definisi
Apabila orang bercakap mengenai "Clexana 40® ”, mereka biasanya bermaksud pra-isi heparin jarum suntik yang mengandungi 4000 IU (unit antarabangsa). Ini sepadan dengan 40 mg enoxaparin natrium bahan aktif enoxaparin. "Clexana 40® ”adalah nama dagang ubat ini. Ubat ini dilarutkan dalam jumlah yang ditentukan 0.4ml. Sebagai tambahan kepada dos ini, ada dos lain yang tersedia (mis Clexana 20® = 2000IE dalam 0.2ml; Clexane 80® = 8000IE dalam 0.8ml).
Cara operasi
Bahan aktif enoxaparin adalah berat molekul rendah heparin. Semua heparin dengan berat molekul rendah mengganggu dan menghalang semula jadi darah pembekuan dengan meningkatkan kesan faktor pembekuan badan sendiri (faktor Xa). Ini disebut heparin molekul rendah kerana ia adalah molekul kimia yang sangat kecil (terdiri daripada kira-kira.
15 unit gula). Selain enoxaparin, bahan aktif dalam "Clexane 40®", bahan lain yang disertakan adalah certoparin, dalteparin, nadroparin, reviparin dan tinzaparin. Heparin dan fondaparinux yang tidak difraksinasi juga mempunyai kesan yang serupa dan oleh itu tergolong dalam kumpulan besar heparin.
Petunjuk
"Clexane 40®" diresepkan oleh:
- Profilaksis trombosis, terutamanya dalam konteks imobilisasi sebelum, semasa dan selepas operasi
- Terapi trombosis: jika terdapat trombosis (terutama urat kaki dan pelvis), Clexane® digunakan untuk merawatnya
- Emboli paru: Clexane® juga digunakan dalam terapi embolisme paru
- Pesakit dengan terapi antikoagulan jangka panjang (contohnya Marcumar, Xarelto®) untuk penyakit tertentu (mis. fibrilasi atrium, tiruan jantung injap): untuk terapi penyembuhan sebelum pembedahan, ubat ini mesti diganti dengan heparin dengan dos yang lebih tinggi (sehingga dua kali Clexane 80®).
Dos
Enoxaparin harus diberi dos dengan cara yang disesuaikan dengan berat badan. Dosnya juga bergantung pada tahap antikoagulasi yang diinginkan. Untuk trombosis profilaksis dalam konteks operasi pada sistem muskuloskeletal (terutama pinggul, kaki) dan untuk profilaksis dalam kes penyakit bukan pembedahan lain yang membawa kepada pergerakan, "Clexane 40®" biasanya diresepkan, iaitu dos 4000IE / hari.
If buah pinggang fungsi terhad, dos Clexane® mesti disesuaikan. Jika tidak, ubat boleh terkumpul di darah. Pada hari operasi "Clexane 40®" tidak boleh diberikan sehingga 12 jam setelah operasi, jadi risiko pendarahan selama operasi atau pendarahan pasca operasi tidak meningkat dengan ketara.
Kesannya dapat dipantau dengan menentukan faktor aktiviti Xa. Walau bagaimanapun, ini tidak dilakukan secara rutin. Penentuan ini kadang-kadang digunakan pada kanak-kanak, wanita hamil dan pesakit yang mengalami masalah buah pinggang fungsi.
Kaedah permohonan
Seperti yang telah disebutkan, "Clexane 40®" tersedia sebagai jarum suntik yang siap digunakan dan oleh itu dapat diberikan oleh pasien sendiri atau saudara-mara. Heparin berat molekul rendah harus digunakan secara subkutan (iaitu terus ke subkutan tisu lemak). Dinding perut sangat sesuai untuk ini.
Setelah membasmi kuman di tempat suntikan, lipatan kulit kecil diambil di antara dua jari dan jarum dimasukkan secara menegak ke lipatan kulit ini hingga akhir. Kemudian ubat boleh digunakan secara perlahan. Jarum kemudian boleh ditarik keluar lagi.
