungi gluten, seperti pasta, roti, serbuk roti, ikan, pizza, kek, pai, bir, dan minuman malt. Kerosakan pada mukosa daripada usus kecil disebabkan oleh pecahan alkohol gluten yang larut dalam alkohol. Malah jumlah gluten terkecil boleh menyebabkan kerosakan mukosa.

Diagnosa

Diagnosis dibuat dengan rawatan perubatan berdasarkan gejala klinikal dan kaedah makmal. Ujian serologi tersedia (ujian berdasarkan antibodi pesakit darah, contohnya, anti-transglutaminase IgA, anti-endomysium antibodi). Gastrousus endoskopi dengan sampel dari atas usus kecil dan pemeriksaan tisu halus sampel ini memainkan peranan penting. Kerana gejala yang tidak spesifik, banyak diagnosis pembezaan mungkin dilakukan, misalnya, laktosa intoleransi, usus sindrom cepat marah, lembu susu protein soya alahan, berjangkit selsema perut, sariawan tropika, dan usus kecil kanser.

Rawatan bukan farmakologi

Rawatan bukan ubat yang berkesan untuk penyakit seliak adalah kepatuhan seumur hidup, mutlak, dan konsisten terhadap bebas gluten diet. Bahkan pengambilan gluten dalam jumlah kecil bukanlah pilihan. The diet bukan sahaja mencapai kebebasan dari gejala, tetapi pada masa yang sama mengurangkan peningkatan risiko kanser. Pelbagai makanan bebas gluten tersedia secara komersial dari pembekal yang berbeza. Gandum, barli, rai, barli dan dieja mesti dielakkan. Pengganti klasik untuk roti dan makanan lain adalah jagung dan nasi. Selain itu, masam, flaks, India psyllium, soba, kacang polong, buah berangan, kedelai, quinoa, ubi kayu, kentang, kacang, kacang dan serat sayur-sayuran juga digunakan. Buah-buahan, sayur-sayuran dan daging juga bebas gluten. Oat tetap kontroversial kerana boleh dicemari dengan biji-bijian lain. Setelah diet dimulakan, diperlukan beberapa hari hingga beberapa minggu, dan mungkin berbulan-bulan hingga bertahun-tahun, sehingga lapisan usus kecil pulih.

Rawatan ubat

Rawatan dan pencegahan kekurangan nutrien: kekurangan nutrien, seperti besi kekurangan, osteoporosis, dan vitamin B12 kekurangan, diatasi dengan memberikan mineral yang sesuai dan vitamin. Untuk mengelakkan kekurangan, mengambil vitamin / mineral menambah disyorkan. Rawatan kausal: saintis berminat mengembangkan pendekatan farmakologi terhadap penyakit seliak. Semua dadah sedang dalam pembangunan atau dalam fasa klinikal.

Lihat juga

Kepekaan gluten, gluten