Compressio cerebri adalah istilah yang digunakan untuk menggambarkan gangguan otak. Ia mewakili trauma darjah 3 otak kecederaan.
Apa itu compressio cerebri?
Compressio cerebri adalah istilah perubatan untuk bentuk trauma yang teruk otak kecederaan (SHT). Dalam kes ini, yang otak lebam akibat tekanan dalaman atau luaran akibat pembengkakan atau pendarahan di otak. Profesional perubatan juga menyebutnya sebagai darjah 3 otak kecederaan traumatik, yang mendapat skor 3 hingga 8 di Glasgow Koma Skala. Bentuk lain termasuk gegaran (commotio cerebri), yang merupakan darjah 1 otak kecederaan traumatik, dan gangguan otak (commotio cerebri), juga dipanggil SHT darjah ke-2. Sebagai tambahan kepada gangguan otak, pendarahan kecil juga mungkin berlaku. Dianggap khas untuk kompresio cerebri bahawa kecederaan tidak berlaku secara eksklusif di lokasi kesan ganas, tetapi juga di kawasan yang terletak di seberang. Tidak jarang berlaku kecederaan tambahan dengan gangguan otak. Pada asasnya, trauma kraniocerebral seperti compressio cerebri adalah antara kecederaan yang agak biasa. Di Jerman, kira-kira 250,000 warganegara menderita penyakit otak kecederaan traumatik setiap tahun. Dalam kira-kira lima peratus, terdapat gangguan otak yang teruk, yang boleh mengakibatkan kekal koma atau membawa hingga mati dalam keadaan terburuk.
Punca
Otak dikelilingi oleh tengkorak tulang, yang berfungsi untuk melindunginya. Bahagian anterior tengkorak terdiri daripada rahang atas, Rahang bawah, dan soket hidung dan mata bertulang. Bahagian otak terbesar diselimuti oleh cranium posterior. Di bahagian bawahnya, otak dikelilingi oleh dasar tengkorak. Di sini, terdapat bukaan yang berfungsi sebagai jalan masuk untuk saraf tunjang. Sekiranya struktur ini terjejas, ia disebut sebagai kecederaan otak traumatik. Sebilangan besar orang yang terjejas mengalami kecederaan otak traumatik atau kompresio cerebri akibat kemalangan. Dalam kebanyakan kes, ini berlaku semasa aktiviti sukan di mana orang yang cedera tidak memakai topi keledar, seperti bermain ski atau berbasikal. Walau bagaimanapun, gangguan otak juga boleh dialami semasa melakukan aktiviti kerja yang berisiko. Selain trauma daya tumpul seperti jatuh dan pukulan ke kepala, nyaring tulang tengkorak oleh objek tajam juga mungkin. Kira-kira satu pertiga dari semua kecederaan otak traumatik adalah akibat kemalangan jalan raya. Kira-kira 30 peratus daripada semua pesakit mengalami kecederaan tambahan, yang disebut oleh doktor polytrauma.
Gejala, keluhan dan tanda
Sekiranya kompresio cerebri, gejala kecederaan lebih parah daripada yang berlaku pada a gegaran atau gangguan otak, tetapi pada dasarnya sesuai dengan gejala mereka. Ketidaksadaran yang berlaku berlangsung sekurang-kurangnya 60 minit dan kadangkala boleh bertahan selama beberapa hari. Tidak sedarkan diri disebabkan oleh perangkap otak kerana pendarahan atau edema. Selanjutnya, orang yang terkena menderita memori luput bahawa, seperti dalam kes gegaran, tidak terbatas pada fasa segera setelah cedera, tetapi juga meluas hingga waktu sebelum kecelakaan, yang disebut sebagai retrograde amnesia. Selanjutnya, gejala seperti hemiparesis (hemiplegia), perubahan psikologi atau masalah pertuturan boleh berlaku dalam konteks gangguan otak. Sekiranya terdapat peningkatan tekanan dan perangkap otak secara kekal, ada risiko berpanjangan koma. Dalam kes yang paling teruk, kematian juga mungkin berlaku. Terdapat juga risiko kecederaan kronik pada otak, walaupun hal ini tidak terjadi pada setiap kasus. Dalam compressio cerebri, tidak jarang pesakit mengalami kecederaan lain. Ini termasuk patah tulang tengkorak atau subdural lebam (lebam di bawah meninges).
Diagnosis dan kursus
Compressio cerebri didiagnosis menggunakan Glasgow Coma Scale (GCS). Ini membentuk sistem pemarkahan yang merangkumi tiga tindak balas utama manusia. Ini adalah pembukaan mata, pergerakan, dan komunikasi lisan. Skor tertinggi pada GCS adalah 15 mata, sementara minimum 3 mata. Kekejangan otak dikatakan berlaku apabila skor antara 3 dan 8 mata dicapai. Juga penting adalah reaksi murid dan nada otot. Kaedah pemeriksaan yang paling penting untuk kecederaan otak traumatik termasuk prosedur pencitraan seperti sinar-X kepala dan imbasan tomografi komputer (CT), yang dapat digunakan untuk menentukan kerosakan pada tisu, fokus pendarahan dan tanda-tanda tekanan intrakranial. Kadang kala pengimejan resonans magnet (MRI) dari kepala juga berguna. Jalannya gangguan otak bergantung kepada tahapnya. Oleh itu, dalam compressio cerebri, terdapat kerosakan besar pada otak. Walau bagaimanapun, dalam kebanyakan kes, kerosakan neurologi merosot sepenuhnya.
Komplikasi
Dalam kebanyakan kes, compressio cerebri menghasilkan jangka masa tidak sedarkan diri yang agak lama yang berlangsung sekurang-kurangnya satu jam. Komplikasi boleh berlaku terutamanya apabila kompresio cerebri berlaku akibat kemalangan atau pukulan ke kepala. Bagaimanapun, ini bergantung kepada kemalangan yang tepat. Selalunya, pendarahan di kepala atau bahkan pendarahan dalaman berlaku. Tidak jarang bahawa selepas kemalangan itu pesakit tidak dapat lagi mengingati apa yang berlaku sebentar tadi. Ini secara khusus dapat mengelakkan pembinaan semula kemalangan. Oleh kerana berlakunya kekejangan, kelumpuhan dan disfungsi pelbagai kawasan badan mungkin berlaku. Begitu juga, masalah mental berlaku, seperti gangguan pertuturan atau gangguan pencarian kata. Dalam keadaan terburuk, pesakit lumpuh dan tidak lagi dapat bergerak secara bebas. Sekiranya otak terlalu terperangkap, ketidaksadaran mungkin akan menjadi koma, yang akhirnya mengakibatkan kematian. Rawatan biasanya bersifat simptomatik, terutamanya merawat kesakitan. Sekiranya pesakit tidak dapat mengingati apa yang berlaku dalam kemalangan, dia biasanya dipantau lebih jauh dan semua fungsi badan diuji. Lumpuh atau gangguan lain dirawat secara terapeutik. Tidak ada lagi komplikasi yang berlaku dalam proses tersebut. Namun, tidak ada jaminan bahawa gejala dapat diatasi sepenuhnya.
Bilakah anda perlu berjumpa doktor?
Sekiranya berlaku kompresio cerebri, doktor kecemasan mesti segera dipanggil. Fraktur tengkorak yang kelihatan dan kehilangan kesedaran adalah tanda yang jelas bahawa kecederaan otak traumatik yang teruk telah berlaku. Hanya seorang profesional perubatan yang dapat menentukan sama ada kecederaan itu adalah gangguan otak atau sebaliknya. Oleh itu, perkara berikut berlaku: setelah kemalangan atau kejatuhan, segera maklumkan perkhidmatan penyelamat dan berikan pertolongan cemas sekiranya boleh. Orang yang cedera mesti dirawat secepat mungkin dan kemudian dibawa ke hospital, di mana gangguan otak dapat dijelaskan dan rawatan perubatan intensif diberikan. Sekiranya timbul komplikasi semasa pemulihan, kakitangan kejururawatan atau doktor mesti segera dihubungi. Sekiranya orang yang terkena menderita memori luput, bantuan terapi mesti dipanggil. Lebih jauh langkah-langkah juga mesti diambil sekiranya berlaku masalah pertuturan atau perubahan psikologi untuk membatasi komplikasi sejauh mungkin. Sekiranya terdapat komplikasi teruk seperti hemiplegia, sokongan harus dicari pada peringkat awal. Saudara-mara atau orang yang terlibat juga mesti menguruskannya fisioterapi langkah-langkah dan mencari sokongan dalam kehidupan seharian.
Rawatan dan terapi
Rawatan kompresio cerebri juga bergantung pada tahap kecederaannya. Walaupun rehat tidur selama beberapa hari biasanya mencukupi untuk gegaran ringan, pesakit mesti pergi ke hospital untuk mengalami gangguan otak. Sekiranya tidak sedar, fungsi penting seperti peredaran and bernafas dijamin. Sekiranya ada terbuka trauma kraniocerebral, diperlukan campur tangan pembedahan, yang juga berlaku untuk pendarahan serebrum dan patah tulang tengkorak. Tutup pemantauan pesakit selama beberapa hari juga penting. Sekiranya pengaburan kesedaran berterusan untuk jangka masa yang lebih lama, pesakit kadang-kadang dirawat di Unit Rawatan Rapi. Sekiranya terdapat risiko edema serebrum, longkang dadah mesti ditadbir. Untuk rawatan kompresio cerebri lebih lanjut, kemasukan ke klinik khusus adalah wajar. Di sana, pakar, pakar terapi pekerjaan, ahli terapi pertuturan, dan ahli terapi fizikal boleh mendapatkan nasihat.
Prospek dan prognosis
Prognosis kompresio cerebri bergantung kepada beberapa faktor. Keparahan kecederaan dan juga penyebabnya sangat menentukan untuk penyembuhan yang berjaya. Di samping itu, terdapat usia pesakit dan jangka masa tidak sedarkan diri yang dialami. Dalam banyak kes, tahap kompresio cerebri hanya jelas setelah beberapa tahun. Kecenderungan dapat diberikan oleh doktor yang merawat sejurus selepas bermulanya gangguan otak. Walau bagaimanapun, semua kerosakan kekal hanya dapat dilihat setelah 2-3 tahun. Kerana kemajuan perubatan, pelbagai terapi kaedah telah dikembangkan dalam beberapa tahun kebelakangan yang menyumbang kepada peningkatan yang signifikan dalam kesihatan. Oleh itu, dengan latihan biasa dan kaedah yang disasarkan, pelepasan intensiti kelumpuhan atau rasa tidak selamat dapat dicapai. Ada kemungkinan dengan Compressio cerebri bahawa kerosakan kekal mungkin berlaku. Ini mempunyai kesan yang kuat terhadap kualiti hidup dan sering membawa kepada penyusunan semula kehidupan dan pekerjaan seharian. Semakin lama tidak sedarkan diri, semakin tidak menyenangkan perkembangan selanjutnya. Sekiranya terdapat gangguan di bernafas, ini juga memainkan peranan penting dalam kemungkinan pemulihan. Penyakit ini mencetuskan pengalaman tertekan dan permintaan berlebihan pada banyak pesakit. Prognosis bertambah buruk sebaik sahaja gangguan psikologi berlaku.
pencegahan
Langkah pencegahan terbaik terhadap kecederaan otak traumatik atau compressio cerebri adalah memakai topi keledar. Ini harus digunakan terutamanya oleh kumpulan berisiko tinggi seperti skaters sebaris, penunggang basikal, penunggang motosikal, dan pendaki.
Penjagaan selepas itu
Penjagaan selepas rawatan sangat penting untuk kompresio cerebri, atau gangguan otak, akibat kecederaan otak traumatik. Pertama sekali, rawatan akut profesional untuk gejala yang teruk diperlukan. Persoalannya ialah sama ada pesakit dapat bertahan daripada akibat serius dari gangguan otak sama sekali. Compressio cerebri adalah akibat daripada kecederaan otak traumatik yang teruk dan sering kali tidak sengaja atau peningkatan tekanan intrakranial disebabkan oleh sebab lain. Koma kekal mungkin berlaku dengan kecederaan otak traumatik yang teruk. Banyak orang yang terkena penyakit tidak dapat diselamatkan sekiranya berlaku kompresio cerebri yang teruk. Mereka mati akibatnya. Dalam kes-kes ini, rawatan susulan mengurus dirinya sendiri. Sekiranya hidup dalam keadaan koma, rawatan dan perawatan yang luas langkah-langkah diperlukan selagi pesakit masih hidup. Dalam lima peratus daripada semua kes kecederaan otak traumatik, begitulah keadaannya. Polytrauma sering hadir. Ini menyukarkan rawatan dan rawatan susulan. Bergantung pada pesakit keadaan, rawatan susulan kompresio cerebri boleh dilakukan secara meluas. Dalam banyak kes, kakitangan terlatih secara perubatan diminta untuk meletakkan rawatan susulan di tangan profesional. Terapi fizikal, terapi ucapan, atau terapi pernafasan adalah kemungkinan intervensi. Selalunya, langkah-langkah penjagaan selepas waktu yang diperlukan untuk kompresio cerebri yang teruk hanya dapat diberikan dalam keadaan klinikal. Komplikasi boleh berlaku walaupun selepas rawatan akut dan mesti dirawat dengan segera.
Inilah yang boleh anda buat sendiri
Apabila terdapat kerosakan pada otak, pilihan untuk menolong diri sendiri terhad. Walaupun begitu, orang yang terjejas dapat memastikan bahawa dia tidak mendedahkan kepalanya kepada pergerakan yang tersentak, jika mungkin. Pergerakan berpusing pantas, melompat, melompat dan juga berlari harus dielakkan. Untuk memastikan pembengkakan otak secepat mungkin, getaran kepala dalam bentuk apa pun harus dikurangkan atau dilarang sama sekali. Aktiviti sukan boleh dihadkan sehingga pemulihan dapat dicapai. Penyertaan dalam sukan bola tidak boleh dilakukan dalam keadaan apa pun. Semasa memandu kereta atau basikal, gaya pemanduan yang tenang dan sangat cerah harus dilakukan untuk mengelakkan brek penuh atau getaran yang dipicu oleh lebam di jalan. Kepala harus lega sesering mungkin dan hanya boleh terkena pergerakan perlahan. Melakukan rehat secara teratur dan merehatkan kepala akan membantu proses penyembuhan dengan membantu melegakan tekanan. Beban kognitif yang berat juga harus dielakkan. Hujah, tugas intelektual atau tekanan meningkatkan aktiviti otak dan seterusnya merangsang darah aliran serta bekalan ke saraf. Dianjurkan juga untuk tidak menjadikan sistem deria menjadi beban berat. Membaca dalam cahaya redup atau mendengar muzik yang kuat membawa kepada peningkatan aktiviti otot, saraf dan kawasan otak yang terlibat dalam pemprosesan. Sebaliknya, pengaruh persekitaran yang menenangkan dan menenangkan sangat membantu.
