Patogenesis (perkembangan penyakit)
Punca sindrom keletihan kronik (CFS; gangguan intoleransi sistemik (SEID)) belum dapat ditentukan. Beberapa teori dibincangkan yang boleh menyumbang kepada perkembangannya. faktor persekitaran juga dianggap terlibat dalam pengembangan CFS, tetapi bukti belum diberikan.Selain itu, pelbagai virus seperti Epstein-Barr virus (EBV) disyaki berperanan dalam patogenesis. Cytomegalovirus (CMV), parvovirus, brucella, toksoplasmosis, klamidia pneumoniae, dan enterovirus adalah kemungkinan penyebab lain, dan faktor imunologi dianggap terlibat. Hipotesis ini disokong oleh kajian pesakit yang telah mengadu sindrom keletihan kronik untuk beberapa waktu: kajian keratan rentas menunjukkan peningkatan darah kepekatan 17 sitokin. Pesakit sering mengalami peningkatan tahap sitokin TGF-beta (mengubah faktor pertumbuhan; lebih banyak anti-inflamasi / radang), sedangkan tahap resistin (sitokin proinflamasi / mempromosikan keradangan) lebih rendah daripada pada kawalan; tiga belas daripada 16 sitokin mempunyai kesan proinflamasi.
Etiologi (Sebab)
Punca Kelakuan
- Penggunaan dadah
- heroin
- Opiat atau opioid (alfentanil, apomorphine, buprenorphine, codeine, dihydrocodeine, fentanyl, hydromorphone, loperamide, morphine, methadone, nalbuphine, naloxone, naltrexone, oxycodone, pentazocine, pethidine, piritidid, piritidilid, piritidilid, piritidilid, piritidilin, piritidilin, piritidilin, piritididin, piritidilin, piritidin
Penyebab yang berkaitan dengan penyakit
- Kekurangan imuniti
- Jangkitan
- Jangkitan gastrointestinal (jangkitan gastrousus) - bergantung kepada risiko agen berjangkit meningkat +40 hingga + 80%.
- Disregulasi hormon selepas jangkitan - gangguan hormon seimbang selepas jangkitan.
- Gangguan psikosomatik - terutamanya dengan perhatian berlebihan terhadap fungsi tubuh.
- Gangguan psikososial
Ubat (keletihan (penenang) disebabkan oleh ubat).
- Agonis Alpha-2 (tizanidine).
- alfa-simpatomimetik (alfuzosin, doxazosin, oksimetazolin, tamsulosin, terazosin).
- alfa-simpatolitik (phenoxybenzamine).
- Analgesik
- Coxibe (celecoxib, parecoxib)
- Opioid (alfentanil, buprenorphine, dextropoxyphene, hydromorphone, levomethadone, meptazinol, morphine, nalbuphine, oxycodone, pentazocine, pethidine, piritramide, remifentanil, sufentanil, tilidine, tramadol)
- ubat cacing (albendazol, diethylcarbamazine, mebendazole, niklosamida).
- Antiaritmia
- Kelas Ic antiaritmia (flecainide, propafenon).
- Glikosida jantung (ß-acetyldigoxin, ß-methyldigoxin, digoxin, digitoxin).
- Antibiotik
- Makrolida (azithromycin, klaritromisin, eritromisin).
- Steroid antibiotik (asid fusidik).
- Antidepresan
- Serotonergik Noradrenergik dan spesifik antidepresan (NaSSA) - mirtazapine.
- Terpilih norepinephrine perencat pengambilan semula (NARI) - reboxetine, viloxazine.
- Terpilih serotonin-norepinephrine perencat pengambilan semula (SSNRI) - duloxetine, venlafaxine.
- Inhibitor pengambilan semula serotonin selektif (SSRI) - trazodone
- Tetrasiklik antidepresan (maprotiline, mianserine).
- Trisiklik antidepresan (amitriptylineamitriptilin oksida, clomipramine, desipramine, doxepin, imipramine, opipramol, nortriptilin, trimipramine).
- Antiemetik (scopolamine, dimenhidrat, domperidone, metoklopramida (MCP)).
- Ubat antiepileptik (karbamazepin, clonazepam, gabapentin, okscarbazepine, fenitoin, fenobarbital, pregabalin).
- Antihistamin (azelastine, cetirizine, clemastine, desloratardine, dimenhidrat, dimetinden, diphenhydramine, ketotifen, loratadine, meklozin, promethazine, terfenadine).
- Antihipertensi (metidopa).
- Antimalarial (artemeter, dihydroartemisinin, lumefantrine).
- Antiparkinsonia ejen (amantadine).
- Antiphlogistik (rifaximin)
- Antipsikotik (neuroleptik).
- Antipsikotik konvensional (Klasik) (neuroleptik).
- Butirofenon - haloperidol, melperone.
- Trisiklik neuroleptik - fenotiazin (flupenazin).
- Antipsikotik atipikal (neuroleptik) - dopamin antagonis reseptor (amisulpride, aripiprazole, clozapine, olanzapine, quetiapine, risperidone, ziprasidone, zotepine).
- Antipsikotik konvensional (Klasik) (neuroleptik).
- Antivertiginosa (dimenhidrat).
- Ubat antitusif
- Morfin derivatif (codeine, dihidrokodinhidrokodin, dextromethorphan).
- Bukan opioid ubat antitusif (levodropropizine, pentoksiin).
- Anxiolytics (hidroksizin).
- A2-agonis (apraklonidin, brimonidin, klonidin).
- Penyekat beta, tempatan (betaxolol, timolol).
- Penyekat beta, sistemik
- Penyekat beta bukan selektif (contohnya, carvedilol, pindolol, propranolol, soltalol).
- Penyekat beta selektif (contohnya, atenolol, acebutolol, betaxolol, bisoprolol, celiprolol, bukan bivolol, metoprolol).
- Cannabinoids - cannabidiol (CBD), dronabinol (trans-delta-9-tetrahydrocannabinol, THC), nabilone, nabiximols.
- Perencat karboanhydrase, sistemik (asetazolamide, dichlorophenamide, methazolamide).
- Dopamine penderita agonis (prolaktin perencat) (bromokriptin, lisurida).
- Antagonis dopamin (domperidone, metoclopramide (MCP))
- Perencat tirosin kinase EGFR (lapatinib).
- Hormon
- Antiandrogen (cyproterone asetat)
- Progestogen (didrogesteron, progesteron; chlormadinone asetat, cyproterone acetate, desogestrel, dienogest, drospirenone, gestodene, levonorgestrel, norethisteron, norgestimate, nomegestrol).
- Prolaktin perencat (bromokriptin, cabergoline, lisuride, metergoline, quinagolide).
- Hipnotik / ubat penenang
- Benzodiazepin (diazepam, lorazepam, midazolam, temazepam).
- Clomethiazole
- Imunoterapi (mitoxantrone).
- Monoklonal antibodi (nivolumab, trastuzumab).
- Relax otot (tetrazepam).
- Antagonis Neurokinin (aprepitant, fosaprepitant).
- Agonis Nikotinik (vareniklin).
- Antagonis reseptor NMDA (n-metil-D-aspartat) (kenang-kenangan).
- Litium
- Perencat fosfodiesterase-5 (sildenafil, tadalafil, vardenafil).
- Inhibitor pam Proton (perencat pam proton, PPI; penyekat asid) - esomeprazole, lansoprazole, omeprazole, pantoprazole, rabeprazole.
- Fitoterapeutik (valerian, Wort St. John, bunga semangat).
- Sedatif
- Benzodiazepin (alprazolam bentazepam, bromazepam, brotizolam, clobazam, clonazepam, klorazepate, clotiazepam, diazepam, etizolam, flunitrazepam, flurazepam, loprazolam, lorazepam, Lormetazepam, Medazepam, Nitrazepam, Nordazepam, oxazepam, Phenazepam, Prazepam, Temazepam, Tetrazepam*, triazolam) [* Penangguhan preskripsi sejak Ogos 2013 kerana. Reaksi kulit yang serius seperti sindrom Stevens-Johnson atau eritema multiforme]
- Spasmolitik (tolterodin, trospium klorida).
- Tyrosine perencat kinase (TKi) / perencat angiogenesis (pazopanib, sorafenib, sunitinib, vandetanib).
- Antivirus
- Inhibitor transkripase terbalik bukan nukleosida (NNRTI) - efavirenz, rilpivirine.
- Inhibitor NS5A (daclatasvir, ledipasvi, ombitasvir
- Inhibitor Nucleos (t) polimerase idik (NS5B) (sofobuvir).
- Perencat protein (paritaprevir).
- Ubat sitostatik (metotreksat, MTX).
Pencemaran alam sekitar - keracunan (keracunan).