Kesakitan Kronik: Pengelasan

Pengijazahan dari Kesakitan kronik menurut von Korff et al.

Gred Deskripsi
0 Tidak ada kesakitan (tidak ada kesakitan dalam enam bulan terakhir)
I Kesakitan dengan gangguan fungsi yang berkaitan dengan kesakitan dan intensiti rendah (intensiti kesakitan <50 dan kurang daripada 3 titik gangguan berkaitan kesakitan)
II Kesakitan dengan gangguan fungsi yang berkaitan dengan kesakitan yang rendah dan intensiti yang lebih tinggi: (intensiti kesakitan> 50 dan kurang daripada 3 titik gangguan yang berkaitan dengan kesakitan)
III Kerosakan fungsi yang berkaitan dengan kesakitan sederhana (3-4 titik gangguan yang berkaitan dengan kesakitan, tanpa mengira intensiti kesakitan)
IV Kerosakan fungsi yang berkaitan dengan kesakitan tinggi (5-6 titik gangguan berkaitan dengan kesakitan, tanpa mengira intensiti kesakitan)

Pengelasan nociceptive kesakitan berbanding sakit neuropatik.

Kesakitan nociceptive Kesakitan neuropathic
Punca kesakitan
  • Kerosakan tisu (sakit somatik / kulit, tisu penghubung, otot, tulang, dan sendi, atau sakit viseral / organ dalaman)
  • Kerosakan pada struktur saraf somatosensori.
Sifat / kualiti kesakitan
  • Menikam atau berdenyut atau bahkan secara terang-terangan menyiasat, seperti tekanan
Sekatan sensitif
  • Agak jarang berlaku; jika ada, maka tidak ada dermatom pengedaran, iaitu, sesuai dengan kawasan bekalan saraf sensitif
  • Sangat kerap
  • Spontan kesakitan + menimbulkan rasa sakit (kerana penggunaan rangsangan luaran: misalnya, sentuhan, panas atau sejuk rangsangan).
  • Gejala deria negatif: pengurangan atau kegagalan kualiti somatosensori yang sepadan seperti hipestesia (penurunan kepekaan), hipalgesia (penurunan kepekaan kesakitan), gangguan deria kedudukan, pallhypesthesia (sensasi getaran berkurang), termhypesthesia (sensasi suhu menurun secara patologi) atau anestesia yang sepadan (tidak sensitif sistem saraf)
  • Gejala sensori positif: Dysesthesias (paresthesias menyakitkan), parestesi kesemutan (contohnya, formasi).
Hipersensitivity
  • Agak jarang berlaku, kecuali dalam kes hipersensitiviti di kawasan kecederaan
  • Hadir; ini disebabkan oleh rangsangan yang menyakitkan (berlebihan) atau rangsangan yang tidak menyakitkan (allodynia).
Kekangan motor
  • Kemungkinan jika mencetuskan berkaitan dengan rasa sakit
  • Kemungkinan jika saraf motorik terlibat.
Gejala autonomi
  • Agak jarang berlaku
  • Perubahan warna, bengkak, perubahan suhu (kekerapan: sekitar 35-50%).

Klasifikasi kesakitan neuropatik (NPS).

Neuropati periferal Neuropati diabetes dan alkoholik, penyakit Sudeck (sindrom kesakitan serantau yang kompleks, CRPS), sindrom bottleneck saraf, sakit anggota badan hantu, neuralgia postzoster, neuralgia trigeminal; sindrom kesakitan neuropatik kerana HIV, penyakit penyimpanan, atau keadaan kekurangan
Neuropati pusat Selepas infark serebrum atau multiple sclerosis (CIK).
Sindrom kesakitan bercampur Sakit belakang rendah yang tidak spesifik kronik, sakit kaki belakang rendah, sakit tumor, dan CRPS