Sinonim
Brachialgia serviks, sakit leher, radikulopati, sakit akar saraf, sakit belakang, sakit belakang, sindrom lumbar, sindrom kerengsaan akar, sindrom mampatan, cakera herniasi, sindrom facet, sakit sendi vertebra, sindrom myofascial, tendomiosis, sindrom refleks spondylogenik, tulang belakang, tulang belakang serviks
Definisi Cervicobrachialgia
Cervicobrachialgia bukanlah diagnosis penyakit, melainkan gambaran tentang tanda yang menentukan dan mematahkan penyakit ini, iaitu tulang belakang serviks kesakitan yang terus menerjah ke lengan. Cervicobrachialgia paling kerap merupakan ungkapan a cakera herniated tulang belakang serviks (tulang belakang serviks).
Konseptualiti
Cervicobrachialgia terdiri daripada istilah cervicalgia = tulang belakang serviks kesakitan dan brachialgia = sakit lengan disebarkan melalui akar saraf dan lengan saraf.
Penyebab cervicobrachialgia
Cervicobrachialgia boleh mempunyai beberapa sebab yang mendasari. Sejauh ini penyebab penyakit yang paling biasa adalah tergelincir cakera di tulang belakang serviks (serviks spine). Tisu cakera berlarutan ke arah saraf tunjang membawa kepada kerengsaan kimia dan mekanikal akar saraf.
Ini menyebabkan akar saraf kesakitan (radiculopathy), yang berlanjutan di sepanjang saraf badan yang terkena (saraf periferal) ke dalam badan. Bergantung pada yang mana akar saraf/ Saraf lengan dipengaruhi oleh kerosakan, tali sakit di sepanjang lengan boleh berbeza (lihat di atas dermatom pengedaran). Terdapat hubungan antara intensiti akar saraf kerengsaan dan tahap kesakitan di lengan.
Semakin kuat dan tiba-tiba kerengsaan (rangsangan) akar saraf, semakin lama rasa sakit ditularkan di sepanjang saraf badan yang terkena ke lengan. Oleh itu, sangat kuat kerengsaan akar saraf menyebabkan sakit lengan hingga ke tangan, sementara kerengsaan akar saraf yang kurang kuat dan perlahan menyebabkan sakit lengan, yang boleh terputus di lengan atas atau bawah. Lazimnya, sakit lengan serviks yang disebabkan oleh cakera herniasi dialami oleh pesakit lebih banyak di bahagian lengan daripada di bahagian tulang belakang serviks.
Penyebab brachialgia serviks yang lebih jarang berlaku adalah penyempitan yang berkaitan dengan pemakaian lubang keluar saraf di ruang tulang belakang (penyakit tulang belakang degeneratif), sista sendi vertebra atau keradangan badan saraf diri mereka sendiri (neuritis neuritis / plexus). Kesakitan pseudoradikular adalah perbezaan yang berbeza dari cervicobrachialgia. Ini adalah sakit akar saraf palsu yang boleh disebabkan oleh pelbagai penyakit (contohnya sindrom tulang belakang serviks). Kesakitan tulang belakang serviks pseudoradikular juga memancar ke lengan atau leher kawasan, tetapi tidak pernah sampai ke tangan dan tidak boleh dikaitkan dengan akar saraf. Penyakit berikut boleh menyebabkan sakit tulang belakang serviks pseudoradikular:
- Sindrom Facet / spondylarthrosis
- Uncarthrosis (bentuk arthrosis tulang belakang serviks)
- "Penyumbatan" sendi tulang belakang serviks
- Ketegangan otot (myogeloses)
Gejala
Aduan yang disebabkan oleh cervicobrachialgia biasanya berdasarkan tekanan berterusan atau epokal pada saraf tulang belakang serviks. Saraf berlari sepanjang tulang belakang serviks bergerak ke kawasan lengan. Bergantung pada keparahan kesakitan, ia boleh menjadi bentuk yang teruk sakit kepala yang memancar ke tulang belakang serviks.
Ini boleh menjadi watak menarik atau membosankan. Kadang-kadang mereka boleh dipicu oleh tekanan manual pada tulang belakang serviks dan menjadi lebih teruk. Mereka biasanya tidak kekal, tetapi dapat meningkatkan kekuatan, terutama dalam jangka waktu lama berbaring atau setelah bangun pagi.
teruk sakit kepala di kawasan ini juga boleh berlaku setelah perjalanan kereta panjang. Selain dari sakit kepala dan kadangkala sangat kuat leher ketegangan, sakit pada satu atau kedua-dua lengan biasanya dijelaskan secara selari. Kesakitan ini digambarkan menarik dan sangat tidak menyenangkan.
Rasa kebas juga dapat dirasakan di tempat-tempat, dengan cara yang teruk. Sakit kepala yang teruk adalah gejala cervicobrachialgia yang paling biasa. Oleh kerana saraf tulang belakang serviks terganggu oleh tekanan berterusan, rasa sakit menyebar dari kepala kepada leher dan lengan.
Rasa sakit sangat dirasakan selepas fasa tidak aktif, misalnya setelah bangun pagi atau tinggal dalam keadaan duduk atau berbaring untuk waktu yang lama. Kesakitan sering digambarkan sebagai menarik dan berdenyut dan mempunyai kira-kira watak a migrain-seperti sakit. Di samping itu, rasa sakit digambarkan lebih banyak di bahagian belakang kepala, yang lebih cenderung menunjukkan kerosakan pada tulang belakang serviks atas.
Dalam terapi cervicobrachialgia, kesakitan juga dikurangkan, terutamanya oleh apa yang disebut "NSAID", misalnya ASS, ibuprofen and diclofenak. Aduan yang dijelaskan oleh pesakit dan pemeriksaan fizikal adalah pecah tanah. Khas untuk cervicobrachialgia adalah radiasi kesakitan di sepanjang a dermatom (lihat di atas).
Yang paling kerap kerengsaan akar saraf tulang belakang serviks yang disebabkan oleh cakera herniasi mempengaruhi akar saraf C6 dan C7. The cakera intervertebral, atau cakera herniated C5 / C6 dengan perkembangan cervicobrachialgia C6 / C7, menyumbang 36% kebanyakan cakera herniasi. Kawasan bekalan sensitif pada kulit akar saraf C6 yang terjejas (dermatom C6) memanjang ke atas lengan bawah dan bawah sisi ibu jari ke ibu jari itu sendiri.
Gangguan deria dan kesakitan menarik di kawasan ini jelas diberikan pada akar saraf ini. Dalam ekspresi penuh sindrom C6, refleks bisep dan refleks periosteal radial dilemahkan atau dipadamkan. Terdapat juga kehilangan kekuatan dalam aktif lengan kelenturan.
Cakera herniated C6 / C7 berada di tempat kedua dalam frekuensi dengan 35% hampir sama. Dermatome akar C7 meluas di bahu dan lengan atas ke bahagian tengah yang diregangkan lengan dan ke jari 2-4 (terutamanya tengah jari). Tanda-tanda penyakit boleh menjadi gangguan sensasi di kawasan ini juga kelemahan otot of lengan atas otot ekstensor (trisep) dengan kehilangan refleks trisep.
Tanda yang lebih jauh adalah otot bola jari atrofi, yang seterusnya mesti dibezakan sindrom carpal tunnel. Sekiranya rasa sakit akar dapat dibuktikan dalam prosedur pencitraan, pencitraan resonans magnetik (MRI) tulang belakang serviks adalah kaedah yang paling sesuai. Ia dapat digunakan untuk memvisualisasikan akar saraf saraf tunjang dan sebarang cakera herniated.
