Chondroblastoma jinak ketumbuhan tulang. Kanak-kanak dan remaja paling kerap terkena neoplasma jinak. Rawatan adalah dengan pengkuretan.
Apa itu chondroblastoma?
Tisu tulang sesuai dengan tisu penghubung dan penyokong yang keras dan membentuk kerangka manusia. Antara 208 dan 212 tulang dijumpai di dalam tubuh manusia. Kesemuanya boleh terkena penyakit. Sebilangan penyakit ini adalah neoplasma tisu. Neoplasma ini sesuai dengan jinak atau malignan ketumbuhan tulang. Chrondroblastoma adalah jinak tumor tulang, juga dikenali sebagai tumor Codman dari kesusasteraan perubatan. Tumor jinak menyumbang kira-kira lima peratus daripada semua jinak ketumbuhan tulang. Biasanya, gejala tumor muncul pada dekad kedua kehidupan. Selalunya, tumor timbul pada epifisis tiub panjang tulang. Tapak asal yang paling biasa adalah bahagian bawah femur. Berkaitan rapat dengan kondroblastoma adalah chondromas tulang atau rawan tisu, yang juga merupakan tumor tulang jinak.
Punca
Chrondroblastoma terutamanya mempengaruhi remaja dan dewasa muda. Ia pada dasarnya adalah gangguan pertumbuhan yang berasal dari sekunder pengoksidaan pusat epifisis dalam tiub panjang tulang. Yang pengoksidaan pusat tulang ini berkembang sebelum pengoksidaan plat pertumbuhan dan sesuai dengan zon tisu dari mana osifikasi kemudian berlaku. Pusat-pusat ini juga disebut sebagai inti tulang. Tulang biasanya menanggung banyak inti tulang yang memulakan pengoksidaan proses pada masa yang berbeza. Seperti semua neoplasma, penyebabnya kondroblastoma pada dasarnya adalah salah fungsi atau penyelewengan proses pertumbuhan sel. Kecenderungan genetik memainkan peranan penting dalam hal ini. Walau bagaimanapun, kecenderungan genetik dalaman terhadap pembentukan a kondroblastoma tidak semestinya membawa kepada pembentukan sebenarnya. Faktor luaran, terlebih dahulu mengaktifkan proses pertumbuhan sebenar.
Gejala, keluhan, dan tanda
Chondroblastoma adalah tumor tulang yang tumbuh dengan perlahan yang berasal dari pusat osifikasi tulang tubular panjang. Mereka lebih suka timbul pada tulang paha. Sebilangan besar remaja mengalami chondroblastoma semasa proses pertumbuhan. Sehingga dekad kedua kehidupan, neoplasma biasanya tidak menyebabkan gejala. Gejala pertama sering muncul di antara usia 20 dan 30 tahun. Keluhan ini boleh berlaku kesakitan, yang dalam banyak kes disebabkan oleh efusi di kawasan bersebelahan sendi. Semakin besar tumor, semakin teruk gangguan sendi dan dengannya kesakitan simptom. Pada titik tertentu, kesakitan boleh teruk sehingga fungsi motor pesakit terganggu. Bergantung pada beban, gejala kesakitan semakin meningkat. Atas sebab ini, sebilangan penderita mengambil postur pelindung semasa berjalan atau berdiri. Proses penghambatan pertumbuhan juga mungkin disebabkan oleh tumor. Walaupun pada dasarnya chondroblastoma adalah tumor jinak, metastasis boleh berlaku walaupun terdapat klasifikasi ini. Metastasis dari jenis tumor ini biasanya melibatkan paru-paru.
Diagnosa
Setelah mengambil sejarah, doktor memerintahkan pengimejan kerangka jika ada gejala yang sesuai. Semua neoplasma dapat dilihat pada pencitraan, tetapi sering tidak dapat diklasifikasikan dengan jelas sebagai jinak atau malignan. Pemeriksaan tisu halus umumnya ditunjukkan untuk klasifikasi neoplasma tulang. Pengelasan ini biasanya memerlukan a biopsi dari kawasan yang terjejas. Pada pemeriksaan, chondroblastoma muncul sebagai tumor yang sangat jelas dari sel-sel seperti chondroblast dan sel gergasi. Prognosis untuk pesakit dengan chondroblastoma bergantung terutamanya pada sama ada metastasis ke paru-paru ada.
Bilakah anda perlu berjumpa doktor?
Sekiranya kesakitan berlaku di sekitar sendi yang tidak dapat dikaitkan dengan sebab tertentu, doktor mesti berunding. Tanda-tanda amaran lain yang memerlukan penjelasan perubatan adalah gangguan motor dan peningkatan postur melegakan. Gejala yang berkaitan meningkat dalam perjalanan penyakit ini dan menunjukkan penyakit serius yang mesti didiagnosis dan dirawat dalam apa jua keadaan. Doktor boleh menentukan sama ada chondroblastoma terlibat dengan mengambil a sejarah perubatan dan menggunakan pelbagai prosedur diagnostik. Sesuai terapi kemudian boleh dimulakan. Sekiranya penyakit ini tidak dapat dirawat, metastasis meningkat dari segi saiz dan bilangannya dan kadang kala merebak ke paru-paru. Gejala yang tidak biasa seperti sakit, pergerakan terhad atau mati rasa pada anggota badan harus segera disiasat. Kumpulan berisiko tinggi seperti pesakit dengan kecenderungan genetik atau orang yang terdedah kepada peningkatan radiasi harus segera berjumpa doktor. Kerana chondroblastoma biasanya terbentuk antara usia dua puluh dan tiga puluh, pemeriksaan tambahan ditunjukkan dalam tempoh ini.
Rawatan dan terapi
Simptomatik terapi dengan analgesik tidak ditunjukkan untuk chondroblastoma. The terapi pilihan untuk tumor tulang sesuai dengan pengkuretan tisu tumor. Pengikisan atau penggalian tulang mekanikal pembedahan ini dilakukan oleh pakar bedah menggunakan instrumen bermata tajam yang dibentuk untuk kawasan penggunaan anatomi di dalam tulang. Dengan menggunakan kuret ini, pakar bedah membuang tisu tumor selengkap mungkin dan kemudian mengisi kecacatan tisu yang dihasilkan dengan tulang yang membatalkan. Dalam beberapa kes, dia juga menggunakan palam simen sementara untuk menstabilkan kecacatan pada tisu tulang. Palam membolehkan pengesanan awal dan pembaikan kemungkinan berulang. Oleh kerana chondroblastoma biasanya menyerang pesakit yang meningkat usia dan terutama terletak di kawasan berdekatan dengan sendi, pakar bedah sering membuang simen yang mungkin telah digunakan setelah dua tahun paling lambat. Ini memerlukan operasi kedua di mana palamnya dilepaskan dan lubang tulang diisi dengan tulang yang membatalkan. Oleh kerana berulang berulang dalam sepuluh hingga tiga puluh persen dari semua kes, pemeriksaan kawalan harus dilakukan setelah operasi. Selagi tisu lembut tidak terjejas, reseksi en bloc dilakukan untuk merawat kemungkinan berulang. Reseksi en-blok adalah istilah yang digunakan untuk prosedur yang menghilangkan bukan sahaja tumor sebenar tetapi juga tisu bersebelahan dalam satu bahagian dengan tumor dalam prosedur pembedahan yang sama. Sebaliknya, jika berulang disertai dengan penglibatan tisu lembut, reseksi tumor seluas mungkin digunakan. Dalam kes metastasis ke paru-paru, terapi ubat adalah pilihan bagi banyak pesakit dengan chondroblastoma. Bergantung pada metastasis pada setiap kes individu, doktor yang merawat memutuskan antara terapi ubat dan penyingkiran fokus metastatik secara invasif.
Prospek dan prognosis
Dalam chondroblastoma, prognosis berdasarkan tahap penyakit dan lokasi metastasis. Tumor individu biasanya dapat dikeluarkan secara kekal melalui pembedahan. Kadang kala terapi radiasi atau kemoterapi juga mungkin. Sekiranya terdapat tumor yang lebih besar, prognosis bergantung pada sama ada organ terjejas. Penyingkiran lengkap chondroblastoma sering dikaitkan dengan penyingkiran serpihan tulang atau seluruh anggota badan. Selain itu, gangguan pertumbuhan atau kerosakan organ yang telah berlaku biasanya tidak lagi dapat diperbaiki. Walaupun prospek kehidupan tanpa gejala diberikan, namun terdapat sekatan dalam kualiti hidup. Terutama pada kanak-kanak dan remaja sebelum baligh dan pada pesakit tua, penyakit itu sendiri dikaitkan dengan risiko, begitu juga dengan rawatannya. Sekiranya tumor sudah menembusi paru-paru, prognosisnya agak buruk. Pesakit mesti segera menjalani radiasi atau kemoterapi, yang merupakan ketegangan yang sangat besar pada badan. Selepas rawatan, kekambuhan mungkin terbentuk atau chondroblastoma yang asal boleh menyebabkan gejala selanjutnya. Tutup pemantauan oleh doktor diperlukan dalam semua kes.
pencegahan
Untuk chondroblastoma dan neoplasma lain, kecenderungan genetik memainkan peranan yang tidak boleh dipandang rendah. Walaupun faktor luaran juga terlibat dalam pembentukan tumor, faktor dalaman dan luaran tidak dapat dihilangkan sepenuhnya. Sekiranya berlaku kecenderungan, pemeriksaan kawalan kerangka harus dirasakan. Walau bagaimanapun, kawalan ini mendedahkan kerangka pada radiasi, yang dapat mendorong tumor tulang sebagai faktor luaran.
Susulan
Penjagaan selepas pembedahan membuang chondroblastoma termasuk rawatan fizikal. Ini digunakan untuk menguatkan otot dan mengembalikan fungsi semula sendi yang terjejas. Selalunya terdapat kecenderungan untuk berulang tempatan. Atas sebab ini, pemeriksaan kawalan berkala mesti dilakukan. Ini mengungkapkan pada tahap awal apakah kutu baru muncul. Semakin cepat doktor menyedari ini, semakin baik dia dapat mengatasi tumor. Reseksi en bloc biasanya digunakan sebagai sebahagian daripada rawatan susulan. Sekiranya simen digunakan di dekat sendi semasa pembedahan pada individu yang masih tumbuh, ia mesti dikeluarkan setelah dua tahun paling lambat untuk mengelakkan kerosakan. Selepas itu, doktor mengisi cacat dengan tulang yang boleh dibatalkan. Bergantung pada keparahan penyakit, pesakit dapat hidup tanpa gejala selepas operasi. Walau bagaimanapun, risiko dapat diharapkan, terutama selama fasa pertumbuhan. Terdapat juga risiko komplikasi bagi individu yang lebih tua. Semasa menjalani terapi seterusnya, beban sendi yang berlebihan harus dielakkan. Di sini sangat mustahak untuk mengikuti cadangan doktor dan ahli fisioterapi yang tepat. Untuk kesejahteraan pesakit secara menyeluruh, psikoterapi mungkin juga berguna.
Apa yang anda boleh buat sendiri
Dalam kes chondroblastoma, langkah pertolongan diri yang paling penting adalah penjelasan segera mengenai tanda-tanda amaran. Lawatan ke doktor ditunjukkan sebaik sahaja sakit tulang, pergerakan terhad, dan gejala serupa diperhatikan. Setelah penyakit itu didiagnosis, pesakit mesti menjalani rawatan yang komprehensif. Sejak kemoterapi and radioterapi letakkan ketegangan pada badan, rehat ditunjukkan. Terutama pada minggu dan bulan pertama, aktiviti fizikal yang berat harus dielakkan. Dalam keadaan tertentu, pelbagai ubat homeopati boleh digunakan. Walau bagaimanapun, perkara ini harus dibincangkan terlebih dahulu dengan doktor. Bersama ini, berguna untuk mengubahnya diet. Bergantung pada arahan doktor, makanan yang menjengkelkan antara lain mesti dihilangkan dari diet. Juga disarankan untuk menghindari makanan tertentu yang dapat mendorong pertumbuhan tumor. Individu diet terbaik digabungkan dengan berunding dengan pakar atau pakar pemakanan. Selepas rawatan dihentikan, individu harus berjumpa doktor secara berkala. Chrondroblastoma mempunyai risiko berulang yang agak tinggi. Ini mesti dikesan dan dirawat untuk mengelakkan komplikasi serius.
