Pengumpulan limfa cecair di dada rongga dipanggil chylothorax. The limfa cecair berkumpul di antara paru-paru dan dada dinding. Ini berlaku akibat pelbagai penyakit dan pencetus lain bernafas masalah.
Apa itu chylothorax?
Chylothorax bukanlah penyakit dengan sendirinya. Ia berlaku agak jarang. Ini adalah sekuel berikutan kecederaan pada saluran toraks. Penyebab kerosakan biasanya merangkumi kecederaan tidak sengaja, campur tangan perubatan, atau tumor limfa kapal. Selain itu, chylothorax juga boleh berlaku selepas trauma kelahiran. Chylothorax dianggap sebagai bentuk khas dari efusi pleura. Dalam kes ini, saluran limfa, saluran toraks, rosak dan mengalami satu atau lebih kebocoran. Cedera pada saluran toraks yang disebut ini membawa kepada fakta bahawa aliran balik cecair limfa ke dalam darah sistem tidak lagi mungkin. Akibatnya, cecair tersebut terkumpul tanpa henti di kawasan rongga pleura. Rongga pleura adalah rongga badan berbentuk celah antara dua daun menangis. Cecair limfatik adalah chyle, berlemak limfa dari manusia saluran penghadaman. Dalam keadaan normal, ia mengalir secara bebas melalui saluran toraks ke dalam vena darah. Chylothorax mengakibatkan dyspnea. Ini adalah kesukaran bernafas kerana sesak nafas atau sesak nafas.
Punca
Terdapat banyak penyebab chylothorax. Selalunya, ia berlaku dengan kanser. Ini mungkin disebabkan oleh tumor limfa yang ganas kapal atau penyumbatan pembedahan saluran toraks akibat tumor. Selanjutnya, chylothorax boleh disebabkan oleh kecederaan semasa pembedahan. Kerosakan yang tidak disengajakan boleh berlaku semasa prosedur pembedahan seperti kerongkongan, dada, mediastinum, aorta, atau jantung. Mediastinum adalah ruang tisu di rongga dada. Tiub dari saliran dada atau penempatan a kateter vena pusat juga boleh menyebabkan kerosakan pada saluran toraks pada pesakit. Selain itu, chylothorax boleh berlaku secara tiba-tiba sebagai pecahnya saluran toraks secara spontan. Tambahan pula, trauma seperti trauma toraks tumpul boleh menjadi penyebab kerosakan. Dalam beberapa kes, chylothorax telah didiagnosis pada pesakit yang mengalami sindrom Gorham-Stout. Sekiranya efusi pleura berlaku dalam beberapa hari pertama kehidupan, ia paling kerap disebabkan oleh kerosakan saluran toraks atau trauma sejak lahir. Dalam kes yang jarang berlaku, hati sirosis atau filariasis penyakit berjangkit dan cacing boleh menyebabkan chylothorax.
Gejala, keluhan, dan tanda
Cecair limfa yang terkumpul menyebabkan masalah pada pesakit bernafas. Pada orang dewasa, gejala yang ketara berlaku pada sekitar cecair jumlah dari dua liter. Batuk dan sakit dada dianggap sebagai tanda pertama. Peningkatan cecair menggerakkan paru-paru dan mediastinum. Gejala chylothorax merangkumi petunjuk seperti sesak nafas dan meningkat jantung kadar. Pada masa yang sama, kekurangan pernafasan dan peningkatan kadar pernafasan mungkin berlaku. Selain itu, pesakit dinyatakan mempunyai bunyi nafas yang menurun atau tidak ada. Ujian dengan melakukan dan menentukan bunyi ketukan membawa kepada pelemahan di laman web yang terjejas. Kerana kehilangan limfa, terdapat penurunan keseluruhan jumlah limfosit di darah. Penjagaan harus diambil agar tidak memberi makan susu ibu kepada bayi dengan adanya chylothorax. Ini kerana cecair limfa lemak terkumpul di rongga toraks, dan lemak susu ibu seterusnya meningkatkan proses ini.
Diagnosis dan kursus
Diagnosis chylothorax dibuat melalui beberapa laluan. Secara klinikal, bunyi nafas dan paru-paru bunyi diperhatikan dan diukur. Di samping itu, permukaan badan diraba. Di dada x-Ray, bayangan dilihat di rongga pleura. Ini terutama berlaku pada lapisan dada yang lebih dalam. Cecair limfa boleh dikeluarkan dengan tusuk dan diperiksa di makmal untuk mengetahui komponennya. Cecairnya adalah keruh susu dan steril. Kandungan lemak yang meningkat dan kandungan protein yang tinggi diukur. Oleh kerana badan tidak dapat menghilangkan pengumpulan cecair limfa dalam chylothorax dengan sendirinya, terdapat kemerosotan pernafasan yang berterusan. Regresi spontan tidak berlaku dan campur tangan perubatan berlaku.
Bilakah anda harus berjumpa doktor?
Apabila kesukaran bernafas berlaku, serta batuk dan sakit dada, doktor mesti selalu mendapatkan nasihat. Walaupun aduan ini tidak selalu menunjukkan chylothorax, mereka mesti dijelaskan dalam apa jua keadaan. Sekiranya terdapat kecurigaan konkrit terhadap keadaan, yang terbaik adalah berjumpa dengan pakar limfologi secara langsung. Sekiranya berlaku kecemasan atau serangan panik, klinik terdekat mesti mendapatkan nasihat. Ibu bapa yang mengesyaki anak mereka menghidap chylothorax atau yang lain keadaan Sekiranya bercakap kepada pakar pediatrik mereka. Kerana ia keadaan sangat teruk pada bayi, penilaian dan rawatan perubatan sangat penting. Pesakit yang telah kanser atau pembedahan pada esofagus, dada, aorta atau jantung juga berisiko tertentu. Sekiranya tanda-tanda amaran tersebut berlaku sejurus selepas campur tangan pembedahan atau keadaan tumor yang telah diatasi, doktor yang bertanggungjawab mesti dimaklumkan. Chylothorax mesti selalu dirawat di hospital. Individu yang terlibat dinasihatkan untuk menjalani pemeriksaan berkala selepas terapi untuk menolak sebarang komplikasi.
Komplikasi
Dalam kebanyakan kes, chylothorax mengakibatkan kesukaran bernafas. Ini kadang-kadang boleh membawa hingga mati. Walau bagaimanapun, kemungkinan komplikasi dan gejala lain sangat bergantung kepada penyebab penyakit ini. Selalunya, ada yang teruk sakit dada atau batuk. The batuk mungkin juga berdarah dalam beberapa kes. Pesakit mengalami sesak nafas, yang juga dapat menyebabkan serangan panik pada banyak penderita. Ini meningkatkan kadar jantung, yang dalam keadaan terburuk boleh membawa kepada kegagalan pernafasan. Selalunya terdapat juga bunyi nafas yang tidak normal atau tidak ada. Sekiranya chylothorax tidak dirawat, kematian biasanya berlaku, walaupun banyak pesakit juga mati akibat penyakit ini. Kadar kematian sangat tinggi pada kanak-kanak dan bayi kecil. Rawatan itu sendiri bertujuan untuk mengurangkan aliran limfatik. Walau bagaimanapun, campur tangan pembedahan mungkin diperlukan sekiranya gejala tidak membaik. Sekiranya tidak ada kesalahan semasa prosedur, biasanya tidak ada komplikasi lebih lanjut. Dengan rawatan awal dan tepat, jangka hayat juga tidak berubah.
Rawatan dan terapi
Rawatan perubatan chylothorax sangat penting. Di samping itu, kerana pesakit yang tidak dirawat boleh mati akibat chylothorax, ini adalah keadaan yang sangat serius. Kira-kira 50 peratus penghidapnya mati akibat komplikasi. Kadarnya jauh lebih tinggi pada bayi. Bentuk terapi bergantung kepada penyebab chylothorax. Tidak ada satu bentuk rawatan. Sebagai peraturan, khas diet diresepkan untuk mengurangkan kemungkinan pengumpulan lemak. Sekiranya mungkin, dada secara keseluruhan lega dan perkembangan pengumpulannya dipantau. Pengurangan aliran limfa yang disasarkan dapat membawa untuk menutup kebocoran limfa. Dengan cara ini, chylothorax dapat sembuh tanpa lebih jauh langkah-langkah. Namun, jika regenerasi tidak berlaku, campur tangan pembedahan berlaku setelah kira-kira satu hingga dua minggu. Pembedahan juga dilakukan sekiranya pesakit kesihatan merosot dengan ketara. Di sini, saluran toraks diperbaiki dan kebocoran ditutup kembali dengan jahitan. Oleh itu, kebocoran cecair limfatik selanjutnya dapat dicegah dan dapat diarahkan oleh tubuh kembali ke sistem darah dengan sendirinya.
Prospek dan prognosis
Sekiranya chylothorax dikenali dan didiagnosis tepat pada masanya, terdapat prognosis yang baik dengan rawatan segera. Oleh kerana chylothorax kebanyakannya merupakan gejala sekunder akibat penyakit lain, pesakit sering kali menjalani rawatan pesakit dalam atau pesakit luar. Oleh itu, prasyarat yang baik adalah bahawa chylothorax dikesan dan dirawat secara kompeten sejurus selepas permulaannya. Selain itu, kerjasama pesakit dalam proses pemulihan juga menentukan kejayaan penyembuhan. Dalam rawatan itu, ramai pesakit harus mengikuti yang khusus diet. Sekiranya ini tidak berjaya, kemungkinan pemulihan akan merosot. Keadaan umum pesakit kesihatan juga menentukan. Oleh kerana campur tangan pembedahan sering diperlukan untuk merawat chylothorax, pesakit memerlukan sumber fizikal untuk dapat mengatasi semua tekanan dengan baik. Secara keseluruhan, prospek pemulihan akan berkurangan apabila komplikasi pertama berlaku. Kira-kira separuh daripada semua pesakit mati kerana sekuela selanjutnya. Di samping itu, kadar kematian jauh lebih tinggi pada bayi dan anak kecil. Pesakit yang telah disembuhkan juga mungkin mengalami gangguan psikologi sebagai akibat dari pengalaman tersebut. Gangguan kebimbangan, gangguan keperibadian, masalah tingkah laku, atau kepanikan menyebabkan kemerosotan selama bertahun-tahun dan secara signifikan mengurangkan kualiti hidup pesakit walaupun terdapat peningkatan fizikal.
pencegahan
Pencegahan langkah-langkah tidak boleh diambil untuk chylothorax kerana ia adalah keadaan sekunder.
Apa yang anda boleh buat sendiri
Keadaan ini memberi sedikit ruang kepada orang yang terjejas untuk melakukan tindakan melegakan atau menyembuhkan gejala itu sendiri. Walaupun begitu, dia memiliki kesempatan untuk mempromosikan proses penyembuhan dan, jika dia memiliki kesadaran diri yang baik, untuk menyampaikan perubahan kepada dokter pada waktunya. Sebaik sahaja orang yang terkena merasakan ada sesuatu yang salah atau dia mempunyai sedikit udara yang tersedia, dia harus mempercayai dirinya sendiri dan meminta pertolongan perubatan. Berhati-hati harus dilakukan semasa semua pergerakan fizikal untuk mengelakkan terlalu banyak tenaga dan sesak nafas. Khususnya, bermain sukan yang kuat atau aktiviti fizikal yang berat harus dielakkan. Di samping itu, aktiviti fizikal harus dikurangkan pada suhu luar yang panas. Untuk hidup dengan penyakit ini, sangat berguna bagi orang yang terjejas untuk mempunyai persekitaran sosial yang stabil. Tambahan pula, kuat sistem imun perlu dalam proses penyembuhan. Seimbang dan sihat diet, menjaga berat badan yang ideal dan mengambil bahagian dalam kehidupan sosial, dengan mengambil kira peluang yang ada, adalah penting. Ini mendorong kesejahteraan dan, sebagai tambahan, ia menguatkan mental kesihatan. Kumpulan pertolongan diri atau perbualan dengan penderita lain juga dapat membantu mendapatkan petua dan nasihat mengenai cara menjalani diagnosis dengan cara yang optimum dan yakin.
