Clexane® semasa kehamilan

Clexana® adalah nama dagang ubat dengan bahan aktif enoxaparin. Ini tergolong dalam kumpulan heparin dengan berat molekul rendah dan bertujuan untuk menghalang darah pembekuan dengan menghalang aktiviti faktor pembekuan (faktor Xa). Clexana® digunakan untuk profilaksis trombosis, rawatan untuk trombosis dan pulmonari embolisme dan untuk antikoagulasi pada petunjuk lain (mis fibrilasi atrium).

Clexana® biasanya diresepkan dalam dos 0.4 ml untuk trombosis profilaksis sebelum dan selepas operasi. Jarum suntik yang telah diisi boleh disapu di bawah kulit oleh pesakit sendiri. Kesan sampingan yang ditakuti adalah pendarahan.

Di samping itu, darah platelet boleh jatuh. Secara umum, dengan semua ubat selama mengandung, harus selalu dipertimbangkan bersama dengan pakar sakit puan sama ada ubat-ubatan ini benar-benar diperlukan dan sama ada ia memberi kesan kepada anak yang belum lahir. Sekiranya ini berlaku, cubaan harus dilakukan untuk mengganti ubat dengan persediaan yang lebih baik. Perlu juga diperhatikan bahawa kebanyakan ubat belum diuji pada wanita hamil, jadi selalu ada ketidakpastian tentang keselamatan kebanyakan ubat selama mengandung. Walaupun begitu, terdapat pangkalan data mengenai kesan sampingan ubat yang diamati secara retrospektif pada wanita hamil.

Penggunaan Clexane® semasa kehamilan

Ringkasnya, Clexane® dan heparin berat molekul rendah yang lain boleh diterima dengan baik selama mengandung dan tidak menunjukkan kesan sampingan yang tidak diingini. Terdapat hanya beberapa kajian yang baik mengenai kehamilan Clexane®, namun, dari kajian haiwan boleh diasumsikan bahawa bahan tersebut tidak menyebarkan kepada anak yang belum lahir, ini benar terutama pada minggu ke-13 kehamilan. Walau bagaimanapun, jika kehamilan ada, petunjuk untuk terapi antikoagulan dengan Clexane® harus ditentukan dengan sempit.

Clexane® digunakan semasa kehamilan untuk petunjuk berikut: Anestesia epidural Untuk kesakitan terapi wanita hamil semasa melahirkan anak tidak boleh digunakan dalam terapi dengan Clexane 40® kerana risiko pendarahan ke terusan tulang belakang dengan penyempitan saraf tunjang dinaikkan. Walaupun terdapat kemungkinan pembedahan caesar, ini tidak boleh dilakukan dengan terapi dengan Clexane 40®. Dalam kes ini, disarankan untuk menghentikan dos sekurang-kurangnya pada hari kelahiran pembedahan. Dos seterusnya juga harus diberikan tidak lebih awal dari 12 jam selepas operasi. - Rawatan trombosis semasa kehamilan

  • Permohonan injap jantung buatan (nota: Marcumar untuk penipisan darah benar-benar dikontraindikasikan semasa kehamilan)
  • Pencegahan komplikasi kelahiran dengan gangguan pembekuan yang diketahui

Apa dos yang saya perlukan: 20, 40 atau lebih mg?

. dos Clexane® semasa kehamilan bergantung pada keadaan individu. Seboleh-bolehnya kami berusaha mencegahnya ubat semasa mengandung. Sekiranya ini tidak mungkin, tahap dos disesuaikan mengikut keperluan dan kemungkinan.

Moto di sini adalah: setinggi yang perlu dan serendah mungkin. Tahap dos Clexane® yang disyorkan dapat berubah semasa kehamilan. Biasa darah ujian dapat menentukan berapa banyak bahan aktif yang diperlukan.

Terutama jika wanita hamil boleh atau mungkin kerana pelbagai sebab kurang bersenam, dos yang lebih tinggi mungkin diperlukan. Selalunya penyesuaian dos ditunjukkan pada akhir kehamilan. Dalam beberapa kes, dos 80 mg yang sangat tinggi mungkin disarankan.

Juga penting untuk melangkau Clexane® ke arah penghantaran. Ini bermaksud sekiranya berlaku pembedahan caesarean suntikan terakhir dengan bahan aktif harus diberikan sekurang-kurangnya 12 jam sebelum operasi. Sekiranya pembedahan Caesarean yang tidak dirancang dilakukan, prosedurnya berdasarkan keadaan obstetrik dan pentadbiran terakhir Clexane®.

Pada pesakit yang berisiko tinggi trombosis atau yang menerima profilaksis dosis tinggi, beralih ke apa yang disebut tidak pecahan heparin mungkin dinasihatkan. Dalam kes-kes ini, perubahan bahan aktif disyorkan pada minggu ke-36 kehamilan atau selambat-lambatnya apabila pengecutan telah bermula dengan kerap. Yang terakhir tidak berpecah heparin diberikan 4 jam sebelum kelahiran.

Sebagai peraturan, Clexane® disambung semula 6-12 jam selepas kelahiran dalam dos individu. Sekiranya tulang belakang anestesia diinginkan semasa bersalin, dos terakhir Clexane® mesti diberikan 10-12 jam sebelum melahirkan. Pentadbiran baru harus dibuat 2-4 jam kemudian dalam dos yang disesuaikan.