Teratoma Coccygeal adalah tumor pranatal pada tulang ekor yang biasanya jinak dan dikaitkan dengan perkembangan awal garis primitif. Tumor dapat dikesan secara pranatal dan dirawat jika perlu. Rawatan pranatal terutamanya menstabilkan peredaran daripada embrio.
Apakah teratoma coccygeal?
Tumor sel kuman adalah tumor yang berasal dari sel kuman. Pada wanita, tumor biasanya jinak. Jantina lelaki lebih kerap dipengaruhi oleh bentuk malignan. Coccygeal teratoma adalah manifestasi tumor sel kuman yang paling biasa pada masa bayi. Teratoma terletak di dalam a tulang ekor tumor di kawasan coccyx dan sepadan dengan tumor tulang belakang yang cacat. Dalam beberapa kes, tumor menyusup ke pelvis janin dari tulang belakang. Teratoma secara harfiah bermaksud "tumor monster." Selalunya, sesuai dengan nama ini, teratoma sirip sudah besar ketika lahir dan dapat dilihat dengan mata kasar. Walaupun ini biasanya merupakan tumor jinak, risiko degenerasi tidak boleh diremehkan. Teratoma coccygeal besar sudah dapat dilihat secara semula jadi ultrasound. Bergantung pada tahap perfusi, bahkan angin sepoi-sepoi sebelumnya tumor tulang boleh membawa akibat yang serius dan mematikan.
Punca
Teratoma Coccygeal adalah tumor malformasi. Seperti namanya, pertumbuhan disebabkan oleh kecacatan semasa perkembangan embrio. Kecacatan melibatkan fasa perkembangan garis primitif. Coretan primitif sebenarnya merosot semasa gastrulasi. Pesakit coccygeal teratoma menderita regresi primitif yang tidak lengkap. Pada teratoma coccygeal, sisa-sisa jalur menjadi tumor di hujung posterior tulang belakang embrio. Tumor yang dihasilkan sering menyebabkan lipatan cotyledon individu yang cacat. Sambungan ini boleh mengganggu semua tisu, organ dan anggota badan yang mungkin embrio semasa pembangunan. Teratoma coccygeal yang sangat parut, misalnya, boleh mengakibatkan jantung kegagalan dan dengan itu menyebabkan anak yang belum lahir mati.
Gejala, keluhan, dan tanda
Teratoma coccygeal boleh nyata sebagai tumor dewasa seukuran anak kepala. Dalam kes yang lebih ringan, teratoma tidak semestinya terlihat segera setelah kelahiran, tetapi hanya dapat dilihat sebagai pembengkakan ringan pada tulang ekor kawasan. Teratoma mungkin mempunyai tahap rendah atau tinggi darah membekalkan. Dalam kes teratoma coccygeal yang sangat perfusi, bayi yang baru lahir sering mengalami gangguan fungsi jantung. Teratoma pelvis sering memampatkan pundi kencing atau usus dan menyebabkan gejala bersamaan. Sebagai contoh, teratoma mampatan yang sangat besar juga boleh menyebabkan kesakitan. Sekiranya terdapat penyusupan terusan tulang belakang, mungkin terdapat pergerakan yang terhad, biasanya disebabkan oleh pergerakan yang teruk kesakitan. Dalam beberapa kes, wanita hamil juga mengalami simptom ketika masih hamil. Sebagai contoh, sindrom cermin di mengandung mungkin disebabkan oleh teratoma tulang selangka anak yang belum lahir. Sakit perut, dyspnea, dan pembentukan edema secara besar-besaran telah diperhatikan sebahagiannya sebagai gambaran penyakit janin pada wanita hamil.
Diagnosis dan perjalanan penyakit
Diagnosis teratoma coccygeal besar biasanya dibuat secara pranatal dengan baik ultrasound. Sekiranya ukuran teratoma tidak menonjol, doktor membuat diagnosis selepas kelahiran. Dia biasanya mengalami kecurigaan awal terhadap tumor yang disebarkan oleh penemuan palpasi. Untuk diagnosis, dia menggunakan kaedah radiologi sebagai tambahan kepada darah ujian. Pada anak darah, alpha-fetoprotein ditentukan secara khusus. Pengimejan seperti sonografi digunakan untuk menggambarkan kawasan coccyx secara tepat. Pengimejan digunakan untuk menentukan ukuran pertumbuhan di samping lokasinya. Untuk diagnosis yang baik, pengimejan resonans magnet adalah alat pilihan. Pada masa yang sama, MRI membantu doktor merancang langkah rawatan. Prognosis untuk pesakit dengan teratoma coccygeal bergantung terutamanya pada keganasan dan tahap perfusi. Masa diagnosis pranatal mempunyai kesan positif terhadap prognosis.
Komplikasi
Dalam kebanyakan kes, teratoma coccygeal tidak menyebabkan komplikasi atau ketidakselesaan tertentu. Tumor biasanya jinak dalam kes ini, begitu metastasis jangan berkembang. Teratoma coccygeal tidak semestinya membawa untuk aduan dalam setiap kes. Pada banyak orang, simptomnya hanya ditemui secara kebetulan, walaupun dapat ditunjukkan dengan pembengkakan coccyx. Pembengkakan selalunya tidak berkaitan dengan kesakitan. Namun, disebabkan oleh peningkatan aliran darah, ini boleh menyebabkan jantung masalah, yang boleh menjadi teruk, terutama pada bayi baru lahir. Sekatan pergerakan juga boleh berlaku di kawasan ini dan mungkin mempengaruhi perkembangan anak secara negatif. Selanjutnya, pesakit sering menderita sakit perut atau sesak nafas, jadi teratoma coccyx mesti dikeluarkan dalam apa jua keadaan. Biasanya, tidak ada komplikasi khas semasa penyingkiran dan rawatan tumor ini. Walau bagaimanapun, kemoterapi diperlukan selepas itu, yang berkaitan dengan kesan sampingan. Tambahan pula, orang yang terlibat bergantung pada pemeriksaan berkala untuk mengelakkan ketumbuhan lebih lanjut. Dengan rawatan teratoma coccygeal yang berjaya, tidak ada penurunan jangka hayat pesakit.
Bilakah anda perlu berjumpa doktor?
Lawatan ke doktor adalah perlu dalam kes teratoma tulang breech. Oleh kerana ia tidak dapat sembuh dengan sendirinya dan dalam kebanyakan kes, gejala akan meningkat jika tidak dirawat, keadaan mesti selalu dirawat oleh doktor. Hanya pemeriksaan awal dengan rawatan berikutnya yang dapat mencegah komplikasi selanjutnya. Seorang doktor harus berunding dalam kes teratoma coccyx jika pesakit mengalami sekatan pergerakan yang teruk. Dalam kebanyakan kes, pesakit tidak lagi dapat menguruskan kehidupan harian mereka sendiri dan bergantung pada bantuan dan sokongan rakan dan keluarga mereka. Teruk sakit di kaki atau sesak nafas yang teruk juga boleh menunjukkan teratoma coccyx. Sekiranya aduan ini berlaku secara kekal dan di atas semua tanpa sebab tertentu, doktor harus berunding. Dalam kebanyakan kes, teruk dan berterusan keletihan atau keletihan juga menunjukkan teratoma coccyx dan juga harus diperiksa oleh profesional perubatan. Sebagai peraturan, teratoma coccyx dapat dikesan oleh pakar pediatrik atau oleh doktor umum. Rawatan selanjutnya berdasarkan gejala tepat dan keparahannya.
Rawatan dan terapi
Sekiranya diagnosis teratoma coccygeal dibuat sebelum kelahiran, prosedur pembedahan janin pranatal boleh digunakan. Dari minggu ke-20 hingga ke-32 kehamilan, misalnya, campur tangan pembedahan janin dapat menurunkan aliran darah ke teratoma dan dengan itu memperbaiki keadaan peredaran anak yang belum lahir. Selepas kelahiran, pemotongan tumor harus dicuba secepat mungkin. Sekiranya diagnosis pranatal, terapi perancangan dijalankan oleh pasukan interdisipliner pakar pediatrik, pakar sakit puan, pakar bedah pediatrik dan pakar anestesi dengan pautan ke pusat perinatal. Tarikh lahir biasanya ditentukan oleh pasukan antara disiplin supaya semua persiapan yang diperlukan dapat dibuat untuk rawatan yang terbaik. Untuk eksisi, keadaan peredaran anak mesti stabil. Atas sebab ini, diagnosis selepas kelahiran memperburuk prognosis, kerana dalam hal ini peredaran darah janin stabil langkah-langkah tidak boleh diambil lagi. Semasa eksisi, dalam kebanyakan kes, penyingkiran coccyx ditunjukkan untuk menghilangkan tumor sepenuhnya. Selepas eksisi, doktor memutuskan sama ada kemoterapi adalah perlu dalam kes individu. Selepas penyingkiran dan rawatan susulan teratoma, kanak-kanak mesti menjalani pemeriksaan berkala. Doktor onkologi dan hematologi merawat pesakit secara tetap di klinik pesakit luar hospital kanak-kanak. Oleh itu, jika terdapat kambuhan, doktor mengesan tumor yang berulang pada peringkat awal dan boleh masuk campur dalam masa.
pencegahan
Teratoma Coccygeal adalah kecacatan semasa perkembangan embrio. Namun, sehingga kini, masih belum jelas faktor-faktor mana yang menentukan untuk perkembangan ini. Oleh itu, teratoma tidak dapat dicegah sejauh ini. Walaupun begitu, baiklah ultrasound boleh dianggap sebagai sejenis langkah pencegahan, kerana teratoma kanak-kanak dapat dikesan dengan pengimejan dan diawetkan secara pranatal.
Susulan
Penjagaan susulan untuk teratoma coccygeal bergantung pada bentuk teratoma dan bentuk rawatan yang dipilih. Semakin cepat teratoma bersama dengan bahagian coccyx dikeluarkan secara pembedahan, semakin cepat tindak lanjut perubatan yang diperlukan dapat ditentukan. Sebaik-baiknya, teratoma coccyx akan muncul sebelum atau secara langsung semasa kelahiran. Selepas campur tangan pembedahan dan analisis tisu, ia mesti ditentukan sama ada lebih jauh terapi ia perlu. Ini mungkin terdiri, misalnya, dari kemoterapi, yang dengan sendirinya memerlukan pelbagai pemeriksaan dan rawatan susulan. Setelah terbukti bahawa tidak ada yang tersisa dari teratoma dan tidak ada lagi sel tumor ganas yang perlu ditakuti, rawatan susulan merangkumi penjagaan luka dan pemeriksaan semua bahagian badan yang berdekatan dengan coccyx. Dengan cara ini, diperiksa sama ada teratoma coccyx telah mempengaruhi pundi kencing atau usus, misalnya. Sekiranya perlu, pembedahan atau terapi akan dilakukan di sini. Sekiranya, sebaliknya, teratoma coccyx muncul pada bulan-bulan atau tahun-tahun pertama kehidupan, keganasan lebih mungkin terjadi. Penjagaan selepas rawatan yang mengikuti rawatan teratoma coccygeal serupa dengan yang berikut kanser terapi. Oleh itu, tindak lanjut perubatan di sini melibatkan banyak pemeriksaan, termasuk darah dan teknik pencitraan.
Apa yang anda boleh buat sendiri
Dalam kes terbaik, teratoma coccygeal dapat didiagnosis dan dikeluarkan sebelum bayi dilahirkan. Ibu harus memerhatikan tanda-tanda amaran dan memberitahu pakar sakit puan mengenai sebarang gejala. Sekiranya tumor terlalu besar, ia akan dikeluarkan sebaik sahaja bayi dilahirkan. Tugas ibu adalah memerhatikan anak dengan teliti. Sekiranya parut pembedahan terbuka atau anak menunjukkan tanda-tanda kesakitan atau ketidakselesaan yang lain, hubungi perkhidmatan perubatan kecemasan atau ambulans. Walau bagaimanapun, biasanya, teratoma tulang sirip relatif bebas gejala. Sekiranya ia dikesan dan dikeluarkan pada peringkat awal, anak itu tidak akan mengalami gejala lagi. Walau bagaimanapun, penyakit ketumbuhan pada anak boleh menjadi beban psikologi yang berat bagi ibu bapa dan terutama ibu. Ibu bapa yang terjejas harus berjumpa dengan ahli terapi sekiranya mereka merasa tertekan atau terharu dengan keadaan tersebut. Pakar sakit puan atau pakar bedah yang bertanggungjawab juga boleh menghubungi anak itu dengan ahli terapi atau psikologi. Sekiranya perlu, anak mungkin perlu minum ubat sakit atau anti-radang. Ibu bapa harus mendapatkan sokongan daripada pakar atau ibu bapa lain untuk ini.
