Sindrom tulang belakang serviks adalah salah satu sindrom hambatan. Ia juga dikenali sebagai sindrom scalenus.
Apa itu sindrom tulang rusuk serviks?
Dalam perubatan, sindrom tulang rusuk serviks juga dikenali sebagai sindrom scalenus atau sindrom Naffziger. Yang dimaksudkan dengan ini adalah sindrom outlet toraks (TOS). Sindrom tulang belakang serviks mewakili sindrom penyempitan. Ia terbentuk kerana mampatan saraf and darah kapal di celah scalenus. Dalam kes ini, yang plexus brachial (brachial plexus) dicubit di dalam celah scalenus antara otot scalenus medius dan juga otot anterior scalenus. Sindrom tulang belakang serviks juga merupakan salah satu sindrom mampatan saraf. Pada zaman moden ini, kumpulan ubat menyakitkan sindrom tulang rusuk serviks dengan nama lengkap sindrom outlet toraks. Ini dicirikan oleh sindrom mampatan neurovaskular yang berlaku di bahagian atas dada (toraks). Kekerapan berlakunya sindrom tulang rusuk serviks tidak dapat ditentukan.
Punca
Bertanggungjawab untuk sindrom tulang rusuk serviks adalah mampatan plexus brachial dan subclavian arteri. Kedua-dua struktur terletak dalam jurang scalenus yang disebut. Mampatan boleh dipicu oleh tulang rusuk serviks, hipertrofi otot scalenus, atau mengganggu struktur ligamen. Plexus saraf lengan yang terkena bergerak ke bawah lengan ke bahu hingga ke dada. Antara tulang rusuk dan vertebra serviks adalah celah scalenus, yang menempatkan otot scalenus medius dan otot anterior scalenus. Lokasi ini boleh menjadi hambatan jika tulang rusuk serviks kedua terletak di sana. Oleh itu, serviks berlebihan tulang rusuk adalah antara pencetus sindrom tulang belakang serviks yang paling biasa. Sebagai tambahan kepada struktur tulang, otot di mana hipertrofi berlaku kadang-kadang bertanggungjawab untuk berlakunya sindrom tulang rusuk serviks. Oleh itu, permulaan tisu otot hipertrofi menyebabkan penyempitan plexus brachial. Dalam beberapa kes, sindrom tulang rusuk serviks berlaku kerana eksostosis atau curam bahagian atas tulang rusuk. Dalam proses ini, kord plexus brachial bukan sahaja dapat dipengaruhi oleh pemampatan, tetapi juga subclavian arteri tali pusat.
Gejala, keluhan, dan tanda
Gejala khas sindrom tulang rusuk serviks termasuk neuralgiform kesakitan yang berlaku di lengan dan bahu. Bahagian ulnar lengan bawah sangat terjejas. Punca pencetus dianggap sebagai motor innervation plexus brachial otot bahu dan otot dada. Plexus brachial juga mengambil bahagian dalam pancaindera dan motorik tangan dan lengan. Oleh kerana pemampatan membawa kepada gangguan pemeliharaan tangan sensitif, parestesi dan hipestesi tangan juga muncul. Ini adalah gangguan deria yang berkaitan dengan gangguan peredaran darah. Ini benar terutamanya apabila subclavian arteri juga dipengaruhi oleh pemampatan saraf. Kelainan ini dapat dilihat oleh lengan yang sering tertidur. Adalah tidak biasa bagi individu yang terjejas untuk mengalami perasaan berat dan mati rasa. Sebilangan pesakit mengadu lumpuh dada dan otot lengan dalam perjalanan lebih jauh, yang disebabkan oleh kelewatan motor plexus brachial di kawasan badan ini. Juga mungkin pada tahap lanjut sindrom tulang rusuk serviks adalah kecil darah pembekuan kerana penyempitan arteri subclavian. Oleh kerana ini, terdapat risiko oklusi daripada jari kapal, menyebabkan perubahan warna pada jari.
Diagnosis dan kursus
Sekiranya sindrom tulang rusuk serviks disyaki, lawatan ke doktor adalah disyorkan. Berdasarkan simptom khas sindrom tersebut, doktor akan melakukan pelbagai ujian. Sebagai contoh, dalam sindrom scalene, yang pergelangan tangan nadi tidak lagi dapat dirasakan ketika kepala diregangkan ke arah posterior, pesakit berpusing ke sisi yang menyakitkan dan menghirup pada masa yang sama. Ketegangan ini mengakibatkan penebalan otot scalenus. Dengan menggunakan stetoskop, doktor mendengarkan klavikula dan merasakan rungutan. Ini dianggap sebagai petunjuk stenosis arteri. X-ray juga penting dalam sindrom tulang rusuk serviks. Ini membolehkan tulang rusuk serviks dikenali pada gambar. Lebihan tulang rusuk serviks memberikan tekanan pada sindrom tulang rusuk serviks. Selanjutnya, penebalan atau perubahan bentuk tulang rusuk pertama dapat dilihat pada sinar-X. Lokasi tepat di mana penyempitan darah kapal berlaku kerana sindrom boleh didedahkan dengan sonografi (ultrasound peperiksaan). Diagnosis pembezaan juga penting kerana sindrom tulang rusuk serviks mesti dibezakan dengan sindrom saluran keluar toraks yang lain. Pada prinsipnya, terdapat prognosis yang baik pada sindrom tulang rusuk serviks atau scalene. Oleh itu, pemulihan sepenuhnya adalah mungkin dalam kebanyakan kes.
Komplikasi
Dalam sindrom tulang rusuk serviks, pesakit terutamanya mengalami parah kesakitan. ini kesakitan berlaku terutamanya di kawasan lengan dan bahu dan tidak jarang menyebabkan pergerakan terhad atau batasan lain dalam kehidupan seharian. Kesakitan juga boleh berlaku dalam bentuk kesakitan ketika rehat dan juga boleh mengganggu pesakit pada waktu malam. Ini boleh membawa gangguan tidur dan kerengsaan umum pesakit. Adalah tidak biasa kesakitan itu merebak ke kawasan badan yang lain. Selanjutnya, terdapat gangguan deria dan gangguan peredaran darah. Sensasi kesemutan biasa berlaku, dan hujung kaki mungkin menunjukkan sedikit kelumpuhan. Dalam kes yang teruk, kelumpuhan teruk dan gangguan deria berlaku. Kerana lumpuh, tindakan pesakit sangat terhad dan kualiti hidupnya berkurang. Selanjutnya, oklusi saluran darah di jari boleh berlaku. Rawatan sama ada dengan campur tangan pembedahan atau dengan bantuan ubat. Walau bagaimanapun, tidak mungkin untuk meramalkan perjalanan penyakit, kerana ini biasanya bergantung pada keparahan sindrom tulang rusuk serviks. Jangka hayat tidak dikurangkan oleh sindrom. Walau bagaimanapun, tidak mungkin sepenuhnya menghilangkan lumpuh dan gangguan tertentu, jadi pesakit akan menderita penyakit ini sepanjang hidupnya.
Bilakah anda perlu berjumpa doktor?
Dalam kes sindrom tulang rusuk serviks, lawatan ke doktor adalah perlu dalam apa jua keadaan. Sekiranya gejala sindrom diabaikan, ia boleh berlaku membawa hingga lumpuh atau mati rasa kekal yang tidak lagi dapat diubati. Sebagai peraturan, doktor harus berunding jika terdapat sakit di lengan atau bahu tanpa sebab tertentu. Keupayaan motor lengan yang berkurang juga boleh menunjukkan sindrom tulang rusuk serviks. Selanjutnya, gangguan deria atau gangguan aliran darah juga mewakili gejala umum sindrom ini. Terutama kesemutan yang berterusan di kawasan yang terjejas mungkin menunjukkan sindrom dan harus disiasat. Seorang doktor harus berjumpa selambat-lambatnya sekiranya mati rasa kekal. Perubahan warna jari juga boleh menunjukkan keadaan. Sindrom tulang rusuk serviks biasanya dapat didiagnosis oleh pakar bedah ortopedik atau doktor umum. Walau bagaimanapun, rawatan berlaku dengan bantuan pelbagai latihan dan terapi. Adakah pemulihan yang lengkap akan berlaku tidak dapat diramalkan secara universal. Diagnosis awal selalu memberi kesan positif terhadap perjalanan penyakit ini.
Rawatan dan terapi
Huraikan terapi tidak selalu diperlukan untuk sindrom tulang rusuk serviks. Oleh itu, dalam kursus ringan, merawat kesakitan biasanya mencukupi. Untuk tujuan ini, anestetik tempatan disapu pada otot scalenus yang terkena. Penting juga bagi pesakit untuk mengelakkan pergerakan atau tekanan yang mencetuskan kesakitan atau memburukkannya. Dengan cara ini, yang pentadbiran analgesik dapat dikurangkan. Dalam beberapa kes, rawatan aduan neurologi seperti kelumpuhan mungkin juga diperlukan. Rawatan sedemikian harus diberikan tepat pada waktunya untuk mencegah kerosakan kekal pada plexus saraf yang terjejas. Sekiranya kekurangan neurologi sindrom tulang rusuk serviks teruk, campur tangan pembedahan sering diperlukan. Ini melibatkan melepaskan tulang rusuk serviks yang terjejas, yang memberikan tekanan pada plexus brachial. Dengan cara ini, penyebab utama pemampatan dapat dihilangkan.
Prospek dan prognosis
Prognosis sindrom tulang rusuk serviks dianggap baik. Dalam sebilangan besar kes, beberapa langkah rawatan menghasilkan pelepasan simptom yang ketara. Selalunya, kebebasan dari gejala dilihat dalam beberapa hari. Kesan dan risiko sampingan boleh berlaku dengan ubat terapi. Selain intoleransi, aduan lain mungkin timbul. Dengan pemberhentian ubat, penyembuhan spontan berlaku, kerana bahan aktif dikeluarkan sepenuhnya dari organisma dalam masa yang singkat. Sekiranya, walaupun terdapat simptom, tubuh terus mengalami parah tekanan, komplikasi mungkin timbul. Dalam kes yang teruk, terdapat risiko kerosakan kekal pada sistem rangka, otot atau saraf. Oleh itu, rehat dan pemulihan yang mencukupi semasa proses penyembuhan diperlukan untuk prognosis yang baik. Selepas itu, memuat semula secara beransur-ansur untuk mengelakkan latihan berlebihan. Sekiranya pembedahan dilakukan, komplikasi juga mungkin berlaku. Walaupun ini adalah prosedur rutin, ada kemungkinan risiko dengan operasi apa pun. Sekiranya prosedur itu berjaya dilakukan, pesakit akan mengalami peningkatan dengan cepat kesihatan. Sekiranya sindrom tulang rusuk serviks berkembang lagi semasa hidup, prognosis juga baik. Walaupun begitu, harus dipertimbangkan bahawa ketidakstabilan kerangka keseluruhan terjadi dengan bertambahnya usia dan diperburuk ketika tulang rusuk serviks dikeluarkan.
pencegahan
Berkesan langkah-langkah untuk mengelakkan sindrom tulang rusuk serviks tidak wujud. Oleh itu, keadaan kebanyakannya disebabkan oleh tulang rusuk serviks yang berlebihan. Walau bagaimanapun, ini sudah kongenital. Paling tidak mungkin untuk mencegah kesakitan sindrom tulang rusuk serviks oleh pesakit yang menahan diri daripada memicu kesakitan tekanan.
Penjagaan selepas itu
Dalam sindrom tulang rusuk serviks, pertama dan paling utama, pengesanan awal penyakit ini sangat penting. Hanya pengesanan awal yang dapat mencegah komplikasi selanjutnya. Orang yang terjejas harus berjumpa doktor pada gejala dan tanda penyakit yang pertama, supaya aduan selanjutnya dapat dicegah. Oleh itu, fokusnya adalah pada diagnosis cepat, walaupun langkah-langkah dan pilihan untuk rawatan susulan sangat terhad dalam kes sindrom tulang rusuk serviks. Dengan bantuan ubat, gejala dapat dikurangkan. Orang yang terjejas harus selalu mengambil ubat mengikut arahan doktor dan juga memerhatikan dos yang betul. Latihan fizikal yang tinggi juga harus dielakkan agar tidak meregangkan otot tanpa perlu. Orang yang terjejas juga harus mengelakkan aktiviti tekanan dan kerap berehat. Tidak jarang pertolongan dan sokongan rakan-rakan atau keluarga pesakit sendiri diperlukan untuk melegakan pesakit dalam kehidupan seharian. Walau bagaimanapun, dalam beberapa kes sindrom tulang rusuk serviks, campur tangan pembedahan juga diperlukan untuk melegakan gejala. Selepas operasi sedemikian, orang yang terjejas juga harus berehat dan berehat di tempat tidur. The langkah-langkah a fisioterapi juga dapat mengurangkan rasa tidak selesa dalam kes ini, walaupun banyak latihan dari seperti itu terapi juga boleh dilakukan di rumah.
Apa yang anda boleh buat sendiri
Sindrom tulang rusuk serviks ringan boleh dirawat dengan bantuan ubat penahan sakit. Terapi ini dapat disokong dengan meregangkan lengan dan bahu sehingga gejalanya reda. Latihan dari fisioterapi serta aktiviti sukan membantu melawan gangguan peredaran darah. Berunding dengan doktor, langkah-langkah alternatif seperti akupunktur, urutan atau kaedah perubatan Cina juga boleh dilakukan. Yang ditetapkan ubat penahan sakit juga dapat disokong dengan kaedah alternatif dalam keadaan tertentu. Afrika Selatan cakar syaitan, sebagai contoh, membantu dengan rasa sakit dan melegakan keradangan. Willow kulit kayu dan kurkumin mempunyai kesan yang serupa. Mengiringi ini, setiap aduan neurologi mesti diatasi. Lumpuh dapat dikurangkan dengan langkah fisioterapeutik. Terapi boleh disokong di rumah dengan senaman gimnastik dan yoga. Sekiranya berlaku kerosakan neurologi yang teruk, pembedahan perlu dilakukan. Kemudian, rehat dan rehat tempat tidur adalah sokongan yang paling berkesan. Kawasan di sekitar pembedahan mesti diperiksa secara berkala oleh doktor. Sekiranya gejala muncul semula setelah pulih, yang terbaik adalah bercakap kepada doktor yang bertugas. Sekiranya terdapat komplikasi besar, seperti sakit akut atau gangguan pergerakan, perkhidmatan perubatan kecemasan adalah hubungan yang tepat.
