Bayi Cerebral Palsy: Punca, Gejala & Rawatan

Lumpuh serebrum bayi (ICP) adalah otak kerosakan yang boleh berlaku sebelum kelahiran, semasa proses kelahiran, dan selepasnya. Gejala bervariasi, dan penyembuhannya tidak mungkin. Walau bagaimanapun, gejala dapat dikurangkan dengan penggunaan awal pelbagai terapi.

Apa itu palsi serebrum bayi?

Lumpuh serebrum bayi adalah gangguan postur dan pergerakan yang disebabkan oleh otak kerosakan pada awal zaman kanak-kanak. Kerosakan itu boleh berlaku sebelum kelahiran, tetapi juga boleh berlaku semasa proses kelahiran dan pada tahun pertama setelah kelahiran. Infantile bermaksud "berkaitan dengan anak, seperti kanak-kanak," serebrum berasal dari istilah Latin serebrum untuk "otak, "Dan paresis adalah istilah perubatan untuk" kelumpuhan. " Kelainan dari palsi serebrum bayi sangat pelbagai, bergantung pada kawasan otak mana yang rosak. Gejala khas adalah ketegangan otot yang berlebihan dan kekurangan penyelarasan pergerakan. Kejang adalah perkara biasa, dan kadang-kadang terdapat penurunan kecerdasan dan kelainan dalam tingkah laku. Penyakit serebrum bayi agak jarang berlaku, hanya sekitar 0.5% bayi baru lahir yang terjejas. Ia berlaku lebih kerap pada kanak-kanak lelaki berbanding kanak-kanak perempuan; bayi pramatang berisiko meningkat untuk palsi serebrum bayi.

Punca

Penyakit serebrum bayi boleh disebabkan oleh pelbagai sebab, tetapi proses yang tepat yang menyebabkan kerosakan otak tidak selalu diketahui. Prenatal (sebelum kelahiran) penyebab cerebral palsy bayi termasuk keracunan dari peningkatan alkohol atau pengambilan ubat oleh ibu, penyakit berjangkit seperti toksoplasmosis or rubella, darah ketidaksesuaian kumpulan antara ibu dan anak, kekurangan bekalan plasenta, atau gangguan metabolik. Perinatally (semasa kelahiran), cerebral palsy infantile boleh disebabkan oleh kekurangan oksigen, sebagai contoh, jika tali pusat dihimpit. Tetapi kelumpuhan serebrum bayi juga boleh berlaku pendarahan otak, yang boleh berlaku semasa kelahiran sukar. Detasmen plasenta juga merupakan kemungkinan penyebab kelumpuhan serebrum bayi. Selepas kelahiran (selepas bersalin), jangkitan atau trauma otak (kecederaan pada otak) boleh menyebabkan keadaan.

Gejala, keluhan, dan tanda

Infus cerebral palsy (ICP) dicirikan oleh pelbagai pergerakan dan kelainan postur. Otot yang lemah dan fungsi motor yang perlahan adalah ciri dari keadaan. Bergantung pada penyetempatan kerosakan otak, gejala dan aduan lain dapat ditambahkan. Dalam kebanyakan kes, terdapat pergerakan sukarela, penyelarasan gangguan dan sawan. Selanjutnya, kanak-kanak yang terjejas mengalami kecerdasan yang berkurang, yang mengakibatkan pembelajaran kecacatan dan keluhan psikologi. Selalunya pesakit menunjukkan masalah tingkah laku, seperti pencerobohan atau ketakutan yang kuat. Akibat dari gangguan pergerakan individu, mungkin ada kerosakan kekal pada otot, tulang and sendi. Dalam kes yang teruk, tulang and sendi menjadi cacat, yang biasanya mengarah ke lebih jauh kesihatan masalah. Khas untuk ICP adalah kaki runcing, iaitu kaki dengan jari kaki menunjuk ke atas. Yang dipendekkan teruk Tendon Achilles boleh juga membawa hingga kronik kesakitan dan gaya berjalan yang tidak biasa. Kelengkungan tulang belakang juga merupakan ciri kelumpuhan serebrum bayi. Selain itu, kecacatan pinggul dan pemendekan anggota badan mungkin berlaku. Akhirnya, penyakit ini menyebabkan sindrom spastik. Otot tegang secara kekal, mengakibatkan kejang and kesakitan. Mengiringi kelumpuhan otot, kekejangan otot sendi mungkin berlaku. Gejala lumpuh berlaku terutamanya pada kaki dan kaki. Gejala ICP boleh berbeza-beza, dan kebanyakan pesakit mengalami bentuk campuran dari tanda-tanda penyakit yang disebutkan di atas.

Diagnosis dan kursus

Gejala kelumpuhan serebrum bayi yang paling biasa adalah gangguan postur dan pergerakan. Walau bagaimanapun, gejala yang lebih banyak dan sangat berbeza berlaku dengan penyakit ini, bergantung pada kawasan otak mana yang terkena kerosakan. Doktor bercakap di sini mengenai sindrom berbeza dari cerebral palsy infantile, iaitu beberapa gejala yang berlaku bersamaan. Yang paling biasa adalah sindrom spastik, di mana ketegangan otot meningkat, kekejangan berkembang dan kelumpuhan mungkin berlaku. Dalam sindrom hipotonik cerebral palsy infantile, terutamanya cerebellum rosak. Ini menghasilkan nada otot yang sangat rendah dengan sendi hiperextensi; kanak-kanak sering mengalami masalah mental terencat akal dan kadang-kadang kejang epilepsi berlaku. Dalam sindrom ataksia kongenital (kongenital) pada cerebral palsy infantile, kanak-kanak mengalami kesukaran untuk mengawal dan menyelaraskan pergerakan mereka. Mereka mempunyai seimbang masalah, lumpuh dan diperlahankan dalam perkembangan pergerakan mereka. Akhirnya, sindrom dyskinetik dicirikan oleh perubahan ketegangan otot, kelumpuhan spastik dan athetosis yang disebut (pergerakan anggota badan yang ganas yang tidak terkawal). Oleh kerana gangguan pergerakan dan postur juga boleh disebabkan oleh sebab-sebab lain, doktor mesti memeriksa kanak-kanak yang terkena dengan teliti dan mengambil perinciannya sejarah perubatan. Hanya melalui keputusan semua pemeriksaan dan pemerhatian yang dekat terhadap anak itu, dia dapat membuat diagnosis dengan selamat untuk cerebral palsy bayi.

Komplikasi

Dalam penyakit ini, terdapat kerosakan otak yang teruk. Selalunya tidak mungkin untuk merawatnya keadaan bersebab, jadi hanya simptomatik terapi disediakan untuk orang yang terjejas. Pesakit mengalami gangguan pergerakan yang teruk dan kepekatan. Gangguan keseimbangan juga boleh berlaku, yang secara signifikan mengehadkan kehidupan harian orang yang terjejas. Pergerakan otot juga dibatasi pada pesakit dan kejang atau kejang epilepsi berlaku. Ini juga boleh membawa hingga mati. Dalam beberapa kes, pesakit juga mengalami lumpuh atau spastik. Anak-anak khususnya boleh menjadi mangsa buli atau mengusik akibatnya. Perkembangan umum kanak-kanak terganggu dan dibatasi oleh penyakit ini. Ada kemungkinan bahawa orang yang terjejas akan bergantung pada pertolongan orang lain ketika dewasa. Begitu juga, gangguan visual mungkin berlaku. Kecerdasan pesakit juga berkurang dalam kebanyakan kes. Rawatan bertujuan terutamanya untuk mengurangkan gejala. Walau bagaimanapun, dalam banyak kes, rawatan psikologi ibu bapa atau saudara-mara juga diperlukan.

Bilakah seseorang harus berjumpa doktor?

Penyakit serebrum bayi biasanya didiagnosis sejurus selepas kelahiran dan dirawat semasa masih di hospital. Kanak-kanak yang terjejas mengalami pelbagai gejala dan mesti dipantau dan dirawat oleh doktor. Atas sebab ini, anak mesti dibawa ke pakar beberapa kali seminggu, yang dapat menjelaskan keadaan semasa kesihatan dan sesuaikan ubat jika perlu. Sekiranya timbul komplikasi serius, perkhidmatan perubatan kecemasan mesti dipanggil. Terutama jika berlaku kekejangan otot yang berulang, kejang spastik atau tanda-tanda kelumpuhan, pertolongan perubatan segera diperlukan kerana risiko kemalangan dan jatuh. Sebagai tambahan kepada doktor keluarga, pelbagai doktor mesti berunding. Kerosakan postur memerlukan fizikal dan terapi pekerjaan, Manakala gangguan pertuturan perlu dirawat oleh ahli terapi pertuturan. Neurologis dan internis bertanggungjawab untuk aduan seperti epilepsi, gangguan perkembangan dan tidak normal refleks. Ibu bapa kanak-kanak yang terjejas harus terlebih dahulu bercakap kepada doktor keluarga atau pakar pediatrik mereka dan memutuskan bersama sama ada dan mana pakar yang perlu terlibat dalam terapi.

Rawatan dan terapi

Penyakit serebrum bayi memerlukan rawatan yang luas dengan terapi dari pelbagai bidang. Kejayaan banyak bergantung pada permulaan rawatan awal. Penderitaan serebrum bayi tidak dapat disembuhkan, tetapi anak yang terjejas dapat diberi sokongan sebaik mungkin dalam perkembangan dan kemampuannya. Sebagai peraturan, a terapi rancangan dirangka dan diikuti. Anak-anak disokong oleh terapi ucapan, fisioterapi and terapi pekerjaan. Ini meningkatkan pergerakan mereka, kemampuan mereka untuk bercakap dan kemampuan mereka untuk menghadapi kehidupan seharian. Sebagai tambahan, neuroleptik (menenangkan saraf) dan antispastik dadah (melawan kekejangan otot) dapat menyokong terapi. Belat berfungsi, berjalan bantuan dan alat bantu lain boleh digunakan untuk mencapai mobiliti yang lebih baik. Sekiranya dipendekkan dengan teruk tendon, misalignment sendi yang berlebihan atau jika tulang belakang sangat melengkung, campur tangan pembedahan juga dilakukan pada cerebral palsy bayi. Ini melibatkan pemanjangan tendon; memotong saraf untuk merehatkan otot yang sesak; meletakkan semula tulang untuk mengembalikan sendi ke kedudukan yang betul secara anatomi atau mengencangkan sendi yang tidak stabil (longgar).

Prospek dan prognosis

Penyakit ini mempunyai prognosis yang tidak baik. Walaupun terdapat banyak usaha dan pelbagai pendekatan terapi, kerosakan otak yang tidak dapat diperbaiki. Ini tidak membenarkan pemulihan atau kebebasan sepenuhnya dari gejala dengan pilihan perubatan semasa. Penilaian prospek pengurangan gejala dibuat secara individu sejurus selepas kelahiran atau dalam perjalanan perkembangan anak selanjutnya. Barulah dapat diramalkan sejauh mana kecederaan serebrum. Tujuan rawatan adalah untuk mengurangkan kerosakan yang ada dan meningkatkan kualiti hidup umum. Keupayaan pergerakan dilatih dan prestasi kognitif harus dioptimumkan dalam latihan individu. Integrasi sosial orang yang terjejas ke persekitaran dipantau, kerana masalah tingkah laku sering terjadi yang mencetuskan gangguan interpersonal. Walaupun terdapat rancangan terapi yang komprehensif dan berlapis-lapis, pesakit dalam banyak kes bergantung pada bantuan dan sokongan harian saudara-mara atau pasukan penjagaan. Dalam situasi yang sukar, tinggal pesakit dalam diperlukan. Kemampuan berbahasa dan kecerdasannya tidak sesuai dengan kemampuan orang yang sihat. Ini menyukarkannya membawa kehidupan berdikari. Melalui pelbagai ujian, penilaian kemungkinan yang ada dibuat. Selepas itu, bentuk rawatan dimulakan secepat mungkin. Semakin cepat terapi dimulakan, semakin baik prospek peningkatan kualiti hidup dan pelepasan dari gejala.

pencegahan

Penyakit cerebral bayi tidak dapat dicegah, tetapi dengan biasa pemeriksaan semasa kehamilan, proses tidak normal dapat dikesan lebih awal dan mungkin dirawat. Sekiranya seorang kanak-kanak mengalami palsi serebrum bayi, tidak ada penawar, tetapi gejala dan kecacatan dapat dikurangkan dengan memulakan rawatan lebih awal.

Susulan

Penyakit serebrum bayi adalah kecacatan yang berlaku terutamanya pada kanak-kanak. Di Jerman, 195,000 kanak-kanak terjejas, yang sebaliknya menunjukkan bahawa satu daripada 500 kanak-kanak mengalami cerebral palsy. Istilah ini terdiri dari kata-kata "serebrum"(Latin untuk" otak ") dan" paresis "(Latin untuk" lumpuh "). Namun, itu bukan kelumpuhan otak, tetapi kerusakan yang mengakibatkan kelumpuhan fizikal. Sebab yang tepat tidak dapat ditentukan dalam kira-kira separuh kes, tetapi dapat dinyatakan bahawa oksigen kekurangan adalah penyebab yang paling biasa dari cerebral palsy infantile. Kecacatan atau kerosakan boleh berlaku dalam tiga peringkat yang berbeza: Sebelum kelahiran (pranatal), semasa kelahiran (perinatal), dan selepas kelahiran (selepas kelahiran). Kecacatan dapat menampakkan dirinya dengan beberapa cara yang berbeza. Sekiranya badan lumpuh di satu sisi, ia disebut hemiplegia, termasuk hemiparesis spastik. Sekiranya hanya anggota bawah yang terkena, ia dipanggil paraplegia termasuk paraparesis spastik. Sekiranya keempat anggota badan lumpuh, diagnosisnya adalah tetraplegia termasuk tetraparesis spastik. Sering kali, terdapat peningkatan nada otot yang berkaitan dengan pergerakan salah yang tidak disengaja, yang disebut athetosis. Setelah organisma menunjukkan kelumpuhan serebrum bayi, ia tidak lagi dapat dihilangkan. Atas sebab ini, kumpulan berisiko harus mendapat rawatan pencegahan yang sesuai selama mengandung. Contohnya, jika ibu mengandung banyak makan alkohol atau pelbagai bahan, adalah penting bagi para profesional untuk memberikan rawatan perubatan yang sesuai dan bertindak pencegahan, seperti melalui pendidikan. Sekiranya berlaku kelumpuhan serebrum bayi, maka seimbang antara bantuan sosio-undang-undang (sijil kecacatan teruk, ubat-ubatan (ubat-ubatan), bantuan (alat), keperluan penjagaan, sokongan kewangan) dan bantuan psiko-sosial (penerimaan penyakit atau kecacatan, kesan terhadap situasi kehidupan sosial, kesan pada sistem keluarga, pemberdayaan) mesti dipertimbangkan.

Apa yang anda boleh buat sendiri

Keutamaan pertama adalah menjaga mobiliti. Ini mengelakkan kesakitan dan kontraktur (pergerakan sendi yang terhad). Sekiranya anggota badan yang terjejas dapat digerakkan secara sukarela, mobiliti ini juga harus digalakkan. Oleh itu, penting untuk melakukan aktiviti seharian seperti berpakaian, mencuci dan makan secara bebas. Selalunya, ini hanya mungkin dilakukan dengan bantuan atau perubahan kecil. Contohnya, pesakit boleh menarik seluarnya tetapi tidak dapat menutup butang seluar. Seluar dengan tali pinggang elastik, sebaliknya, boleh ditarik tanpa masalah. Atau: Garpu dengan pemegang tebal dapat dipegang dan dibawa ke mulut jauh lebih selamat daripada garpu biasa apabila ketangkasan tangan terhad. Titik penting lain untuk mengekalkan kemampuan bergerak adalahregangan. Otot hipertonik, otot dengan peningkatan ketegangan, diregangkan untuk mengelakkan pemendekan dan sekatan sendi. Contohnya, tangan yang sihat dapat meregangkan dan melenturkan jari tangan yang terkena. Pergerakan semasa mobilisasi diri harus sangat perlahan dan stabil, sehingga ketegangan otot dapat berkurang. Selain itu, mandi dengan suhu yang menyenangkan atau bergoyang di tempat tidur gantung, dapat menenangkan otot.